Орторексия мен анорексияның айырмашылығы неде?

Орторексия (ON) және анорексия (AN) – бұл тағамға әртүрлі алаңдаушылықпен анықталған ерекше жағдайлар.

AN кезінде бұзылған тамақтану тәртібі артық салмақ немесе салмақ қосу қорқынышына негізделген. AN калория мен тағам мөлшерін шектеу туралы. ON кезінде тамақтанудың бұзылуы дұрыс тамақтануға деген құмарлықтың салдарынан туындайды. Санның орнына тағамның сапасына назар аударыңыз.

Екі ойлау процесі де белгілі бір тағамдардан бас тартуға, қатаң және ритуалистік тамақтану әдеттеріне және тамақтану тапшылығына әкелуі мүмкін.

Дегенмен, сіз алған диагноз тамаққа деген көзқарасқа ғана байланысты болады. AN салмақтың жоғарылауынан қатты қорқуды және дене бейнесінің бұрмалануын көрсетеді.

Сәйкес 2023 зерттеуON күйі дене пішіні мен салмағына қатысты қатты қорқынышты қамтымайды, дегенмен сіз ON күйінде тұрғанда салмақты бақылау әлі де басымдылық болуы мүмкін.

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында көрсетілген критерийлерге негізделген АН диагнозы үшін, 5^th басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR) үшін сіздің дене салмағыңыз жасыңызға, жынысыңызға, даму траекториясына және физикалық денсаулығыңызға тән мәндерге байланысты айтарлықтай төмен болуы керек.

ON әлі DSM-5-TR-де танылмаған, бірақ салмағы емес бұл тамақтану бұзылысының белгісі болып саналады. ON-мен өмір сүретін көптеген адамдар олар үшін қалыпты салмақта немесе оның айналасында қалады.

Орторексия белгілері

ON белгілері болуы мүмкін қамтиды:

• тағамның сапасы мен тағамдық мазмұнына деген құмарлық
• «таза» тамақтануға бағытталған қатаң диета әдеттер
• зиянды деп саналатын тағамдардан бас тарту және төзімсіздік
• тамаққа қатысты оқиғалардан әлеуметтік ауытқу
• тағамды сатып алуға және дайындауға көп уақыт жұмсау
• төмендеді әлеуметтік, кәсіптік, академиялық немесе жеке функция

Анорексия белгілері

AN белгілері мыналарды қамтиды:

• калорияларды қатаң шектеу
• салмақ қосудан немесе артық салмақтан қатты қорқу
• төмен салмақтың маңыздылығын мойындамау
• бұрмаланған дене бейнесі
• қатыгездік/тазарту әрекеттері
• шамадан тыс жаттығулар
• әлеуметтік, кәсіптік, академиялық немесе жеке функцияның төмендеуі
• сынғыш тырнақтар және тұрақты емес етеккір циклдері сияқты физикалық денсаулыққа әсер етеді

AN-ның ауыр асқынуы – органның жеткіліксіздігі.

Сіздің тағамыңызға деген көзқарасыңыз және оған қатысты мінез-құлық ON және AN-ны ажыратады. Сіз өзіңізді диагноз қоя алмасаңыз да, сіздің белгілеріңіз біріне немесе екіншісіне көбірек сәйкес келетінін анықтай аласыз.

ON қандай болуы мүмкін мысалдары:

• «дұрыс» тағамды зерттеуге және таңдауға көп уақыт жұмсау
• зиянды деп саналатын ингредиенттерді немесе бүкіл тағам топтарын болдырмау
• тағамды белгілі бір жолмен пісіруден бас тарту, себебі бұл ауру тудыруы мүмкін
• зиянды тағам таңдау туралы алаңдаушылық сезімі
• егер сіз өз диетаңыздан тыс бірдеңе жесеңіз, өзіңізді жазалау
• тағамның сапасы, тазалығы және тағамдық құрамы туралы үнемі айтып, ойланып отырады
• тағамның сапасы белгісіз болғандықтан басқа біреу пісірсе, тамақты өткізіп жіберу
• таза диетаны немесе оразаны әдеттегідей пайдалану

AN-мен өмір сүретін белгілерге мыналар жатады:

• артық салмақтан немесе артық салмақтан қорқу
• зиянды деп саналатын тағамдарды ғана емес, барлық тағам түрлерін шектеу
• Сіз не істесеңіз де, басқалар не айтса да артық салмақ бар деп ойлау
• салмақ қоспау үшін іш жүргізетін дәрілер мен диеталық таблеткалар сияқты өнімдерді теріс пайдалану
• Сіздің салмағыңыз аз болуы мүмкін деген басқалардың алаңдаушылығын жоққа шығару
• артық салмақ денсаулыққа зиян екеніне сенбеу

Қазіргі уақытта ON үшін стандартталған диагностикалық критерийлер жоқ, бұл барлық мүмкін белгілер мен тәжірибелерді анықтауды қиындатады.

