Шолу
Ұсақ жасушалы өкпе рагы дегеніміз не?
Кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі – өкпе тіндерінде дамитын жылдам өсетін өкпе рагы. Адам диагноз қойған кезде өкпенің кіші жасушалы ісігі әдетте өкпенің сыртында таралады (метастазданады). Бұл қатерлі ісік басқа өкпе ісігінің түрлеріне қарағанда емделгеннен кейін қайта оралу ықтималдығы жоғары. Кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі кейде, бірақ жиі емес, сұлы жасушаларының қатерлі ісігі деп аталады, өйткені шағын, сопақ пішінді жасушалар микроскоппен сұлы дәніне ұқсайды.
Өкпенің қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?
Кіші жасушалы өкпе рагы – өкпе ісігінің ең аз таралған түрі. Өкпенің қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың көпшілігі – шамамен 10-ның сегізі – өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігін (NSCLC) дамытады. NSCLC-мен салыстырғанда, өкпенің ұсақ жасушалы ісігі тезірек өседі және таралу ықтималдығы жоғары.
Ұсақ жасушалы өкпе ісігінің қандай түрлері бар?
Ұсақ жасушалы өкпе ісігінің екі түрі бар. Қатерлі ісік жасушалары түріне қарай әртүрлі өседі және таралады. Дәрігерлер қатерлі ісік жасушаларының түрлерін және олардың микроскоппен қалай көрінетінін атады:
- Ұсақ жасушалы карцинома.
- Біріктірілген ұсақ жасушалы карцинома.
Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?
Өкпенің қатерлі ісігі диагнозы қойылған адамдардың шамамен 15% -ында шағын жасушалы өкпе рагы бар.
Кімде кіші жасушалы өкпе рагы болуы мүмкін?
Шылым шегетіндер, темекі шегетін адамдар және темекі тартпайтындар өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі бар. Дегенмен, шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі әрқашан темекі шегудің ұзақ тарихы бар адамдарда дамиды.
Симптомдары мен себептері
Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігіне не себеп болады?
Кез келген адам өкпенің қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін болса да, қазіргі және бұрынғы шылым шегетіндер шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігіне шалдығады. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
-
Екінші темекі шегу.
- Қатерлі ісіктерді емдеу, үйдегі радон немесе диагностикалық бейнелеу сканерлеу арқылы радиациялық әсер ету.
- Өкпенің қатерлі ісігінің отбасылық тарихы.
-
Адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ).
- Жұмыс орнында асбест, мышьяк, никель, шайыр немесе басқа химиялық заттардың әсері.
- Ауаның ластануы.
- Жетілдірілген жас.
Ұсақ жасушалы өкпе ісігінің белгілері қандай?
Ерте кезеңдегі ұсақ жасушалы өкпе ісігі таралмаған, сирек симптомдар тудырады. Аурудың дамуымен сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:
-
Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық.
-
Созылмалы жөтел кетпейді немесе нашарлайды.
-
Қанды жөтел (гемоптиз).
- Тыныс алудың қиындауы.
- Беттің ісінуі.
-
Шаршау.
-
Дауыстың қарлығуы.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Мойын тамырларының ісінуі.
-
Түсініксіз салмақ жоғалту.
-
Қытырлақ.
Диагностика және сынақтар
Кіші жасушалы өкпе рагы қалай диагноз қойылады?
Кеуде қуысының рентгенографиясы әдетте өкпенің қатерлі ісігінің кез келген түрін скринингтің алғашқы қадамы болып табылады. Суреттерде өкпеде күдікті дақтар байқалса, сіздің дәрігеріңіз осы диагностикалық сынақтардың біреуіне немесе бірнешеуіне тапсырыс бере алады:
- Кескінді сканерлеу: Компьютерлік томография (КТ) және позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлері өкпе ісіктерін анықтайды. Бұл сынақтар қатерлі ісіктің таралуын анықтауға көмектеседі. КТ – өкпенің қатерлі ісігін диагностикалаудың негізгі әдісі.
- Қақырық цитологиясы: Бұл сынақ қақырықтағы қатерлі ісік жасушаларын, өкпеден жөтел шыққан шырышты тексереді.
- Биопсия: Ине биопсиясы өкпеден тін үлгілерін алып тастайды. Лабораториялық патологтар биопсияны рак клеткаларына тексереді.
- Бронхоскопия: Бронхоскопты пайдалана отырып, сіздің провайдеріңіз өкпенің тыныс алу жолдарында ісік бар-жоғын тексереді. Бұл ретте провайдерлер биопсия үшін тін үлгілерін алып тастай алады.
Ұсақ жасушалы өкпе ісігі қандай кезеңдерден тұрады?
Медицина қызметкерлері өкпенің ұсақ жасушалы обырының таралуын диагностикалау үшін екі сатылы жүйені пайдаланады. Бұл ақпарат емделуге де көмектеседі. Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігінің екі кезеңі:
- Шектеулі: Қатерлі ісік бір өкпемен және жақын лимфа түйіндерімен шектеледі. (Лимфа түйіндері ауру жасушаларды сүзуге көмектесетін лимфа жүйесінің бөлігі болып табылады.)
- Кең: Қатерлі ісік басқа өкпе мен лимфа түйіндеріне таралған. Ол сүйектерге, миға және басқа мүшелерге де таралуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Ұсақ жасушалы өкпе ісігінің асқынулары қандай?
Метастаз немесе қатерлі ісіктің таралуы өкпенің ұсақ жасушалы ісігі бар адамдар үшін басты мәселе. Кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі тез өсіп, миға, сүйектерге, бауырға және бүйрек үсті бездеріне әсер етуі мүмкін. Өкпенің ұсақ жасушалы қатерлі ісігі емделеді, бірақ әдетте емделмейді. Басқа асқынуларға мыналар жатады:
-
Плевра эффузиясы (өкпенің сыртындағы аймақта сұйықтықтың жиналуы).
