Меласма дегеніміз не?
Меласма – терідегі қоңыр немесе көк-сұр дақтармен немесе сепкіл тәрізді дақтармен сипатталатын жалпы тері ауруы. Оны көбінесе «жүктілік маскасы» деп атайды, өйткені ол жүкті әйелдерге жиі әсер етеді. Меласма ауыртпалықсыз және әдетте бірнеше айдан кейін кетеді. Бірақ бұл ол жерде болған кезде алаңдатпайды дегенді білдірмейді.
Мелазма мен гиперпигментация арасындағы айырмашылық
Сіздің тері жасушаларыңыз теріңізге түс беретін меланин деп аталатын зат жасайды. Теріңіз неғұрлым қараңғы болса (немесе соғұрлым тотығу оңайырақ), соғұрлым сізде меланин көп болады. Егер бұл жасушалар сау емес болса, олар тым көп меланин жасай алады. Бұл мәселе теріңізде қалғандарына қарағанда қараңғы болып көрінетін аймақтарға әкелуі мүмкін. Бұл мәселе туындаған кезде гиперпигментация деп аталады.
Бетіңіздегі немесе мойындағы қара дақтар меласманың белгісі болуы мүмкін.
Сізге бұл меласма немесе басқа нәрсе екенін анықтауға көмектесетін дәрігер қажет. Теріңіздегі гиперпигментация басқа нәрсеге байланысты болуы мүмкін:
- Күн сәулесінің әсері
- Кушинг ауруы сияқты медициналық жағдайлар
- Тері бөртпелері
- Гормоналды өзгерістер
- Экрандар мен электронды құрылғылардан көк жарық
- Бүйрек үсті безінің бұзылуы (дене кортизол гормонын жеткіліксіз өндіргенде)
- Генетика – сепкілдері бар отбасы
- Д витаминінің жетіспеушілігі
- Қалқанша безінің бұзылуы
Меласманың себебі
Жүкті әйелдер гормондардың жоғарылауына байланысты меласма қаупіне көбірек ұшырайды. Қара дақтар бетке немесе мойынға пайда болуына байланысты жиі «жүктілік маскасы» деп аталады. Мелазма жүкті әйелдерден басқа басқа адамдарда да болуы мүмкін, бірақ әйелдер ерлерге қарағанда 90% жоғары меласмамен ауырады.
Қосымша зерттеулер қажет, бірақ басқа қоздырғыштар күн сәулесінің қатты әсер етуі, солярийлер, стресс, құрысуларды емдеуге арналған дәрілер, босануды бақылау таблеткалары және қалқанша безінің аурулары болып табылады.
Мелазмамен ауыру ықтималдығы жоғары, егер:
- Сіз 20 мен 40 жас аралығындағы әйелсіз.
- Сізде қараңғы тері өңі бар.
- Отбасының бір туысы меласмамен ауырған.
Жүктілік кезіндегі меласма
Меласма – қара теріге ие жүкті әйелдерде жиі кездесетін тері ауруы. Жүкті әйелдердің шамамен 15% -дан 50% -ға дейін меласмамен ауырады. Сарапшылар эстроген мен прогестерон гормондарының жоғарылауы меласманы тудыруы мүмкін деп санайды. Меласма жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінде жиі кездеседі.
Жалпы халықтың 33% -ы меласмамен ауыруы мүмкін, бірақ ол көбінесе әйелдің ұрпақты болу кезеңінде пайда болады.
Меласма белгілері
Мелазманың белгілері өте байқалады. Меласма теріңізде ашық қоңыр, қою қоңыр және/немесе көкшіл дақтарды немесе сепкіл тәрізді дақтарды тудырады. Дақтар қызарған немесе қабынған болуы мүмкін. Меласма әдетте теріңізде алты жерде пайда болады:
- Иықтарыңызда және жоғарғы қолдарыңызда
- Маңдай, бет, мұрын және үстіңгі ерін
- Екі жақ
- Бет пен мұрын
- Жақ сызығыңда
- 50 жастан асқан адамдарда мойынның барлық жағында меласма пайда болады
Мелазма тағы қай жерде көрінеді?
