Кливленд клиникасы Гликман урологиялық және бүйрек институты роботтандырылған және лапароскопиялық простата хирургиясы процедураларындағы жетістіктерде елді басқарады. Біздің дәрігерлер простата хирургиясы бойынша зерттеулері мен нәтижелерін бүкіл әлем бойынша конференцияларда бөліседі. Төменде бағдарламаның кейбір маңызды сәттері берілген.
Лапароскопиялық және роботтық простата хирургиясы бағдарламасының маңызды сәттері
- Құрама Штаттарда бірінші рет лапароскопиялық радикалды простатэктомияны ұсынатын.
- Құрама Штаттардағы роботты радикалды простатэктомияны жүзеге асыратын алғашқы простата бағдарламаларының бірі.
- Алдымен роботты суральды жүйке трансплантациясы жасалды.
- Қуық асты безіне операциядан кейінгі эрекцияны сақтау үшін «энергиясыз» простатэктомияның пионері.
- Простатэктомияны қуықасты безі операциясының дәлірек түріне айналдыру үшін нақты уақыттағы ультрадыбыстық навигацияның пионері.
Простата безінің роботты хирургиясы дегеніміз не?
Қуық асты безінің қатерлі ісігін хирургиялық емдеу, радикалды простатэктомия процедурасы простата безін толығымен алып тастайды. Радикалды простатэктомия енді лапароскопиялық немесе роботтық әдістермен жасалуы мүмкін. Ашық қуықасты безінің хирургиясында қуық асты безі іштің төменгі бөлігіндегі үлкенірек тілік арқылы жойылады. Қуық асты безінің лапароскопиялық хирургиясы жамбас аймағына жарықтандырылған көру құралын (лапароскопты) енгізу үшін қолданылатын және қуық асты безін үлкен іш кесуінсіз тексеруге және алып тастауға мүмкіндік беретін кілтті тесіктерді қамтиды.
Лапароскопиялық және роботтық хирургия дегеніміз не?
Простата безінің лапароскопиялық және роботты хирургиясы хирургиялық араласуды жүзеге асырудың минималды инвазивті әдістері болып табылады. Бұл процедуралардың екеуі де хирургтарға үлкен кесулерден гөрі шағын порттар арқылы операция жасауға мүмкіндік береді, нәтижесінде қалпына келтіру уақыты қысқарады, асқынулар азаяды және ауруханада болу уақытын қысқартады. Хирургиялық робототехника аз инвазивті хирургияны озық роботтық технологиямен біріктіреді.
Роботтық немесе лапароскопиялық радикалды простатэктомия дегеніміз не?
Қазір Кливленд клиникасындағы әдеттегі процедуралар, лапароскопиялық немесе роботтық простатэктомия – қуық асты безін алып тастау үшін қолданылатын аз инвазивті хирургиялық процедуралар. Қазіргі уақытта Кливленд клиникасында простата обыры бар науқастарға операцияның екі түрі де ұсынылады. Біздің бір мекемедегі тәжірибеміз қазір лапароскопиялық және роботтық простата операциясының 1000 жағдайынан асады.
Кливленд клиникасының простата хирургиясы бағдарламасының артықшылықтары қандай?
Бұл процедуралар бұлшықетті кеспейтін кішкентай кілт саңылаулары арқылы жүзеге асырылады. Лапароскопиялық және роботтық простатэктомия хирургтарға аймақтың теңдесі жоқ визуализациясын ұсынады, осылайша қуықасты безін дәл алып тастауға мүмкіндік береді. Науқастар сонымен қатар қан жоғалтуды айтарлықтай азайтады. Сонымен қатар, пациенттер мыналарды пайдаланады:
- Операциядан кейін ауруханада болу қысқарды (орта есеппен 1-2 күн) және тезірек жазылу
- Операциядан кейінгі ауырсыну аз және ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектің қажеті жоқ
- Катетерді ерте алу (әдетте 1 апта)
- Қысқа қалпына келтіру уақыты
- Қалыпты белсенділікке (бір-екі апта) және жұмысқа (екі-үш апта) тезірек оралу
- Кішігірім «Жарықша» тіліктері және аз тыртықтар
Неліктен біреуге простатаға роботты операция қажет?