- Емдеуден кейін жиі орталық жүйке жүйесінде (ми немесе омыртқа) немесе кеудеде қатерлі ісік қайталануы (қайта оралу).
- Ауырсыну.
- Тыныс алудың қысқа болуы.
Кіші жасушалы өкпе рагы қалай басқарылады немесе емделеді?
Емдеу көптеген факторларға, соның ішінде жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және қатерлі ісік сатысына байланысты. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Сәулелік терапия: Сыртқы сәулелік терапия күшті рентген сәулелерін ісікке тікелей жеткізу үшін машинаны пайдаланады. Рак жасушаларын өлтірумен қатар, бұл терапия симптомдарды жеңілдетеді.
- Химиотерапия: Провайдер ұзаққа созылған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін химиотерапия препараттарын басқа емдеу әдістерімен біріктіруі мүмкін.
- Иммунотерапия: Бұл емдеу сіздің денеңіздің иммундық жүйесін рак клеткаларымен күресу және жою үшін тартады. Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары өкпенің кіші жасушалық қатерлі ісігін емдейтін иммунотерапияның бір түрі болып табылады.
- Хирургия: Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар шамамен 20 адамның біреуінде өкпеден тыс таралмаған локализацияланған түрі бар. Бұл таңдалған топ үшін хирургия ауру өкпенің бір бөлігін немесе барлығын алып тастай алады. Қатерлі ісік таралса, хирургия бұдан былай опция емес.
Алдын алу
Кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігінен қалай сақтануға болады?
Темекі тұтыну өкпенің ұсақ жасушалы обырының негізгі себебі болғандықтан, темекі шегуден бас тарту денсаулықты қорғаудың ең жақсы тәсілі болып табылады. Темекі шегуді тастаған кезде – жасыңызға немесе темекіні пайдаланған жылдарыңызға қарамастан – өкпеңіз жазыла бастайды және қатерлі ісік қаупі азаяды. Бұл қадамдар да көмектесуі мүмкін:
- Нәрлі диетаны ұстаныңыз.
-
Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
- Салауатты салмақты сақтаңыз.
- Үйіңізде радонның, табиғи, иіссіз, радиоактивті газдың бар-жоғын тексеріңіз.
- Қажет болса, үйіңізден радонды кетіру үшін азайту жүйесін орнатыңыз.
- Жұмыста өзіңізді қатерлі ісік тудыратын химиялық заттардан (мышьяк, асбест, никель) қорғаңыз.
Кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігін қалай тезірек анықтауға болады?
Тұрақты төмен дозалы компьютерлік томография өкпенің қатерлі ісігін таралмай тұрып ерте анықтауға көмектеседі. Радиациялық әсер, соның ішінде скринингтік сынақтар кезінде, егер сізде өкпенің қатерлі ісігі қаупі жоғары болса, алаңдаушылық тудырады. Төмен дозалы КТ сканерлері дәстүрлі КТ сканерлеріне қарағанда сәулеленуді шамамен бес есе аз пайдаланады. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары осы критерийлердің барлығына сәйкес келетіндерге төмен дозалы КТ көмегімен жыл сайынғы өкпе ісігінің скринингін ұсынады:
- Қатты темекі шегетін адам (30 қорап жыл немесе 30 жыл бойы күніне бір қораптың баламасы, 15 жыл бойы күніне екі қорап немесе 10 жыл бойы күніне үш қорап).
- Қазіргі немесе бұрынғы темекі шегуші (соңғы 15 жыл ішінде темекіні соңғы рет қолданған).
- 55 пен 70 жас аралығында.
Болжам / Болжам
Кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Өкпенің қатерлі ісігі кез келген басқа қатерлі ісікке қарағанда жыл сайын көбірек американдықтардың өмірін талап етеді. Симптомдар көбінесе ісік тарамайынша пайда болмайды. Кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі дамығаннан кейін оны емдеуге болады, бірақ емделмейді. Қатерлі ісік ауруын жүйелі түрде скрининг арқылы ерте анықтау өмір сүрудің жақсаруына ең жақсы мүмкіндік береді. Шектеулі сатыдағы шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін жалпы бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 20% құрайды. Ұсақ жасушалы өкпе ісігі кең сатысында бұл сан 3%-ға дейін төмендейді.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі болса және тәжірибеңіз болса, медициналық қызмет көрсетушіге қоңырау шалу керек:
- Тыныс алудың қиындауы.
- Кеудедегі ауырсыну.
- Сүйек ауруы.
- Ұстамалар.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі болса, медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен мен кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігімен ауырдым?
- Өкпенің қатерлі ісігі қай сатыда? Бұл менің болжамым үшін нені білдіреді?’
- Менде бар шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігінің ең жақсы емі қандай?
- Емдеу қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
- Емдеуден кейін маған кейінгі күтімнің қандай түрі қажет?
- Темекі шегуді қалай тоқтатуға болады?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Қатерлі ісіктің ерте скринингі мен емдеудегі жетістіктер кішкентай жасушалы өкпе обыры бар адамдарға ұзағырақ өмір сүруге көмектеседі. Егер сізде темекі шегу тарихына байланысты шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары болса, жыл сайынғы өкпе рагы скринингін алу туралы денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл скринингтер қатерлі ісік ауруын емдеуге болатын кезде ерте анықтауы мүмкін. Темекі шегуді тоқтатқан кезде денсаулыққа пайда алу ешқашан кеш емес – тіпті сізде өкпенің қатерлі ісігі болса да. Сіздің провайдеріңіз шығуға көмектесе алады.