Мелазманың бетіңізде, мұрныңызда, иегіңізде, үстіңгі ерніңіздің үстінде немесе маңдайыңызда пайда болуын байқауыңыз мүмкін. Кейде мелазманы қолдар, мойын немесе арқа сияқты басқа жерлерде де байқауға болады. Бұл аймақтарда жиі кездесетініне қарамастан, меласма күн сәулесінің әсеріне ұшыраған дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Сондықтан жазда белгілердің күшеюі мүмкін.
Меласма түрлері
Мелазманы пигментацияның тереңдігіне байланысты үш негізгі түрге бөлуге болады:
- Эпидермиялық меласма: Бұл түрі терінің ең сыртқы қабатына (эпидермис) әсер етеді және беткі қабаттардағы артық меланинмен сипатталады. Көбінесе ол жақсы анықталған, қара қоңыр дақтар түрінде көрінеді.
- Терінің мелазмасы: Бұл түрі терінің терең қабатына (дермис) әсер етеді және бүкіл дермисте меланофагтардың (меланинді сіңіретін жасушалар) болуымен анықталады. Ол әдетте ашық қоңыр немесе көкшіл дақтар түрінде көрінеді.
- Аралас меласма: Бұл түрі эпидермис пен дермистің екеуін де қамтиды, эпидермальды және тері меласмасының сипаттамаларын көрсетеді. Ол ашық және қою қоңыр дақтардың қосындысы ретінде көрінеді.
Меласма диагнозы
Сіздің негізгі дәрігеріңіз диагнозды растау үшін дерматологқа баруды ұсынуы мүмкін.
Дәрігер теріңіздегі кез келген түс өзгерістерін көру үшін ағаш шамын (қара шам) пайдаланып теріңізді тексереді. Басқа жағдайларды болдырмау және сізде меласма бар-жоғын анықтау үшін дәрігер биопсияны тағайындай алады. Биопсия үшін теріңіздің кішкене бөлігі жиналады және зерттеледі. Бұл тері ауруларын диагностикалау үшін жиі қолданылатын қауіпсіз және жылдам процедура.
Егер сізде меласма болса, биопсияның нәтижелері белгілі бір пішіндерді көрсетеді.
Дәрігерлер сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екенін және емдеуге қалай қарау керектігін білу үшін меласма аймағының ауырлық индексін (MASI) пайдалана алады.
Сіздің дәрігеріңіз мелазманы диагностикалау үшін сұрақтар қоюы мүмкін. Дайындық үшін кездесуге дейін ескертпелер алыңыз.
- Теріңізде қара түсті қашан көрдіңіз?
- Сіздің денеңіздегі қара дақтар қайда?
- Сіздің отбасыңызда меласма ауруы бар ма?
- Сіз жүктісіз бе?
- Сіз қандай сабындарды қолданасыз?
- Сіз макияждың қандай түрін қолданасыз? Сіздің теріңізге басқа өнімдер?
- Сізге басқа тері аурулары диагнозы қойылды ма?
Дұрыс диагнозды алу үшін дәрігермен сөйлесу маңызды. Қараңғы дақтар (меласмаға ұқсас) жарыққа сезімталдықтың, теріні ағартатын кремдерді шамадан тыс қолданудың, дәрі-дәрмектерге немесе тағамдарға реакциялардың немесе тіпті белгісіз себебі жоқ тері ауруларының нәтижесі болуы мүмкін.
Мелазманы емдеу
Дәрілер, кремдер және инъекциялар
Мелазманың түріне байланысты оны жаңа қара дақтардың пайда болуын тоқтату үшін жергілікті кремдермен емдеуге болады. Жергілікті кремдердің бұл түрлері тирозиназа ингибиторлары деп аталады. Мелазманы емдеу крем, инъекция немесе ауызша дәрі түрінде болуы мүмкін.
