Простата обыры мен нәсілдің арасындағы байланыс қандай?

Сандар

Барлық американдық ер адамдар арасында қуық асты безінің қатерлі ісігінің жаңа жағдайларының болжамды саны 100 000 адамға 112,7 құрайды, бірақ бұл көрсеткіштер нәсілге байланысты айтарлықтай өзгереді.

деректері бойынша Ұлттық онкологиялық институтАҚШ-та 100 000 адамға шаққанда простата обырының жаңа жағдайларының саны:

• Қара ерлер үшін 183,4
• ақ ерлер үшін 110
• Испандық еркектер үшін 88,6
• Американдық және Аляскадағы жергілікті еркектер үшін 70,3
• Азиялық Америка және Тынық мұхиты аралдары (AAPI) еркектері үшін 59,6

Қара ерлердегі простата обырынан өлім деңгейі ақ еркектерге қарағанда екі есе және AAPI еркектеріне қарағанда төрт есе жоғары.

Ақ нәсілді еркектерге қарағанда ауру көрсеткіші төмен болғанына қарамастан, жергілікті американдық және Аляска тұрғындары ақ адамдарға қарағанда простата обырынан өлу ықтималдығы азырақ.

Денсаулық сақтау саласындағы теңсіздіктер

Медициналық көмекке қол жеткізу мен сапасындағы теңсіздіктер простата обыры жағдайларының болжамды санындағы нәсілдік айырмашылықтарды және осы жағдайлардың нәтижелерін түсіндіруі мүмкін.

сәйкес а 2021 оқу Ардагерлер істері (VA) денсаулық сақтау жүйесінде простата обырын белсенді қадағалаудан өтіп жатқан адамдардың нәтижелерін қарастырған, мұнда барлық адамдар күтімге тең қол жетімді, қара және ақ адамдар үшін аурудың нәтижелері бірдей болды.

Басқа 2019 оқу простата обыры бар 300 000 адамның деректерін салыстырды және VA және клиникалық сынақтар сияқты стандартталған күтімі бар жүйелерде аурудың нәтижелері нәсілге қарамастан бірдей болатынын анықтады.

Бұл нәтижелер күтімге қол жеткізу және тиісті емдеу нұсқалары, әсіресе қара американдықтар үшін простата обыры нәтижелеріндегі айырмашылықтарды тудыруы мүмкін екенін көрсетеді.

Ақ адамдармен салыстырғанда, қара адамдар 45 пайыз қуық асты безінің спецификалық антигенін (PSA) сынаудан кейін кейінгі күтімді алу ықтималдығы азырақ, бұл қуық асты безінің қатерлі ісігінің ықтимал болуын болжайды.

Сонымен қатар, А 2015 оқу Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарынан (CDC) қуық асты безі қатерлі ісігінің скринингтік көрсеткіштері жергілікті американдықтар мен Аляска тұрғындары арасында қара және ақ еркектерге қарағанда айтарлықтай төмен екенін анықтады.

Зерттеу Американдық индиандық еркектер простата обырын емдеуге жиі асқынған аурулары бар екенін болжайды, бұл осы популяцияда байқалатын жағымсыз нәтижелердің жоғары деңгейіне ықпал етеді.

Денсаулық сақтау саласындағы диспропорцияларды азайту және қауіптілігі жоғары популяцияларда ерте скринингті ілгерілету әрекеттері қара нәсілді және жергілікті американдықтар үшін нәтижелерді жақсартуға көмектесуі мүмкін.

Әлеуметтік айырмашылықтар

Әлеуметтік және мінез-құлық айырмашылықтары кейбір топтарда простата обырының даму қаупін арттыруы мүмкін.

Мысалы, ауыл шаруашылығында жиі қолданылатын белгілі бір пестицидтердің әсер етуімен байланысты ықтималдығының артуы простата обырының дамуы.

Америка Құрама Штаттарының Еңбек статистикасы бюросының мәліметі бойынша, испандықтар ауыл шаруашылығы, орман шаруашылығы, балық аулау және аңшылық салаларындағы жұмысшылардың төрттен бір бөлігін құрайды, яғни олар зиянды, қатерлі ісік тудыратын химиялық заттардың әсеріне ұшырауы мүмкін.

Диета – қуық асты безінің қатерлі ісігінің даму ықтималдығына ықпал ететін тағы бір фактор. Мәдени орта жиі біз тұтынатын тағам түрлеріне әсер етеді және әртүрлі нәсілдік және этникалық топтар үшін әртүрлі болуы мүмкін.

Кейбір ерекше диета факторлары болды байланысты қуық асты ісігінің ықтимал қаупіне мыналар жатады:

• кальций мен D витаминін қабылдау
• ликопенді қабылдау
• қызыл ет қабылдау

Биологиялық айырмашылықтар

Қара американдықтарда қуық асты безінің қатерлі ісігінің нәтижелері денсаулық саласындағы теңсіздіктерді азайту арқылы жақсартылуы мүмкін болса да, кейбір зерттеулер қуық асты безінің қатерлі ісігінің даму ықтималдығын көрсетеді. жоғарырақ әлеуметтік-экономикалық тәуекел факторларына қарамастан, қара американдықтар үшін ақ американдықтарға қарағанда.

Бұл айырмашылықтарды генетика сияқты биологиялық факторлармен түсіндіруге болады. Зерттеу ақ популяциялардағы простата обырына әкелетін генетикалық мутациялар қара немесе азиялық популяциялардағыдай емес екенін көрсетті.

Мутацияның әртүрлі түрлері қуық асты безінің қатерлі ісігінің даму ықтималдығына және қатерлі ісіктің қаншалықты тез дамитынына әсер етуі мүмкін. Олар сондай-ақ адамдардың емдеуге қалай жауап беретініне әсер етуі мүмкін.

Жақында 2022 оқу Азиялық американдық ерлердің арасында Тынық мұхиты аралдары мен қытайлық ерлердің простатэктомиядан немесе қуық безін алып тастаудан кейін жақсы нәтиже беретінін анықтады.

Кейбір кішігірім зерттеулер қара американдықтардың ақ американдықтарға қарағанда емдеудің белгілі бір түрлеріне жақсырақ жауап беруі мүмкін екенін анықтады иммунотерапия және гормонға негізделген терапия.

Бұл нәтижелер жігерлендіретін болса да, олардың Құрама Штаттардағы қара және азиялықтардың кең популяциясына қалай қолданылатынын білу қиын. Нәсілдік және этникалық азшылықтар простата обырының клиникалық сынақтарында тарихта аз көрсетілді.

А 2020 талдау 72 клиникалық сынақта қара нәсілді еркектер клиникалық сынаққа қатысушылардың орта есеппен 5 пайыздан азын құрайтыны анықталды. Басқа ақ емес нәсілдер мен этникалық топтар одан да аз санға қосылды.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі Америка Құрама Штаттарында кең таралған, бірақ өте емделетін ауру. Кейбір популяциялар, соның ішінде қара және жергілікті американдықтар, қуық асты безінің обырын дамыту ықтималдығы жоғары және аурудың нәтижесі нашар.

Құрама Штаттардағы простата обыры саны мен нәтижелеріндегі нәсілдік айырмашылықтар негізінен денсаулық сақтау саласындағы теңсіздікке байланысты, бірақ әртүрлі әлеуметтік және биологиялық факторлар да ықпал етеді.

Нәсіл мен простата обыры арасындағы байланысты түсіну үшін әртүрлі клиникалық сынақтарға қатысу қажет, осылайша біз әртүрлі популяциямызды жақсырақ емдей аламыз.