Псориатикалық артрит дегеніміз не?
Псориатикалық артрит (PsA) – псориазбен ауыратын адамдарға әсер ететін қабыну артритінің бір түрі. Псориаз – бұл күміс қабыршақтары бар терінің қызыл дақтарын тудыратын жағдай.
Ұлттық псориаз қорының мәліметі бойынша, псориазбен ауыратын адамдардың 30 пайызы белгілі бір уақытта PsA дамиды. PsA буындарыңыздың ауырсынуын, ісінуін және нәзіктігін тудырады.
PsA ревматоидты артрит сияқты қабыну артритінің басқа түрлерімен көптеген белгілермен бөліседі, бірақ оның ерекше белгілері де бар. Бұл белгілерге аяқтардағы, саусақтардағы және тырнақтардағы проблемалар жатады.
PsA аяқтың қандай проблемаларын тудыруы мүмкін?
PsA аяқтардағы әртүрлі проблемаларды тудыруы мүмкін, соның ішінде саусақтардың, тобықтардың, өкшелердің және табандардың ауырсынуы мен ісінуі.
Саусақтардың ісінуі
Аяқтарыңыздағы PsA-ның жалпы ерекшелігі – бір немесе бірнеше саусақтардың ісінуі. Бұл жағдай саусақтардың дактилиттері деп аталады. Ісіну бір буынға емес, бүкіл саусаққа әсер етеді. Ісінуге негізінен теносиновит немесе сіңір қабығының қабынуы жауапты. Ол саусағыңызға шұжық тәрізді көрініс бере алады, оны кейде «шұжық саусақ» деп те атайды.
Басқа ісіну
Ісіну PsA-ның жиі кездесетін симптомы болып табылады. Сіз саусақтардың, тобықтардың немесе өкшелердің ісінуін байқай аласыз. Ісіну кейде түстің өзгеруімен, әсіресе қызыл немесе күлгін реңктің дамуымен бірге жүреді. Ісінген жерлер ұстағанда жылы және өте нәзік болуы мүмкін.
Өкше ауруы
PsA бар адамдар жиі энтезит деп аталатын жағдайды дамытады. Бұл сіңірлер мен байламдардың сүйекпен байланысатын жеріндегі қабынуды білдіреді. PsA бар адамдарда энтезит Ахиллес сіңіріне жиі әсер етеді. Ахиллес сіңірі – өкшені балтыр бұлшықеттерімен байланыстыратын қатты жолақ.
Сіз өкшеңіздің артқы жағында нәзіктік пен ауырсынуды сезінуіңіз немесе тобығыңыздың ісінуін байқауыңыз мүмкін. Таңертең немесе демалыстан кейін тобықтағы қаттылықты байқай аласыз.
Аяқ астындағы ауырсыну
Энтезит сонымен қатар табанның ауырсынуын тудыруы мүмкін. Плантар фассиясы – бұл табанның төменгі жағындағы дәнекер тінінің парағы, ол өкшені аяқтың алдыңғы жағына бекітеді. Ол аяқтарыңыздың түбімен жүреді.
Егер сізде өкшенің төменгі жағында ауырсыну мен нәзіктік болса, әсіресе оянғаннан кейін, бұл себеп болуы мүмкін.
Бұл дәнекер тінінің қабынуы плантарлы фасциит деп те аталады. Бұл PsA бар және онсыз адамдарға үнемі әсер ететін жалпы жағдай.
Тырнақтардың өзгеруі
Тырнақ проблемалары PsA бар адамдарда жиі кездеседі, әсіресе тырнақ псориазымен ауыратындар. Сіз тырнақтарыңызда шұңқырлар, жоталар, қабыршақтану, түссіздену немесе тырнақтың көтерілуін (онихолиз) байқауыңыз мүмкін. Сондай-ақ, сіз тырнақтарыңызда бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекцияларын көбірек дамытатыныңызды байқайсыз.
Тырнақ өзгерістері PsA туындаған қабыну және жасушалық бұзылулар нәтижесінде пайда болады.
Аяқтағы PsA суреттері
Бұл аяқ проблемалары қалай емделеді?