- Азела қышқылы: күніне екі рет қолданылатын крем, лосьон немесе гель; жүкті әйелдер үшін қауіпсіз.
- Цистамин: Кейбір зерттеулер оның тиімді ем болатынын көрсетеді.
- Гидрокортизон: Бұл дәрі мелазмадан туындаған қара түсті кетіруге көмектеседі және басқа дәрі-дәрмектерден туындаған дерматит қаупін жоюға көмектеседі.
- Гидрохинон: 2-4 ай бойы түнде меласма патчтарына тікелей жағылатын крем немесе лосьон.
- Метимазол: Гидрохинон көмектеспесе пайдалы болуы мүмкін антитиреоидты крем немесе таблетка.
- Соя сығындысы: Зерттеулер көрсеткендей, соя сығындысы зақымдалған тері жасушаларының түсін азайтуы мүмкін.
- Жергілікті альфа-гидрокси қышқылы: өлі тері жасушаларын кетіретін суда еритін қышқылдар; терінің бірінші қабатын кетіретін химиялық пилинг ретінде де белгілі; медициналық курорттардың көпшілігінде бар.
- Транексам қышқылы: ауыр етеккір қан кетуі үшін әдетте қолданылатын крем, инъекция немесе ауызша дәрі, бірақ кейбір зерттеулер оның меласма науқастарына көмектесетінін көрсетеді.
- Третиноин: безеуді емдеу үшін жиі қолданылатын ретинол (А дәрумені). Третиноин ескі тері жасушаларын жаңаларымен ауыстыру арқылы жұмыс істейді, бірақ ол дерматит тудыруы мүмкін және жүкті болсаңыз қауіпсіз емес.
Дерматит (тітіркенуді немесе ісінуді тудыруы мүмкін тері ауруы) кейбір меласма препараттарының жанама әсері болып табылады. Теріңізге арналған кейбір кремдер мен лосьондар шағуы немесе аллергиялық реакция тудыруы мүмкін, сондықтан нұсқаларды дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Кейбір дәрі-дәрмектер бас ауруы, шаштың түсуі, іштің ауыруы, кебулер, жүрек айнуы немесе құсу сияқты басқа жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Егер сіз дәрі қабылдағаннан кейін қандай да бір ерекше белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Терапиялар
Егер дәрі-дәрмек немесе жергілікті емдеу сізге көмектеспесе, сіздің дерматологыңыз сіздің мелазманы емдеу процедураларын орындай алады.
- Жарық терапиясы: Бұл қарқынды жарық немесе лазерлік терапия түрлері. Тым көп күн сәулесі немесе электроникадан түсетін жарық меласманы тудыруы мүмкін болса да, жарық теріңіздегі түссіздікті азайтудың немесе өшірудің тиімді әдісі болуы мүмкін.
- Химиялық пилинг: сіз күндізгі СПА-да пилинг алған болуыңыз мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ жаңа, тегіс, біркелкі тері пайда болуына мүмкіндік беру үшін зақымдалған теріні тазартуға (жоюға) көмектесе алады.
- Microneedling: Бұл процедура теріңізде өте кішкентай көз жасын тудырады. Теріңіз сауығып жатқанда, ол біркелкі тері реңін жасай алады.
- Тромбоциттерге бай плазма: Бұл терапия сіздің қаныңыздың аз мөлшерін алып, оны өңдейтін құрылғыға салып, содан кейін терінің біркелкі реңіне көмектесу үшін оны қайтадан денеге енгізу арқылы жүзеге асырылады. Бұл терапия спорттық жарақаттар мен шаштың түсуі сияқты басқа жағдайларда қолданылады.
