Егер шынтақ буыныңыз тұрақсыз болса, артрит шынтағыңызды жылжытуды ауыртса немесе қиындатса немесе радиалды басыңызды жөндеу немесе қалпына келтіру мүмкін болмаса, сізге кеңейтілетін радиалды бас артропластикасы қажет болуы мүмкін.
Қолыңыздағы радиус сүйегі шынтағыңызды білегіңізбен байланыстырады. Радиалды басы – радиустың шынтақпен қосылатын бөлігі. Радиальды бастың артропластикасы (RHA) радиалды бастың кез келген зақымдануын немесе жарақатын жөндеу үшін жасалады, осылайша сіз буынды еркін жылжыта аласыз.
Кеңейтілетін дің RHA басқа RHA түрлеріне қарағанда кейбір қосымша артықшылықтарға ие болуы мүмкін.
Кеңейтілетін RHA діңінің артықшылықтары, қандай қауіптерді ескеру керек және процедурадан не күту керектігі туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Кеңейтілетін бағаналы радиалды бас артропластикасының артықшылықтары қандай?
RHA процедурасы үшін радиалды бас буынында қолданылатын протездеу түрлері жөндеуге немесе қалпына келтіруге келмейтін радиалды бастың орнын алуға көмектесуге арналған.
RHA әдетте радиалды бас шынтақ буынына сәйкес келетін жерде сынған болса және физиотерапия немесе кортикостероидты инъекциялар сияқты емдеудің басқа түрлері жұмыс істемесе ұсынылады.
RHA-ның осы түрінде қолданылатын кеңейтілетін діңгек құрылғысының қосымша артықшылығы бар — радиус сүйекке созылатын протез діңін сыртқы кілт құрылғысы арқылы ұзартуға болады.
Бұл хирургқа операциядан кейін сүйектің қысқаруын болдырмау үшін протездің ұзындығына түзетулер енгізуге көмектеседі. Бұл әсіресе RHA-дан өткен және қолдың табиғи қарқынмен өсуін қамтамасыз ету үшін протезді ұзартуды қажет ететін жас балалар үшін пайдалы.
Кеңейтілетін радиалды бастың артропластикасы қаупі
RHA-да қолданылатын протез дұрыс сәйкес келмеуі мүмкін, себебі хирург дұрыс өлшемді таңдамаған немесе протез радиус сүйегіне жақсы сәйкес келмейтіндіктен.
Хирургта процедураға нұсқаулық ретінде пайдалану үшін жеткілікті сүйек болмаса, бұл қауіп артуы мүмкін. 2012 жылғы ескі зерттеу сүйек өспейтін жерлерде қайта өсетінін көрсетеді.
Барлық RHA процедураларының кейбір басқа тәуекелдеріне мыналар жатады:
- шынтақ буынының толық қозғалу мүмкіндігін жоғалту
- шынтақ буынын жылжытқанда ауырсыну
- процедурадан кейін қаттылық пен ауырсыну
- протездің буында босап қалуы
- бірлескен немесе қоршаған тіндердегі инфекция
- шынтақ буынындағы тұрақсыздық
- буын айналасындағы ұю
- операция жасалған жерде қызару және ісіну
-
буындарда остеоартриттің дамуы
Кеңейтілетін радиалды бастың артропластикасы процедурасы
Міне, әдетте кеңейтілетін RHA діңіне дейін, кезінде және кейін не болады.
Процедура алдында
Операциядан бірнеше күн бұрын қан сұйылтқыштарды қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ операциядан 12 сағат бұрын ораза ұстауды сұрауы мүмкін, бірақ сіз су ішуіңіз керек.
Қолыңыз сауығып жатқанда күнделікті тапсырмаларды орындауды жалғастыру үшін тұру және жұмыс аймақтарыңызды реттегіңіз келуі мүмкін. Мүмкін болса, демалып, сауығып кету үшін біраз уақыт алыңыз.
Процедура күні сіз ауруханаға немесе медициналық мекемеге барып, процедураны 1 күнде аяқтайсыз. Әдетте рәсім аяқталғаннан кейін көп ұзамай үйге бара аласыз. Процедураға жетуге және одан шығуға көмектесетін біреу болуы керек.
Процедура барысында
Сізге жалпы анестезия беріледі, осылайша сіз ұйқыға ұқсас сезімсіз күйде боласыз.
Хирург:
- Радиалды бастың жанындағы шынтақ буынының үстіндегі терідегі кесіндіні кесіңіз.
- Зақымдалған немесе жарақаттанған радиалды бастың немесе жақын орналасқан сүйектің бөліктерін протезге сай болу үшін алып тастаңыз.
- Протез қонатын радиусты сүйекке үлкен тесік жасау үшін құралды пайдаланыңыз.
- Протезді буынға дұрыс өлшемдеу үшін радиалды басыңыздан қалған бөліктерді өлшеңіз.
- Протезді салып, оның сүйекке сәйкес келетінін тексеріңіз.
- Кеңейтілетін өзекшенің протез түйіскен жеріне жақын пайдалануға болатын кілтпен реттелетініне көз жеткізіңіз.
- Ерітетін тігістері бар буын айналасындағы тігіс байламдары.
- Кесуді жабу үшін тігістерді пайдаланыңыз.
Хирург протездің буын мен сүйекке дұрыс сәйкес келетінін тексеру үшін рентген сәулелеріне тапсырыс бере алады.
Процедурадан кейін
Қалпына келтіру бөлмесінде оянған кезде күтім тобы тыныс алуыңыз бен жүрек соғу жиілігіңіздің тұрақты екенін тексереді. Содан кейін олар қозғалмауы үшін қолыңызды итарқаға немесе шинаға салады.
