Регургитация дегеніміз не және ол неліктен пайда болады?

Себептер

Регургитацияның себебі нәрестеде немесе ересек адамда пайда болуына байланысты өзгеруі мүмкін.

Ересектер

Қышқылдық рефлюкс

Қышқылдық рефлюкс – бұл рефлюкс, жүрек айнуы және жағымсыз иіспен сипатталатын жағдай. Жалпы триггерлерге мыналар жатады:

• үлкен тағамдарды жеу
• белгілі бір тағамдарды жеу
• тамақ ішкеннен кейін бірден жату

ГЕРД

Қышқылдық рефлюкс аптасына бірнеше рет болған кезде, ол гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) деп аталады. Қышқылдық рефлюкс және GERD екеуі де әдетте асқазан қышқылының немесе тағамның регургитациясын тудырады.

Руминация синдромы

Руминация синдромы – қорытылмаған тағамның жиі регургитациясын тудыратын сирек жағдай. Бұл регургитация тамақтан кейін бірден пайда болады.

Дәрігерлер оның себептерін әлі толық біле алмайды. Тәуекел факторларына психикалық денсаулық жағдайы немесе стресстік тәжірибе кіреді.

Руминация синдромы сирек кездеседі, сондықтан тұрақты регургитация болмаса, регургитация қышқылдық рефлюкс немесе GERD салдарынан болуы ықтимал.

Басқа себептер

Ересектердегі регургитацияның басқа себептері:

• бітелулер
• жүктілік
• кейбір дәрі-дәрмектер
• темекі шегу
• тамақтану бұзылыстары

Өңеште тыртық немесе қатерлі ісікке байланысты бітелулер жиі регургитацияны тудыруы мүмкін. Жүктіліктің ерте гормондары өңеш сфинктерінің босаңсуын тудыруы мүмкін, бұл регургитацияға әкелуі мүмкін.

Кейбір дәрі-дәрмектер өңештің шырышты қабатын тітіркендіреді, бұл өт регургитациясын тудыруы мүмкін. Темекі шегу қышқылдық рефлюкс сияқты жағдайларды күшейтіп, рефлюкс пен регургитацияның жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Булимия регургитацияны тудыруы мүмкін. Булимия – тамақты ішу және тазартумен сипатталатын тамақтанудың бұзылуы.

Булимия – ерікті регургитацияның әлдеқайда ауыр себебі. Бұл психикалық денсаулықты емдеуді қажет етеді.

Сәбилер

Регургитация нәрестелер мен нәрестелерде жиі кездеседі. Дегенмен, кейбір нәрестелер жиі регургитацияны сезінеді.

Бұл регургитация басқа белгілермен бірге болмаса, ол нәрестенің функционалды регургитациясы деп аталады. Бұл жағдай өмірдің бірінші жылында күніне бір реттен жиі жиі регургитациямен сипатталады.

GERD ересектерге әсер етпесе де, нәрестелерге де әсер етуі мүмкін. Өңештің қысқа ұзындығына байланысты GERD бар нәрестелер рефлюкстің орнына регургитацияны бастан кешіреді.

Симптомдары

Регургитация белгілері негізгі себепке байланысты өзгереді. Нәрестелердегі регургитацияға қатысты нақты белгілерге назар аударыңыз.

Ересектер

Регургитациямен бірге жүретін белгілердің көпшілігі қышқылдық рефлюкс және ГЕРД сияқты регургитацияны тудыратын жағдайларға байланысты.

Қышқылдық рефлюкс және ГЕРД белгілері мыналарды қамтиды:

• жүрек айнуы немесе кеуде ауыруы
• тамақтың артқы жағындағы ащы немесе қышқыл дәм
• жұту қиын
• жұлдырудағы түйіршік сезімі
• асқазан қышқылының немесе қорытылмаған тағамның регургитациясы

Регургитация қышқылдық рефлюкс немесе GERD басқа белгілерінсіз жиі өздігінен пайда болған кезде, бұл күйіс қайыру синдромы болуы мүмкін.