Диета және меласма
Тағамдардың меласмаға қалай әсер ететінін білу үшін қосымша зерттеулер қажет. Қазіргі уақытта дәрігерлер кейбір тағамдардың мелазманы тудыратынын, оны нашарлататынын немесе жақсартатынын немесе ешқандай әсер етпейтінін білмейді.
Кейбір тағамдар теріңіздің сау болуына көмектеседі. Көбінесе D дәрумені көп тағамдар теріңізге пайдалы. Сізге тек сүтті ұстанудың қажеті жоқ, әсіресе лактозаға төзбеушілік болса. D витаминінің басқа көздерін қолданып көріңіз:
- Бадам сүті
- Жұмыртқа
- Ет
- Саңырауқұлақтар
- тунец
- Майлы балық лосось сияқты
- Апельсин шырыны
- Йогурт
Егер сіздің D дәруменіңіздің деңгейі әлі де төмен болса, дәрігеріңізбен рецепт бойынша немесе рецептсіз берілетін D дәрумені қоспалары туралы сөйлесіңіз.
Меласма туралы жиі қойылатын сұрақтар
Меласманың негізгі себептері қандай?
Мелазманың екі негізгі қоздырғышы – жүктілік кезінде болатын гормоналды өзгерістер және күн сәулесінің немесе электронды құрылғылардың сәулесінің шамадан тыс әсер етуі.
Мелазмадан қалай құтылуға болады?
Мелазманы емдеу мүмкін емес, бірақ мелазманы кремдер мен жақпалардан бастап лазерлік терапияға немесе химиялық пилингке дейін емдеудің көптеген нұсқалары арқылы бақылауға болады. Меласманың кейбір түрлері өздігінен немесе қартайған сайын жоғалып кетуі мүмкін.
Меласма ешқашан жойыла ма?
Жас ұлғайған сайын меласма өздігінен кетуі мүмкін. Немесе емдеу немесе өмір салтын өзгерту кезінде меласманың кейбір түрлері жойылуы мүмкін.
Мелазманы қандай жетіспеушілік тудырады?
Кейбір зерттеулер анемия (темір тапшылығы) меласмаға ықпал етуі мүмкін деп болжайды.
Қандай гормондық теңгерімсіздік меласманы тудырады?
Эстроген мен прогестерон гормондарының жоғарылауы меласманы тудыруы мүмкін. Сондықтан екі гормоны да артық жүкті әйелдер тәуекелге көбірек ұшырайды.
Мелазманы табиғи жолмен қалай жоюға болады?
Теріңіздің жақсы көрінуі мен сезінуіне көмектесу үшін терінің өзін-өзі күту бойынша бірнеше кеңестерін орындағаныңызға көз жеткізіңіз.
- Теріңізді күн сәулесінен қорғаңыз. 30 SPF (минимум) киіңіз, кең жиектері бар шляпалар мен күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз және көлеңке іздеңіз. Күннен қорғайтын кремді сыртта жүргенде әр 15 минут сайын жағуды ұмытпаңыз. Теріңіз қараңғы болса, тоналды күннен қорғайтын кремді қолданып көріңіз, себебі кез келген көрінетін жарық сіздің меласмаңызға әсер етуі мүмкін.
- Тері күтімі өнімдерін мұқият таңдаңыз. Сізді қышындыратын немесе тітіркендіретін кез келген нәрсе теріге қолайлы емес. Тітіркену тіпті теріңіздегі қара дақтарды қоюы мүмкін.
- Қаласаңыз, макияж жасаңыз. Егер сіз қарасаңыз немесе адамдар сізді мұңайса, меласмамен жүру қиын болуы мүмкін. Дұрыс емдеу жоспарын табу және диетаны жақсарту үшін қадамдар жасау үшін дәрігермен жұмыс істегенде, меласма тудырған қара дақтарды жасыратын немесе жасыратын макияждың арнайы түрлері бар.