Міне, келесі бірнеше апта ішінде өзіңізге күтім жасау туралы кейбір нұсқаулар:
- Хирургиялық аймақтың айналасындағы ісінуді суық компресспен азайтыңыз.
- Ауырсыну үшін ибупрофен сияқты рецептсіз (OTC) дәрілерді қолданыңыз.
- Бұл аймақтан қан ағып кетуі үшін шынтағыңызды көтеріңіз.
- Буын сауығуы үшін қолыңызды қолданбаңыз.
- Дәрігер шинаны немесе итарқаңызды алып тастамайынша, шомылудан немесе жүзуден аулақ болыңыз.
- Буынға зақым келтірместен қозғалыс ауқымын сақтау үшін білегіңізді, саусақтарыңызды, шынтағыңызды және қолыңызды қалай жылжыту керектігі туралы хирургтың нұсқауларын орындаңыз.
Дәрігер операциядан кейін шамамен 1-3 аптадан кейін итарқаңызды немесе шинаны алып тастайды. Содан кейін сіз физиотерапияны бастай аласыз, бірақ сізге рұқсат болмаса, кез келген ауыр әрекеттерді қайта бастағанда абай болу керек.
Кеңейтілетін радиалды бас артропластикасынан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Кеңейтілетін RHA өзегінен толық қалпына келтіру шамамен 3-6 айға созылады.
Бұл кезеңде сізге физиотерапияны орындау нұсқауы болуы мүмкін. Бұл жаңа протезді пайдаланып буынды қалай жылжытуға болатынын білуге және қозғалыс ауқымын мүмкіндігінше қалпына келтіруге көмектеседі.
Қалпына келтіруге мыналар әсер етуі мүмкін:
- операция алдындағы радиалды бастың зақымдану деңгейі
- қалпына келтіру кезінде дәрігердің нұсқауларын қаншалықты мұқият орындай алатындығыңызды
- протезден бас тарту
Кеңейтілетін өзек радиалды басын ауыстыру қаншалықты сәтті?
RHA-ның басқа түрлері сияқты, кеңейтілетін дің RHA әдетте қозғалыс ауқымын қалпына келтіруде және буындағы ауырсынуды немесе қаттылықты азайтуда сәтті болады.
RHA протездері буын мен сүйекке қаншалықты сәйкес келетініне байланысты уақыт өте келе босайтыны белгілі.
2016 жылғы зерттеу кеңейтілетін өзек протездерінің радиусты сүйекке қаншалықты терең және тығыз орналасқандығына байланысты босап кету қаупі әлдеқайда төмен екенін көрсетеді. Процедурадан кейін буындарда әлі де көп сүйек қалса, бұл қауіп одан да төмен.
RHA протездері ауыр әрекет немесе шынтақ немесе айналасындағы сүйектерге ауыр, қайталанатын соққы кезінде соғылып қалса, әлсірейді.
Кеңейтілетін өзек радиалды басын ауыстыру қанша уақытқа созылады?
Кеңейтілетін RHA өзегінде қолданылатын протездеу көбінесе жылдарға созылады. RHA протезінің осы түріне арнайы бағытталған зерттеулер болмаса да, RHA-дан өткен адамдардың болжамы әдетте жақсы.
А
Басқа зерттеулер RHA-ны жалпы сәтті емдеу ретінде қолдады.
Кішкентай
2019 жылғы зерттеу RHA-дан өткен 119 адамға қатысты. Шамамен 25% RHA-дан кейін 7-12 ай ішінде протездерін бекіту немесе алып тастау қажет болды.
Кеңейтілетін радиалды бас артропластикасына кім жақсы үміткер?
Радиусы сынған немесе зақымдалған адамдарға басқа емдеу қозғалыс ауқымын қалпына келтіру немесе ауырсыну мен қаттылықты азайту үшін жеткіліксіз болса, RHA қажет болуы мүмкін.
Остеоартрит немесе ревматоидты артриті бар адамдарға, егер бірлескен тіндер мен сүйектер буынды күрделі жөндеуді немесе қалпына келтіруді қажет ететіндей тозған болса, RHA қажет болуы мүмкін.
RHA сонымен қатар Ehlers-Danlos синдромы (EDS) салдарынан тозған буындарды емдеу үшін қолданылуы мүмкін. EDS кезінде сіздің денеңіз буын тінін тұрақты ұстау үшін жеткілікті коллаген өндірмейді. RHA буындағы тұрақтылықты арттыруға көмектесуі мүмкін, бірақ ұзағырақ қалпына келтіру уақытын және көбірек физиотерапияны қажет етуі мүмкін.
Кеңейтілетін радиалды бастың артропластикасының құны
Орташа алғанда,
RHA әдетте мемлекеттік медициналық сақтандыру бағдарламаларымен қамтылады
Сақтандырудан кейін төлейтін сома мыналарды қамтуы мүмкін:
- сіздің қамту
- процедура орындалатын мекеме
- кеңейтілетін өзек құрылғысында қолданылатын материалдар
Ала кету
RHA жиі жарақаттан немесе артриттен немесе басқа жағдайлардан зақымданғаннан кейін шынтақ буынының қозғалыс ауқымын және қозғалғыштығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Кеңейтілетін дің RHA әсіресе ұзақ мерзімді тиімділік үшін және процедурадан кейін сүйектердің дұрыс өсуін қамтамасыз ету үшін пайдалы. Кейінгі күтім және физиотерапия бойынша нұсқауларды орындау ең жақсы нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.