Руминация синдромының белгілеріне мыналар жатады:

• тамақтан кейін көп ұзамай жиі регургитация
• іштегі толықтық
• жағымсыз иіс
• жүрек айнуы
• салмақ жоғалту

Сәбилер

Нәрестелер мен нәрестелердегі өңештің көлеміне байланысты регургитация өмірдің алғашқы жылдарында жиі кездеседі.

Егер нәрестеде функционалдық регургитация болса, сіз келесі белгілерді байқай аласыз:

• жиі регургитация, күніне кемінде екі рет
• кем дегенде 3 апта бойы регургитация
• өмірінің бірінші жылында пайда болады

Әдетте бұл жағдайды регургитациядан тыс жүретін басқа белгілер жоқ. Алайда, егер регургитация GERD симптомы болса, ол мыналармен бірге жүруі мүмкін:

• тамақ пен сұйықтықты жұту қиын, бұл ауыз қуысының тоқырауына немесе тұншығуға әкелуі мүмкін
• тітіркену, арқа сүйеу немесе тамақтану кезінде аулақ болу
• жиі жөтел және пневмония

Егер нәрестеңізде басқа белгілер бар екенін байқасаңыз, бұл неғұрлым ауыр жағдайдың көрсеткіші болуы мүмкін. Абайлаңыз:

• регургитациядағы қан немесе өт
• тамақтану проблемалары
• шамадан тыс жылау
• тыныс алу проблемалары

Диагноз

Ересектер

Қышқылдық рефлюкс әдетте ресми диагнозды қажет етпейтін уақытша жағдай болып табылады. Дегенмен, GERD ұзақ мерзімді диета мен өмір салтын басқаруды қажет ететіндіктен, сіздің дәрігеріңіз кейбір диагностикалық сынақтарды орындағысы келуі мүмкін.

Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• рентген
• жоғарғы эндоскопия
• өңештің суреті

Бұл сынақтар дәрігерге өңештің зақымдану дәрежесін және GERD-ге байланысты асқынуларды анықтауға көмектеседі.

Руминация синдромын диагностикалау үшін дәрігер алдымен GERD сияқты басқа жағдайлардың мүмкіндігін жояды. EGD сынағы мен асқазанды босату сынамасын қоса, қосымша сынақ қажет болуы мүмкін.

Бұл сынақтар жиі регургитацияны тудыруы мүмкін кез келген бітелуді немесе баяу өту уақытын іздейді.

Бір кейс зерттеу 24 сағаттық импеданс рН мониторингі де күйіс қайыру синдромын диагностикалаудың тиімді әдісі екенін көрсетті.

Сәбилер

Нәрестенің регургитациясы өмірдің алғашқы жылдарында тамақтанудың жиі және қалыпты жанама әсері болып табылады.

Дәрігерлерге нәрестенің функционалдық регургитациясын тексеру қиын. Дегенмен, егер қосымша белгілер болмаса, өмірдің бірінші жылында 3 апта бойы регургитация күніне кемінде екі рет орын алса, диагноз қоюға болады.

Бірдей функционалдық сынақтар Дәрігерлер ересектердегі GERD диагностикасын нәрестелер үшін де қолдануға болады. Оларға мыналар жатады:

• жоғарғы GI эндоскопиясы және биопсиясы
• жоғарғы GI сериясы
• өңештің рН өлшемдері

Өзіңіз ойлағандай, бұл сынақтар нәресте үшін инвазивті болуы мүмкін. Олар көбінесе нәрестедегі GERD-нің орташа және ауыр жағдайларда ғана қолданылады.

Емдеу шаралары

Ересектер

Дәрі-дәрмектер қышқылдық рефлюкс және ГЕРД бар адамдар үшін танымал бірінші қатардағы емдеу әдісі болып табылады. Бұл жағдайларды емдеуге болатын бірнеше дәрі бар, соның ішінде:

• жеңіл GERD белгілерін жеңілдететін Rolaids сияқты антацидтер
• H2 блокаторлары, мысалы, Pepcid, асқазан қышқылының өндірісін азайтады
• Prilosec сияқты PPIs асқазан қышқылының өндірісін ұзақ уақыт бойы азайта алады

Кейде дәрігер асқазанның босатылуын арттыру және регургитация қаупін азайту үшін прокинетика мен антибиотиктерді тағайындай алады.