а тармағында келтірілген ұсынылған диагностикалық белгілер 2017 жылғы ғылыми мақала мыналарды қамтиды:

А критерийі: Салауатты тамақтануға обсессивті назар аудару, денсаулыққа зиянды деп саналатын тағам таңдауына қатысты шамадан тыс эмоционалды күйзеліспен бірге жүреді. Салмақ жоғалту негізгі мақсат емес, бірақ табиғи нәтиже болуы мүмкін. Қолдау белгілері мыналарды қамтиды:

• оңтайлы денсаулықты нығайтады деп есептелетін шектеуші диеталық тәжірибелермен айналысу немесе компульсивті мінез-құлық
• аурудан қатты қорқу, ластық сезімі немесе өзін-өзі ұстанған диета ережелерін бұзған кезде жағымсыз сезімдер
• зиянды деп саналатын нәрсені жеу туралы алаңдаушылық немесе ұят сезімі
• диеталық шектеулер уақыт өте келе шектен шығып, жиі салмақ жоғалтуға әкеледі

B критерийі: Тамақтану тәртібінің бұзылуы клиникалық түрде бұзылады (яғни, салдарға әкеледі). Қолдау белгілері мыналарды қамтиды:

• дұрыс тамақтанбау
• ауыр салмақ жоғалту
• шектеулі диетадан болатын медициналық асқынулар
• күйзеліске ұшыраған көңіл-күй
• әлеуметтік, кәсіптік және академиялық функциялардың бұзылуы
• оң дене имиджі мен өзін-өзі бағалау өзін-өзі анықтаған дұрыс тамақтану мінез-құлқымен тығыз байланысты

Анорексия нервозының критерийлері

DSM-5-TR АН-ды мыналардың болуымен анықтайды:

• дене салмағының айтарлықтай төмендеуіне немесе дамудағы дене салмағының күтулеріне сәйкес келмеуіне әкелетін энергияны қажетті мөлшерден аз шектеу (әсіресе балаларда)
• артық салмақтан немесе салмақ қосудан қатты қорқу, бұл кез келген сау салмақтың өсуіне жол бермейді
• бұрмаланған дене имиджі және қазіргі төмен дене салмағының маңыздылығын мойындаудың тұрақты болмауы
• дене салмағына немесе пішініне байланысты өзін-өзі бағалау

AN мінез-құлқы ең алдымен диетаға, тағамды шектеуге және шамадан тыс жаттығуларға байланысты болса, «АН түрін шектеу» диагнозы қойылады. Іш жүргізетін дәрілерді дұрыс қолданбау сияқты ішіп-жеу немесе тазартуды қамтитын мінез-құлық «АН түрін ішіп-жеу/тазарту» диагнозына әкеледі.

Стандартты диагностикалық критерийлердің болмауы ON таралуы мен әсерін білуді қиындатады. А 2021 жылғы әдебиеттерге шолу ол елге байланысты 7-89% аралығында әсер етуі мүмкін деп есептейді.

AN туралы көбірек біледі. Бұл жиірек еркектерге қарағанда әйелдерде, бірақ барлық гендерлік сәйкестікте таралуы белгісіз. 13 жастан 19 жасқа дейінгі жасөспірім қыздар, сондай-ақ 20 жастан асқан әйелдер ең жоғары тәуекелге ие.

Тамақтану бұзылыстарын дереу емдеу сіздің физикалық денсаулығыңызды жақсартуды қамтиды. Орган жеткіліксіздігі сияқты денсаулыққа қатысты елеулі мәселелер болса, сізге күтім мекемесінде қысқа уақыт болу қажет болуы мүмкін.

Физикалық денсаулығыңызды қалыптастырған кезде, психотерапия бұзылған тамақтанудың негізгі себептерін жоюға көмектеседі.

ON және AN екеуі де когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) сияқты психотерапия арқылы емделеді, бұл сізге тамақтану туралы пайдасыз ойлар мен мінез-құлықтарды анықтауға және қайта құрылымдауға көмектеседі.

Сәйкес 2023 зерттеу, зейін мен қабылдауға негізделген емдеу ON бар адамдар үшін де пайдалы болуы мүмкін. Бұл тәсілдер негізгі эмоцияларды анықтауды үйрену кезінде тағамға байланысты қиындықтардан арылуға көмектеседі.

Орторексия жүйкесі (ON) және анорексия нервозасы (AN) екеуі де тамақтану бұзылыстары (ЭД). Олар кейбір қайталанатын белгілерді бөлісуі мүмкін болса да, тамаққа деген көзқарастары мен мінез-құлықтары арқылы ерекшеленеді.

ON тағамның сапасы туралы, ал AN тағамның саны туралы. Дегенмен, ON әлі DSM-5-TR-де танылмаған.

Басқа ЭД сияқты, ON және AN физикалық және психоәлеуметтік бұзылуды тудыруы мүмкін. Психотерапия, әсіресе CBT екі жағдайды да емдеуге көмектеседі.