Бүйрек тастары қозғалғанда ауырсынуды тудырады және зәр шығаруды тоқтатады. Несепағардағы тас – несепті бүйректен қуыққа апаратын жұқа түтік – бітелудің артындағы қысымды арттырады. Бұл қысым бүйрек пен несепағардың шырышты қабатын созып, несепағардағы күшті бұлшықет спазмын тудырады. Созылған тіндер мен спазмы сіз бүйірде, іштің төменгі бөлігінде және жиі төменгі жаққа қарай сезінетін күшті ауырсыну сигналдарын жібереді. Несепағардың шырышты қабығының тітіркенуі және тастың айналасындағы ісіну ауырсынуды тудырады.
Бүйрек тастарының белгілері
Несепағарға тас түскенде, сіз келесі белгілердің біреуін немесе бірнешеуін байқай аласыз:
- Қабырғаның астындағы бүйірден немесе арқадан басталып, жиі іштің төменгі бөлігіне немесе шапқа таралатын кенет қатты ауырсыну. Ауырсыну толқындар түрінде пайда болады және қарқындылығы өзгереді.
- Демалу кезінде азаймайтын және жиі жеңілдік іздеуде позицияны өзгертуге немесе жылдам жүруге себеп болатын ауырсыну.
- Зәрдегі қан, осылайша несеп қызғылт, қызыл немесе қоңыр болып көрінеді.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану сезімі және әдеттегіден жиі зәр шығару қажеттілігі.
- Қатты ауырсынудан туындаған жүрек айнуы мен құсу.
- Егер зәр шығару жолдары бір мезгілде жұқтырса, безгегі және қалтырау.
Бүйректегі тас ауруының арқадағы ауырсынудан, асқазанның ауырсынуынан немесе зәр шығару жолдарының инфекциясынан туындаған ауырсынуынан қалай айырмашылығы бар?
Бүйректегі тас ауруына қарсы бұлшықет ауруы немесе омыртқадағы ауырсыну: Бұлшықет ауруы немесе омыртқа ауруы әдетте қозғалысқа, позаға немесе белгілі бір позицияларға байланысты өзгереді және сіз жиі тығыз немесе ауыратын жерді көрсете аласыз. Бүйректегі тас ауруы әдетте жатқанда немесе позицияны өзгерткенде жақсармайды; орнына ол толқындар болып келеді және сізді қозғалуға мәжбүр етуі мүмкін. Бүйректегі тас ауруы жиі қабырғалардың астынан басталып, алға немесе төменге қарай таралады.
Бүйректегі тас ауруы және асқазан ауруы: Асқазанның немесе ішектің ауыруы көбінесе тамақтануға, дефекацияға, газдың өтуіне немесе позицияның өзгеруіне байланысты және ісінумен немесе дефекация әдетінің өзгеруімен бірге жүруі мүмкін. Бүйректе тас пайда болған ауырсыну өткір, бүйір мен іштің төменгі бөлігінде локализацияланған және газдың өтуімен немесе дефекациямен жеңілмейді.
Бүйрек тасындағы ауырсыну және несеп шығару жолдарының инфекциясынан туындаған ауырсыну: Төменгі зәр шығару жолдарының инфекциясынан туындаған ауырсыну (мысалы, қуық инфекциясы) әдетте зәр шығару кезінде жану сезімін, жиі аз мөлшерде зәр шығаруды және іштің төменгі қысымын тудырады. Егер инфекция бүйрекке әсер етсе, сізде бүйірдегі ауырсыну және безгегі пайда болуы мүмкін. Қызбаның, қалтыраудың және өте нашар көріністің болуы инфекцияның ықтималдығын арттырады. Екі жағдайдың белгілері ұқсас болғандықтан, егер сізде зәр шығару белгілері, сондай-ақ қатты ауырсыну немесе қызба болса, медициналық тексеруден өту керек.
Бүйректегі тастан іштің ауыруы қашан дереу медициналық көмекті қажет етеді?