Лапароскопиялық және роботтық простатэктомия простата обыры бар науқастарды емдеу үшін қолданылады. Біз бұл процедураларды ашық радикалды простатэктомияға үміткер барлық пациенттерге ұсынамыз.
Простата безінің роботты операциясы кезінде не болады?
Дәстүрлі ашық хирургиядан айырмашылығы, лапароскопиялық және роботтық хирургия төрт-бес кішкентай, түйме тесігі бар тіліктерді қажет етеді, бұл тіліктер арқылы хирург қуықасты безін алып тастау үшін қуатты, жоғары дәлдіктегі эндоскопты – кішкентай камераны және мамандандырылған хирургиялық құралдарды пайдаланады.
Роботты және лапароскопиялық радикалды простатэктомияның айырмашылығы неде?
Екеуі де қатерлі ісікке радикалды простатэктомия жасаудың минималды инвазивті әдістері. Лапароскопиялық радикалды простатэктомияда хирург операциялық үстелдің жанында тұрады және құралдарды өзі басқарады. Роботтық простатэктомияда хирург операцияны орындау үшін роботты құралдарды басқаратын пациенттің жанындағы роботтық консольге отырады. Робот хирургтың күрделі маневрлерін шынайы және дәл қайталайды.
Роботтық хирургия қалай жұмыс істейді?
Компьютерлік жетілдірілген роботты хирургиялық жүйе мыналарды қамтамасыз ететін үш компоненттен тұрады:
- Хирургиялық өрістің 3D көрінісі, соның ішінде өріс тереңдігі, үлкейту және жоғары ажыратымдылық
- Адам қолының, білезіктерінің және саусақтарының қозғалысын имитациялауға арналған, қозғалыстың кең ауқымын және дәлдікті қамтамасыз ететін құралдар
- Хирургке құралдармен манипуляциялауға мүмкіндік беретін шебер басқару элементтері, хирургтың табиғи қолы мен білек қозғалысын сәйкес, дәл және ауқымды қозғалыстарға айналдырады. Роботтандырылған қолдар әрқашан тұрақты болып қалады және роботты білек хирургтарға тіндерді дәл өңдеуді және простатада барлық бұрыштардан жұмыс істеуді жеңілдетеді.
Бұл роботты операция қанша уақытты алады?
Простата безінің роботтық хирургиясын орындауға шамамен 2-4 сағат қажет болғанымен, пациенттер әдетте өздерін әлдеқайда жақсы сезінеді және операциядан кейінгі ерте кезеңде ауырсынуды айтарлықтай азайтады.
Кливленд клиникасы лапароскопиялық простатэктомияны қанша уақыттан бері жасап келеді?
Кливленд клиникасы Америка Құрама Штаттарында бірінші болып 1997 жылы лапароскопиялық простатэктомия бағдарламасын құрды және пациенттерге бұл процедураны жүйелі түрде ұсынады. Біздің мамандар соңғы 5-6 жылдан бері простата безіне роботтық ота жасаумен айналысады.
Роботты және лапароскопиялық хирургия простата обырын емдеуде артықшылықтар ұсынады
Кливленд клиникасы простата безінің лапароскопиялық операциясын жүйелі түрде жасайтын және роботты радикалды простатэктомияны жасаған алғашқылардың бірі болып табылатын елдегі алғашқы медициналық орталық болды. Қазір лапароскопиялық және роботтық хирургия хирургтарға осы күрделі аз инвазивті операцияны дәлдікпен орындауға мүмкіндік беріп, пациенттерге жақсы нәтижелер ұсынады. Кливленд клиникасы көптеген хирургиялық процедураларды, соның ішінде радикалды простатэктомияларды, жалпы лапароскопиялық хирургияны, торакоскопиялық (кеуде қуысы) хирургияны және торакоскопиялық көмекші жүрек процедураларын орындауда пайдалану үшін FDA мақұлдаған заманауи роботты хирургиялық жүйені пайдаланады.