Қазіргі уақытта руминация синдромын емдеу үшін қолданылатын дәрілер жоқ. Оның орнына емдеу өмір салтын өзгертуге негізделген.

Сәбилер

Қазіргі уақытта нәрестенің функционалдық регургитациясын емдеу үшін қолданылатын дәрілер немесе хирургиялық араласулар жоқ.

Дегенмен, егер сіздің нәрестеңізде GERD салдарынан регургитация болса, сіздің педиатрыңыз ересектерде қолданылатын GERD препараттарын ұсынуы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту

Американдық аллергия, астма және иммунология академиясы GERD белгілерін азайту үшін келесі өмір салтын өзгертуді ұсынады:

• Салауатты салмақты мақсат етіңіз.
• Темекі шегуді тоқтатыңыз.
• Кофеин мен алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Тамақтану кезінде азырақ тамақтаныңыз, тамақты жақсылап шайнаңыз және тамақтанғаннан кейін кем дегенде 2-3 сағат жатпаңыз.
• Түнде жатқанда, басыңызды және мойныңызды қосымша жастықтармен бекітіңіз.

Руминация синдромын емдеу нұсқалары регургитацияны тудыратын мінез-құлықты өзгертуге бағытталған, соның ішінде:

• диафрагманы тамақтан кейін босаңсу үшін қайта жаттықтыру
• тамақтану кезінде және одан кейін тік тұру
• тамақтану кезінде стрессті азайту

Кейбір жағдайларда психотерапия қажет болуы мүмкін.

Жиі регургитациясы бар нәрестелер үшін дәрігерлер тамақтандыру кезіндегі кейбір өзгерістер регургитацияны азайтуға көмектесетінін ұсынады:

• Баланы тамақтандыру кезінде стресс пен мазасыздықты азайту үшін тыныш, тыныш жерде тамақтандырыңыз.
• Ас қорытуға көмектесу үшін формуланы немесе сүтті сұйықтықтың унциясына 1 ас қасық жармамен қалыңдатыңыз.
• Балаңызды артық тамақтандырмаңыз. Артық тамақтану регургитацияның жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Ересектердегі GERD үшін өмір салты бойынша ұқсас ұсыныстарды нәрестелерге қолдануға болады, мысалы, азырақ, жиірек тамақтандыру сеанстары және тамақтан кейін басын көтеру.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сізде немесе сіздің нәрестеңізде тамақты азайтуды қиындататын немесе басқа белгілермен бірге жүретін регургитация болса, дәрігерге барудың уақыты келді.

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды және диагностикалық тестілеуді пайдалана отырып, жиі регургитацияның себебін қысқартуға көмектеседі.

Себеп анықталғаннан кейін сіз және сіздің дәрігеріңіз регургитацияны азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмек пен өмір салтын өзгертуді табу үшін бірге жұмыс істей аласыз.

Егер регургитация булимия сияқты тамақтану бұзылыстарының симптомы болса, көмектесетін ресурстар бар.

Ұлттық тамақтану бұзылыстары қауымдастығының веб-сайтында сізге жақын жерде тамақтану бұзылыстары бойынша маманды табуға көмектесетін карта бар.

Төменгі сызық

Регургитация ас қорыту сұйықтығы мен қорытылмаған тағам өңештен ауызға көтерілгенде пайда болады.

Ересектерде еріксіз регургитация қышқылдық рефлюкс, GERD және күйіс қайыру синдромы сияқты жағдайлардың симптомы болып табылады. Нәрестелерде жиі регургитация нәрестенің функционалдық регургитациясының және ГЭРА жиі кездесетін симптомы болып табылады.

Сіздің дәрігеріңіз жиі регургитацияның себебін диагностикалау үшін қолданатын әртүрлі сынақтар бар. Дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту сіздің регургитацияңызды азайту және өмір сүру сапасын жақсартудағы бірінші қорғаныс желісі болып табылады.