Шолу
Перифериялық жүйке ісіктері – бұл сіздің миыңыздан денеңіздің қалған бөлігіне (жүйкелер) сигналдарды жіберетін тіндердің тізбегіндегі немесе олардың жанында ісіктер. Бұл нервтер сіздің бұлшық еттеріңізді басқарады, осылайша сіз жүре аласыз, көзді жыпылықтай аласыз, жұта аласыз, заттарды жинай аласыз және басқа әрекеттерді жасай аласыз.
Перифериялық жүйке ісіктері дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Бұл ісіктердің көпшілігі қатерлі ісік емес, бірақ олар зардап шеккен аймақта ауырсынуға, жүйке зақымдануына және функцияның жоғалуына әкелуі мүмкін.
Перифериялық жүйке ісіктерін емдеу әдетте ісіктерді жоюға арналған хирургиялық араласу болып табылады. Кейде ісік жақын маңдағы сау тіндер мен нервтерді зақымдамай жойылмайды. Мұндай жағдайларда басқа емдеу әдістері ұсынылуы мүмкін.
Перифериялық жүйке ісіктерінің бірнеше түрі кездеседі. Бұл ісіктер нервтерге олардың ішінде өсу арқылы (жүйке ішілік ісіктер) немесе оларға қысым жасау арқылы (жүйкеден тыс ісіктер) әсер етеді.
Перифериялық жүйке ісігінің белгілері
Перифериялық жүйке ісігінің белгілері мен белгілері негізгі жүйкеге тікелей әсер етуден немесе жақын маңдағы нервтерге, қан тамырларына немесе тіндерге басылған ісіктен дамиды. Ісік өсіп келе жатқанда, оның белгілері мен белгілерін тудыруы мүмкін, дегенмен ісік мөлшері әрқашан әсерлерді анықтамайды.
Перифериялық жүйке ісіктерінің белгілері мен симптомдары ісіктердің орналасуына және қандай тіндерге әсер ететініне байланысты өзгереді. Симптомдарға мыналар жатады:
- Теріңіздің астындағы ісіну немесе ісік
- Ауырсыну, шаншу немесе ұйқышылдық
- Зақымдалған аймақта әлсіздік немесе функцияның жоғалуы
- Бас айналу немесе тепе-теңдікті жоғалту
Дәрігерді қашан көру керек?
Тізімде көрсетілген белгілердің кез келгені болған кезде, әсіресе тез өсетін ісік болса, дәрігерге барыңыз.
Перифериялық жүйке ісіктерінің себептері
Дәрігерлер перифериялық жүйке ісіктерінің көпшілігінің неліктен пайда болатынын анық білмейді. Кейбір ісіктер нейрофиброматоз (1 және 2 типтер) және шванноматоз сияқты белгілі тұқым қуалайтын синдромдармен байланысты. Басқа ісіктер геннің дұрыс жұмыс істемеуінен немесе жарақат немесе хирургиялық араласудан туындауы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Перифериялық жүйке ісіктері келесі аурулармен ауыратын адамдарда жиі кездеседі:
- Нейрофиброматоз (1 және 2 типтері) және шванноматоз. Бұл бұзылуларда бүкіл денеде нервтерде немесе олардың жанында ісіктер дамиды. Жиі көп болатын бұл ісіктер олардың орналасуына байланысты әртүрлі белгілер мен белгілерге әкелуі мүмкін. Бұл ісіктер әдетте қатерлі емес.
- Радиациялық емнің тарихы. Егер сіз радиацияға ұшырасаңыз, бірнеше жылдан кейін сізде перифериялық жүйке ісіктерінің қаупі артады.
Перифериялық жүйке ісіктерінің асқынуы
Қатерлі емес және қатерлі перифериялық жүйке ісіктері нервтерді қысып, асқынуларға әкелуі мүмкін, олардың кейбіреулері тұрақты болуы мүмкін:
- Зақымдалған аймақта ұйқышылдық пен әлсіздік
- Зақымдалған аймақта функцияның жоғалуы
- Тепе-теңдікте қиындықтар
- Ауырсыну
Перифериялық жүйке ісігінің диагностикасы
Перифериялық жүйке ісігін диагностикалау үшін дәрігер сізден белгілер мен симптомдар туралы сұрай алады, ауру тарихыңызды талқылап, жалпы физикалық және неврологиялық емтихан тапсыруы мүмкін. Сіздің белгілеріңіз бен симптомдарыңыздың себебін анықтауға көмектесу үшін дәрігер бірнеше сынақтарды тағайындай алады.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). Бұл сканерлеу жүйкелер мен қоршаған тіндердің егжей-тегжейлі, 3D көрінісін жасау үшін магнит пен радиотолқындарды пайдаланады.
- Компьютерлік томография (КТ). КТ сканері бірқатар кескіндерді жазу үшін денеңіздің айналасында айналады. Компьютер сіздің перифериялық жүйке ісігінің егжей-тегжейлі көрінісін жасау үшін кескіндерді пайдаланады, осылайша сіздің дәрігеріңіз оның сізге қалай әсер етуі мүмкін екенін бағалай алады.
