Радиоактивті бляшка – ісікке жоғары сәулелену дозасын беретін жабық құрылғы. Бляшка көз алмасының бетінде тікелей көздің ішіндегі ісік үстінде орналасқан. Бляшка көз алмасының қабырғасында тұрғанда үнемі сәуле шығарады. Бляшка жойылғаннан кейін денеде радиоактивті заттар қалмайды.
Операция кезінде не күту керек
Радиоактивті бляшкаларды имплантациялау және жою әдетте Коул Көз институтының мамандары седативтермен жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады. Бұл көзді жансыздандыру үшін бір немесе бірнеше инъекцияны қажет етеді. Анестезия жойылғаннан кейін операция күні орташа ауырсыну болуы мүмкін. Ауруханада болу кезінде ауырсынуды басатын дәрілер беріледі. Қатты ыңғайсыздықтың көпшілігі алғашқы 24-48 сағат ішінде жоғалады. Пациенттер әдетте Кливленд клиникасының негізгі кампусында үш-бес күн тұрады. Жеңіл бас ауруы және көздің тырнауы шамамен екі апта бойы сақталуы мүмкін.
Бляшка орнында қанша уақыт қалады?
Радиоактивті бляшка терапиясының курсын офтальмологиялық онкология бөлімінің дәрігерлері Кливленд клиникасының радиациялық онкология бөлімімен бірлесіп жоспарлайды. Өте күрделі компьютерлік бағдарлама емделудің тиісті ұзақтығын есептейді. Емдеу үшін қажет сәулелену мөлшері қолданылатын тақта түріне, оның радиоактивті энергиясына және ісіктің қалыңдығына байланысты.
Радиоактивті бляшкалар әртүрлі мөлшерде және пішінде болады. Мұнда йод тақтасы көрсетілген. Әрбір тақта йод-125 радиоактивті тұқымдарын алтын тақтайшаға орналастыру арқылы әзірленген. Бляшка орнында ұстау үшін тігістер сақиналардан өткізіледі.
Қандай радиациялық сақтық шараларын сақтау керек?
Радиоактивті бляшка орнында тұрғанда, белгілі бір радиациялық қауіпсіздік шараларын сақтау қажет. Медицина мамандары мен келушілерге арналған бұл сақтық шаралары Америка Құрама Штаттарының Ядролық реттеу комиссиясының (NRC) реттеуші талаптарын қанағаттандыру үшін қажет:
- Әрқашан қорғасын қалқан немесе көзілдірік киіңіз.
- Сізде 18 жасқа толмаған келушілер болмауы мүмкін.
- Сізде жүкті келушілер болмауы мүмкін.
- Келушілер сізді құшақтап амандасуы немесе қол алысуы мүмкін, бірақ сапардың қалған бөлігінде олар сізден кемінде алты немесе одан да көп фут қашықтықта тұруы керек.
- Сіздің келушілеріңіз келуінің жалпы уақытын күніне үш сағатпен шектеуі керек; олар бұл уақытты күні бойы бірнеше қысқа сапарларға бөлуі мүмкін.
- Радиоактивті тақта орнында тұрған кезде бөлмеңізден шығуға және залдармен жүруге рұқсат етілмейді.
- Радиоактивті тақта орнында болған кезде сіз әдетте медбикелер белгілеген бөлмеңізде болуыңыз керек.
- Зығыр және қоқыс бөлмеден зерттелмейінше шығарылмайды. Демалыс күндері бұл аурухана бөлмесінде материалдардың көбірек жиналуына әкелуі мүмкін.
Радиоактивті бляшка терапиясы туралы жалпы сұрақтар
Тақтаны алып тастағаннан кейін мен радиоактивті емеспін бе?
Жоқ. Тақтаны алып тастағаннан кейін денеңізде, киіміңізде, көзілдірігіңізде немесе кез келген басқа жеке заттарыңызда қалдық радиоактивтілік қалмайды.
Менің шашым бляшканың сәулеленуінен түсе ме?
Бляшка шаштың түсуін, жүрек айнуын, мидың зақымдалуын немесе екінші көздің көру проблемаларын тудыруы мүмкін емес локализацияланған сәулелік емдеуді ұсынады.
Радиация мені стерильді етеді ме?
Жоқ. Бедеулікті тудыратын сәулеленудің мөлшері ұрпақты болу мүшелеріңіз алатын мөлшерден жүздеген мың есе көп.
Үйге оралғаннан кейін менің көзіме қандай күтім қажет болады?
Дәрігер әдетте күніне екі рет қолданылатын көз тамшыларын және күніне төрт рет қолданылатын көз майын тағайындайды. Күн сайын таңертең және күндіз мезгіл-мезгіл қабақтың бойында жиналған шырышты жууға тура келуі мүмкін.
Менің ісігім қаншалықты тез кетеді?
Ісіктердің қысқаруының нақты белгілерін анықтау үшін үш айдан алты айға дейін болуы мүмкін. Кейде ісік кішірейе бастағанға дейін емдеуден кейінгі алғашқы айларда аздап ұлғайған көрінеді. Өңделген ісік ешқашан толығымен жоғалып кетпейді, артта шексіз сақталуы мүмкін қалдық кесек қалдырады.
Бляшекпен емдеуден кейін қаншалықты жиі тексерілуім керек?
Біз әдетте бірінші жыл ішінде үш аралықпен, содан кейін төрт-алты ай сайын амбулаторлық бақылауды ұсынамыз. Біз әдетте бұл бағалаулар үшін сіздің Коул-Көз институтына қайтып келгеніңізді қалаймыз, бірақ егер сіз Кливлендтен алыс жерде тұрсаңыз, оларды офтальмолог дәрігер жүргізуі мүмкін. Сондай-ақ, ісіктің таралуы бар-жоғын анықтау үшін алты ай сайын физикалық тексерулерді, қан анализін және бауырдың ультрадыбыстық зерттеуін ұсынамыз.
Келесі сапарларда не жасалады?
Сіздің кейінгі бағалауларыңыз амбулаториялық негізде жасалады, әдетте сынақтар мен медициналық тексеру үшін екі-төрт сағат қажет. Тексеруден басқа диагностикалық фотосурет пен ультрадыбыстық зерттеу қажет болуы мүмкін.
Менің көзқарасым не болады?
Бляшканың сәулеленуімен емдеу ісік бар көздің ақырында бұлыңғырлануына, күңгірттенуіне немесе тіпті толық көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Көру жоғалуының мөлшері ісіктің орналасуына және мөлшеріне байланысты өзгереді және сенімді болжау мүмкін емес. Дегенмен, бляшка радиациясы басқа көздің көруіне әсер етпейді.
Қалыпты әрекеттерге қаншалықты тез оралуға болады?
Радиоактивті бляшка жойылғаннан кейін көз әдетте тез жазылады. Көз екі апта бойы қызарып, аздап тырнап тұруы мүмкін болса да, ауруханадан шыққаннан кейін бір апта ішінде қалыпты әрекеттеріңіздің көпшілігіне оралуды күтуге болады. Біз әдетте емделушілерге емдеу аяқталғаннан кейін екі-төрт аптадан кейін жұмысқа немесе мектепке оралуға рұқсат береміз, бұл көз күткендей сауығып жатыр деп есептейміз.