PsA емдеудің мақсаты – ауырсынуды азайту және сүйектердің тұрақты зақымдануын болдырмау. Емдеу болмаса, аяқтар тұрақты зақымдалуы мүмкін. Бірқатар дәрі-дәрмектер қабынуды азайтуға және буындарды, соның ішінде аяқтарыңызды қорғауға көмектеседі.
PsA үшін кең таралған дәрілер мыналарды қамтиды:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs). Ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксен (Алеве) сияқты NSAID-тер қабынуды азайтуға және ауырсынуды емдеуге көмектеседі.
- Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs). Метотрексат (Трексал), лефлуномид (Арава), сульфасалазин (Азульфидин), тофацитиниб (Xeljanz) және апремиласт (Отезла) сияқты DMARDs PsA-ның буындарды тұрақты зақымдауын болдырмау үшін жұмыс істейді.
- Биологиялық агенттер. Биологиялық препараттар – бұл организмдегі қабынуға қарсы гендік инженерия арқылы жасалған артритке қарсы препараттардың жаңа буыны.
Аяқтардағы PsA белгілері жоғарыда аталған ауызша дәрі-дәрмектермен, биологиялық препараттармен және симптомдардың ауырлығына негізделген NSAID-термен басқарылады. Бұл препараттар бүкіл денеде, соның ішінде аяқ пен өкшеде қабынуды емдейді.
Алайда, аяқтардағы ауыр өршу үшін сіз локализацияланған тәсілді қарастырғыңыз келуі мүмкін, мысалы:
- Кортизон инъекциялары. Кортизон инъекцияларын тікелей өкшеге, табанға немесе бір қабынған саусаққа жасауға болады. Олар қабынуды азайтады және ауырсынуды емдей алады.
- Мұз. Мұз сонымен қатар аяқ буындарындағы қабынуды азайтуға көмектеседі. Аяқыңызды сүлгімен оралған мұздатылған су бөтелкесінде айналдырыңыз немесе зардап шеккен аймаққа 20 минут бойы мұзды жағыңыз. Процедураны күніне екі-төрт рет қайталауға болады.
- Дәрілік аяқ ұнтақтары. Тырнақтарыңыздағы немесе теріңіздегі жарықтар PsA өршуін тудыруы мүмкін инфекцияларға жол ашуы мүмкін. Дәрілік аяқ ұнтағы саңырауқұлақтар мен бактериялармен күресу кезінде ылғалды бақылауға көмектеседі.
- Түнгі шиналар. Түнгі шиналар сіз ұйықтап жатқанда табандық фасцияңызды босаңсуға жол бермейді, бұл өкшедегі ауырсынуды болдырмауға көмектеседі.
- Арнайы ортопедия. Ортотика – бұл аяқ киіміңізге арналған кірістірулер, олар аяқтың буындарын қорғай отырып, жақсы позаны сақтауға көмектеседі. Олар аяқтың, сирақтың және өкшенің ауырсынуын жеңілдету үшін арнайы жасалған.
Аяқтарыңыздағы PsA белгілерін басқару және болашақ өршуді болдырмау үшін орындауға болатын басқа қадамдар мыналарды қамтиды:
- ревматологқа (артрит дәрігері) және дерматологқа (тері дәрігері) қосымша подиатристке (аяқ дәрігеріне) кеңес беру
- өршуді тудыруы мүмкін жарамсыз аяқ киімдерден аулақ болу
- жоғары саусағы бар аяқ киім кию, қосымша жастықшасы, кең өлшемдері және алынбалы кірістірулері
- аяқ киіміңізге жұмсақтық пен тірек қосу үшін рецептсіз сатылатын өкшелі жастықшаларды немесе өкше шыныаяқтарын пайдалану
- ісінуді азайту және бақылау үшін компрессиялық шұлықтарды кию
- кез келген қосымша салмақты жоғалту, бұл сіздің аяқтарыңыздағы буындардағы стресс мөлшерін азайтуға көмектеседі
Төменгі сызық
PsA аяқтарыңыздағы бірқатар ыңғайсыз белгілерге әкелуі мүмкін. PsA белгілерін басқаруға көмектесетін бірнеше дәрі бар. Сондай-ақ үйде ауырсынуды азайту және өршу қаупін азайту үшін шаралар қабылдауға болады.