- Электромиограмма (ЭМГ). Бұл сынақта дәрігер бұлшықеттеріңізге кішкентай инелерді енгізеді, осылайша электромиография құралы бұлшықетті жылжытуға тырысқан кезде бұлшық еттегі электрлік белсенділікті жаза алады.
- Жүйке өткізгіштігін зерттеу. Сіз бұл сынақты EMG-мен бірге өткізуіңіз мүмкін. Бұл сынақ сіздің нервтеріңіздің бұлшық еттеріңізге электр сигналдарын қаншалықты жылдам жеткізетінін өлшейді.
- Ісік биопсиясы. Бейнелеу сынақтары жүйке ісігін анықтаса, дәрігер ісіктен жасушалардың шағын үлгісін (биопсия) жинап, талдауы мүмкін. Биопсия кезінде ісік мөлшері мен орналасуына байланысты сізге жергілікті немесе жалпы анестезия қажет болуы мүмкін. Кейде бұл ісіктің қатерлі немесе қатерлі емес екенін анықтаудың жалғыз жолы.
- Жүйке биопсиясы. Егер сізде үдемелі перифериялық нейропатия немесе жүйке ісіктеріне ұқсайтын кеңейтілген нервтер сияқты жағдай болса, дәрігер жүйке биопсиясын алуы мүмкін.
Перифериялық жүйке ісіктері сирек кездеседі. Сіз өзіңіздің дәрігеріңіздің перифериялық жүйке ісіктерін диагностикалау және емдеу тәжірибесі бар-жоғын білуді сұрауыңыз керек. Қажет болса, екінші пікірді іздеңіз.
Перифериялық нервтердің ісіктерін емдеу
Перифериялық жүйке ісігін емдеу ісік түріне, оның қандай нервтерге және басқа тіндерге әсер ететініне және сіздің белгілеріңізге байланысты. Перифериялық жүйке ісіктерін емдеу әдістеріне мыналар кіреді:
Бақылау
Егер ісік алып тастауды қиындататын жерде болса немесе ісік кішкентай болса, баяу өссе және белгілер мен симптомдар аз немесе жоқ болса, оның өсетін-өсмейтінін көру үшін күту және бақылау. Сіз үнемі тексерістен өтіп, ісіктің өсіп жатқанын немесе өсіп жатқанын білу үшін бірнеше ай сайын КТ немесе МРТ сканерлеуінен өтуіңіз мүмкін.
Хирургия
Перифериялық жүйке ісігін жою үшін сізге операция қажет болуы мүмкін. Хирургияның мақсаты – жақын маңдағы сау тіндер мен нервтерге зақым келтірместен бүкіл ісікті кесіп тастау. Бұл мүмкін болмаған кезде хирургтар ісіктің барынша көп бөлігін алып тастайды.
Жаңа әдістер мен құралдар нейрохирургтерге бір кездері қол жетімсіз деп саналатын ісіктерге жетуге мүмкіндік береді. Микрохирургияда қолданылатын қуатты микроскоптар ісікті сау тіннен ажыратуды жеңілдетеді. Дәрігерлер сонымен қатар операция кезінде нервтердің жұмысын бақылай алады, бұл сау тіндерді сақтауға көмектеседі.
Перифериялық жүйке ісігінің орналасуына және мөлшеріне байланысты хирургия жүйке зақымдануына және мүгедектікке әкелуі мүмкін. Бұл тәуекелдер көбінесе ісіктің мөлшері мен орналасуына және қолданылатын хирургиялық әдіске негізделеді. Кейбір ісіктер қайта өседі.
Стереотактикалық радиохирургия
Сіздің дәрігеріңіз мидағы немесе оның айналасындағы кейбір перифериялық жүйке ісіктерін емдеу үшін стереотактикалық радиохирургияны ұсынуы мүмкін. Гамма пышақ радиохирургиясы сияқты стереотактикалық радиохирургияда дәрігерлер радиацияны кесусіз ісікке дәл жеткізеді.
Радиохирургиялық операцияның қауіп-қатері емделген аймақтың әлсіздігі немесе ұюы және емнің сәтсіздігі (ісік өсуінің жалғасуы) болып табылады. Өте сирек жағдайларда радиация болашақта өңделген аймақта қатерлі ісік тудыруы мүмкін.
Қатерлі ісік емдеу
Қатерлі ісіктер хирургия, химиотерапия және сәулелік терапия сияқты стандартты қатерлі ісік терапиясымен емделеді. Ерте диагностика және емдеу жақсы нәтижеге әкелетін ең маңызды факторлар болып табылады. Емдеуден кейін ісіктер қайталануы мүмкін.
Физикалық реабилитация
Операциядан кейін сізге физикалық қалпына келтіру қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қолыңызды немесе аяғыңызды емдеуге көмектесетін күйде ұстау үшін жақшаны немесе шинаны қолдануы мүмкін. Физиотерапевтер мен кәсіптік терапевттер жүйке зақымдануы немесе аяқ-қолдың ампутациясы салдарынан жоғалған функция мен ұтқырлықты қалпына келтіруге көмектеседі.