Қуық асты безінің қатерлі ісігіне лапароскопиялық және роботтық операция жасаған науқастарға қандай артықшылықтар бар?
Простата безінің роботтық және лапароскопиялық хирургиясының артықшылықтары ұқсас. Пациенттер әдетте простата операциясынан кейінгі күні үйге бара алады және операциядан кейін 7-10 күннен кейін күнделікті өмірге қайта оралуы мүмкін. Ашық хирургиялық операциядан өткен науқастар әдеттегі күнделікті өмір әрекеттерін қалпына келтіргенге дейін әдетте 4-6 апта алады, әдетте операциядан кейінгі ауырсыну мен ыңғайсыздықты аз сезінеді және тезірек қалпына келеді. Олар сондай-ақ операция кезінде қан кетуді айтарлықтай аз сезінеді. Роботикалық және лапароскопиялық простатэктомия кішкентай кесулерді пайдаланады және өте дәл; зәр ұстай алмау қаупі төмен; және хирургиялық әдіс потенциалды жақсарту үшін үнемі жетілдіріліп отырады.
Простата безінің роботтық және лапароскопиялық операциясынан кейін қандай жыныстық жанама әсерлер болуы мүмкін?
Лапароскопиялық және роботтық қуық асты безінің хирургиясы эрекцияға жауап беретін жүйке шоғырын сақтау қабілетінде өте дәл. Радикалды простатэктомиядан кейінгі жыныстық функцияның дәрежесі көптеген факторлармен анықталады. Оларға ер адамның жасы, процедурадан бұрын оның жыныстық белсенділік деңгейі кіреді. Көптеген ер адамдар радикалды простатэктомиядан кейін кем дегенде уақытша эректильді проблемаларды сезінеді. Операция алдындағы тамаша эрекциясы бар емделушілерде «энергиясыз» лапароскопиялық радикалды простатэктомиядан кейін 1 жыл ішінде біздің жақында көрсеткен 82% потенциалдық көрсеткішіміз әдебиеттегі ең жақсы көрсеткіштердің бірі болып табылады. (баспасөзде-видео)
Простата безіне роботты операциядан кейін не болады?
- Простата безінің роботты хирургиясының операция уақыты әдетте 2-4 сағатты құрайды
- Ауруханада болу әдетте 1-2 күнді құрайды
- Біздің команда сізді ауруханада болған кезде күнделікті көріп отырады және үйден шығар алдында операциядан кейінгі егжей-тегжейлі нұсқаулар береді.
- Фоли катетері (зәр катетері) әдетте цистограммадан кейін 5-ші күні шығады (қуықты тексеру үшін арнайы рентгендік зерттеу)
- Джексон Пратт дренажы сіздің жеке жағдайыңызға байланысты Фоли катетерін алып тастау кезінде шығады.
- Қуық асты безіне операциядан кейін 7 күн бойы көлік жүргізуге болмайды
- Операциядан кейін физикалық жаттығуларда басқа шектеулер жоқ – тек шыдай алатын нәрсені жасаңыз
- Аспиринді әдеттегі тағамға оралған кезде қайта бастауға болады
- Фоли катетерін алып тастағаннан кейін сізге Виагра беріледі. Әдетте түнде 50 мг, егер жауап болмаса, 100 мг дейін артады. Бұл міндетті түрде эрекцияны тудыру үшін емес, сіздің пенисіңізді қанмен қамтамасыз етуді жақсарту үшін беріледі. Егер сізде жүрек ауруы болса, ішкі аурулар дәрігері Виаграны қабылдамас бұрын сізді тазартуы керек.
- Қуық асты безіне операциядан кейінгі алғашқы PSA тексеруі 1 айдан кейін, содан кейін 3-6 айдан кейін жүргізіледі.