Егер сізде осы ескерту белгілерінің кез келгені болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:
- Бүйірдегі немесе іштің ауырсынуымен бірге қалтыраумен бірге жоғары қызба.
- Зәр шығару қабілетсіздігі немесе зәр шығару өте төмен.
- Рецептсіз немесе рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілермен бақылай алмайтын қатты, тынымсыз ауырсыну.
- Қайталанатын құсу сұйықтықты ұстап тұруға кедергі келтіреді және дегидратацияға әкеледі.
- Төмен қан қысымының белгілері, естен тану немесе жүрек соғу жиілігі.
- Зәрдегі ауыр қан кету немесе жеңіл ауырсыну кезеңінен кейін ауырсынудың кенеттен күшеюі.
Инфекциямен бітеліп қалған зәр шығару жолдары сепсиске ұласуы мүмкін және тез дренажды және антибиотикалық препаратты қажет етеді. Бұл белгілерді көргенде, күтпеңіз – шұғыл көмекке жүгініңіз.
Дәрігерлер бүйрек тастарын қалай анықтайды?
Сіздің дәрігеріңіз әдетте қан мен инфекция белгілерін іздеу үшін медициналық тарих пен зәр анализінен бастайды. Бейнелеу үшін іштің және жамбастың контрастсыз компьютерлік томографиясы ересектердегі тастарды көру үшін ең дәл сынақ болып табылады. Ультрадыбыстық тастарды және нәтижесінде бүйректің кеңеюін анықтай алады және жүкті болған кезде немесе сәулеленуден аулақ болған кезде таңдалады. Қан анализі бүйрек функциясын және инфекция белгілерін тексере алады. Нәтижелер сізді консервативті жолмен басқаруға болатынын немесе хирургиялық процедураны қажет ететінін анықтайды.
Емдеу нұсқалары
– Консервативті емдеу: Егер тас кішкентай болса және көп бөгет болмаса, клиникалар жиі ауырсынуды бақылау, сұйықтықтар мен белсенділік туралы кеңестер және мұқият бақылау арқылы емдейді. Көптеген ұсақ тастар бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін өздігінен өтеді. Кейбір дәрігерлер несепағарды босаңсыту және төменгі несепағардағы тастың оңай өтуіне көмектесу үшін альфа-блокаторды тағайындай алады.
– Соққы толқыны литотрипсиясы: соққы толқыны литотрипсиясы тасты несеппен өтуге болатын кішірек бөліктерге бөледі. Клиниктер бұл процедураны әдетте бүйректегі немесе жоғарғы несепағардағы белгілі бір тастар үшін жасайды.
– Лазерлік литотрипсиямен уретероскопия: Клинист несепағар мен қуық арқылы несепағар мен бүйрекке шағын көлемді өткізеді, тасты жару үшін лазерді пайдаланады және кішкене себетпен фрагменттерді алып тастайды. Бұл әдіс тастың көптеген түрлеріне тиімді және көбінесе бір процедурада тассыз жоғары жылдамдыққа қол жеткізеді.
– Перкутандық нефролитотомия: Бүйректегі өте үлкен тастар үшін дәрігер артқы жағында кішкене кесу жасайды және тас кесектерін тікелей бүйректен алып тастайды. Бұл үлкен немесе күрделі тастар үшін сақталған неғұрлым инвазивті опция.
– Инфекция болған кезде антибиотиктер және дренаж: Егер тас кедергі мен инфекцияны тудырса, дәрігер тез арада несепті кедергіден жоғары ағызып, антибиотиктер беруі керек. Бұл қадам өмірді құтқаруы мүмкін.
Қорытындылай келе, бүйрек тастары іштің ауырсынуын тудырады, өйткені тас несеп ағынын бөгеп, зәр шығару жолдарын созып, тітіркендіреді. Сіз жиі бүйірде кенеттен қатты ауырсынуды сезінесіз, ол төменгі ішке немесе шапқа сәулеленуі мүмкін. Егер сізде қызба болса, зәр шығару мүмкін болмаса, бақыланбайтын ауырсыну немесе қайталанатын құсу болса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