Күту және қолдау
Перифериялық жүйке ісіктерімен күресу пациенттер мен олардың отбасылары үшін қиын болуы мүмкін. Төменде пациенттердің физикалық және эмоционалдық аспектілерін басқаруға көмектесетін бірнеше кеңестер берілген:
- Жағдайыңыз туралы біліңіз: перифериялық жүйке ісіктерінің табиғатын, емдеу нұсқаларын және ықтимал нәтижелерін түсіну сіздің жағдайыңызды бақылауда сезінуге көмектеседі. Денсаулық сақтау тобымен кеңесіңіз, қолдау топтарына қатысыңыз және ақпарат жинау үшін беделді веб-сайттарға кіріңіз.
- Ашық сөйлесіңіз: отбасыңызбен, достарыңызбен және медициналық қызмет көрсетушілермен сезімдеріңіз, алаңдаушылықтарыңыз және тәжірибелеріңіз туралы сөйлесіңіз. Адал қарым-қатынас қарым-қатынастарды нығайтуға және сізге қажетті эмоционалды қолдауды алуға көмектеседі.
- Қолдау іздеңіз: ұқсас тәжірибені бастан өткерген басқа пациенттермен байланысыңыз. Қолдау топтары, желіде де, бетпе-бет те, ұқсас қиындықтарға тап болған адамдардан ынталандыру, түсіну және практикалық кеңестер ұсына алады.
- Салауатты өмір салтын ұстаныңыз: теңдестірілген диетаға, жүйелі жаттығуларға және жеткілікті ұйықтауға назар аударыңыз. Бұл әдеттер физикалық және эмоционалды түрде жақсы сезінуге көмектеседі және емдеу және қалпына келтіру кезінде жалпы әл-ауқатыңызды жақсартуы мүмкін.
- Стресті басқарыңыз: медитация, терең тыныс алу жаттығулары, йога немесе прогрессивті бұлшықет релаксациясы сияқты стрессті азайту әрекеттерімен айналысыңыз. Бұл әдістер алаңдаушылықты басқаруға және оң көзқарасты сақтауға көмектеседі.
- Ұйымдастырылған болыңыз: медициналық кездесулерді, сынақ нәтижелерін және емдеу жоспарларын қадағалаңыз. Стресті азайтуға және денсаулық сақтау тобымен байланысуды жеңілдетуге көмектесетін тәртіпті сақтау үшін жазу кітапшасын немесе сандық құралдарды пайдаланыңыз.
- Өзіңізге күтім көрсетуге басымдық беріңіз: сізге қуаныш пен релаксация әкелетін хоббилер мен әрекеттерден ләззат алуға уақыт бөліңіз. Бұл сізге қалыпты сезімді сақтауға және диагнозыңыздың қиындықтарын жеңуге көмектеседі.
- Болашаққа жоспар: денсаулық сақтау тобымен ұзақ мерзімді мақсаттарыңыз бен қалауларыңызды талқылаңыз және отбасыңыз бен достарыңыз сіздің тілектеріңізді білетініне көз жеткізіңіз. Алдын ала жоспарлау өзіңізді бақылауда сезінуге және болашаққа дайындалуға көмектеседі.
- Үмітте болыңыз: өміріңіздің жағымды жақтарына назар аударыңыз және шағын жеңістерді тойлаңыз. Үміттенетін көзқарасты сақтау перифериялық жүйке ісігімен өмір сүру қиындықтарын шешуге көмектеседі.
Есіңізде болсын, әр адамның перифериялық жүйке ісіктерімен тәжірибесі бірегей, сондықтан өзіңізге шыдамды болыңыз. Қолдау және басшылық алу үшін денсаулық сақтау тобына және жақын адамдарыңызға хабарласыңыз.
Дәрігердің қабылдауына дайындалу
Егер сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз сізде перифериялық жүйке ісігі бар деп ойласа, сіздің дәрігеріңіз сізді жүйке жүйесінің бұзылуына маманданған дәрігерге немесе ми мен жүйке жүйесі хирургиясы бойынша оқытылған дәрігерге жіберуі мүмкін.
Кездесуге дейін келесі сұрақтарға жауаптар тізімін дайындау керек:
- Сіз бұл мәселені алғаш рет қашан байқадыңыз?
- Уақыт өте келе мәселе нашарлады ма?
- Сіздің ата-анаңызда немесе бауырларыңызда осындай белгілер болды ма?
- Сізде басқа медициналық мәселелер бар ма?
- Сіз қандай дәрі-дәрмектерді немесе диеталық қоспаларды үнемі қабылдайсыз?
- Қандай ота жасадыңыз?
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Дәрігер сізге келесі сұрақтарды қояды:
- Сізде ауырсыну бар ма? Сіз қай жерде ауырсынуды сезінесіз?
- Сізде әлсіздік, ұю немесе қышу сезімі бар ма?
- Сіздің белгілеріңіз үздіксіз немесе кездейсоқ болды ма?
- Осы проблемаларды емдеудің қандай әдістерін қолданып көрдіңіз?
