Кератомалакия

Кератомалакия дегеніміз не?

Кератомалакия – көздің мөлдір қабығы, көздің мөлдір алдыңғы бөлігі бұлыңғырланып, жұмсаратын көз ауруы. Бұл көз ауруы көбінесе ксерофтальмиядан басталады, бұл қасаң қабықтың және конъюнктиваның қатты құрғауы.

Конъюнктива – бұл қабақтың ішкі жағын сызып, көз алмасының алдыңғы бөлігін жабатын жұқа шырышты қабық. Конъюнктива құрғағаннан кейін ол қалыңдайды, әжімдейді және бұлтты болады, ал қасаң қабық (көз алмасының алдыңғы бөлігін құрайтын мөлдір қабат) жұмсарады.

Кератомалакия емделмесе, қасаң қабықтың жұмсаруы инфекцияға, жарылып кетуге және соқырлыққа әкелетін тіндердің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Кератомалакия сонымен қатар ксеротикалық кератит және мүйізді қабықтың балқуы ретінде белгілі.

Кератомаляцияға не себеп болады?

Кератомалакия А дәруменінің ауыр тапшылығынан туындайды. А дәрумені тапшылығы диеталық жетіспеушіліктен немесе дәруменді сіңірудегі метаболикалық қабілетсіздіктен туындағаны туралы медициналық консенсус жоқ. Кератомалакия әдетте екі көзге де әсер етеді және көбінесе халқы А дәруменін аз мөлшерде тұтынатын немесе ақуыз бен калория тапшылығы бар дамушы елдерде кездеседі.

Симптомдары қандай?

Кератомалакияның белгілері мыналарды қамтиды:

түнгі соқырлық немесе күңгірт немесе қараңғы жарықта көруді реттеу қиындықтары
көздің қатты құрғауы
қасаң қабықтардағы бұлттылық
Бито дақтары немесе конъюнктивада орналасатын қалдықтардың жиналуы; дақтар көбік тәрізді, ашық сұр, дақтар түрінде көрінеді

Бұл қалай диагноз қойылған?

Кератомалакияны диагностикалау үшін дәрігер А витаминінің тапшылығын анықтау үшін көзді тексеруді және қан анализін жүргізеді. Электроретинография, көздің жарыққа сезімтал жасушаларын зерттейтін сынақты кератомаляцияны диагностикалау үшін де қолдануға болады.

Емдеу нұсқалары

А витаминін тұтынуды арттырумен қатар, кератомалакиядан зардап шегетін адамдарға әдетте майлау және антибиотикалық көз тамшылары немесе жақпа тағайындалады.

Мөлдір қабық жеткілікті түрде зақымдалған жағдайда кератопластика ұсынылады. Кератопластика – көру қабілетін шектейтін тыртық тінін ауыстыру үшін мүйізді қабықтың хирургиялық трансплантациясы.

Кератомалакия мен ксерофтальмияның айырмашылығы неде?

Кератомалакия – ксерофтальмиядан басталатын үдемелі ауру. А дәрумені тапшылығынан туындаған ксерофтальмия – көз ауруы, ол емделмеген жағдайда кератомаляцияға ұласуы мүмкін. Бұл көздің қалыпты құрғауымен сипатталады. Жағдай конъюнктиваның құрғауынан басталады, ол конъюнктивалық ксероз деп те аталады. Содан кейін ол қасаң қабықтың құрғауына немесе мүйізді қабықтың ксерозына ауысады. Соңғы кезеңде ксерофтальмия кератомаляцияға айналады.

Кератомаляцияға кім қауіп төндіреді?

Кератомалакияның даму қаупі бар адамдарды екі негізгі топқа бөлуге болады: диетада А дәрумені жеткіліксіз адамдар және А витаминін сіңіре алмайтын адамдар.

А витаминін аз мөлшерде тұтынатын адамдар:

кедейшілікте өмір сүретін сәбилер мен жас балалар
тамақтанбаған адамдар, әсіресе балалар
адамдар, әсіресе дамушы елдерде тұратын балалар

А дәруменін сіңіру қиын адамдар:

алкогольді теріс пайдаланатын адамдар
ішектің қабыну аурулары бар адамдар (IBD)
бауыр ауруы бар адамдар
муковисцидозы бар адамдар

Егер сізде қауіп факторы болса, бұл сізде кератомалакия бар немесе дамиды дегенді білдірмейді. Дегенмен, тәуекел тобына жататын кез келген жағдайды дәрігеріңізбен талқылау жақсы идея.

Болжам қандай?

Кератомалакия дамыған елдерде, мысалы, Америка Құрама Штаттары мен Ұлыбританияда жиі кездеседі, мұнда диеталар әдетте А дәруменіне бай тағамдарды қамтиды. Алайда, егер сіз жоғары тәуекел тобында болсаңыз, көзіңіз өте құрғақ болса немесе қиындықтар туындаса. Күңгірт жарықта көруді реттей отырып, кеңес алу үшін дәрігеріңізді шақырыңыз. Бұл кератомалакияның ерте сатысы болмауы мүмкін, бірақ елеулі физикалық өзгерістер әрқашан дәрігердің назарын аударуға тұрарлық.