Сарысудағы миоглобин сынағы

Неліктен сынақ тағайындалады?

Егер сіздің дәрігеріңіз жүрек соғысы бар деп ойласа, бұл сынақты тағайындауы мүмкін. Көбінесе инфаркт симптомдар мен отбасылық тарихқа негізделген айқын көрінеді. Алайда жүрек соғысы сырттай анық емес кездер болады. Қан сарысуындағы миоглобин деңгейі бұлшықеттің қабыну және дегенеративті аурулары кезінде және бұлшықет жарақатынан кейін жоғарылауы мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңізге диагноз қоюға көмектеседі.

Қан сарысуындағы миоглобин сынағы көп жағдайда қан сарысуындағы тропонин деңгейінің сынағымен ауыстырылды. Тропонин деңгейін сынау жүрек соғысының оң диагнозын қамтамасыз етеді. Себебі тропонин деңгейі миоглобин деңгейіне қарағанда жүректің зақымдалуына көбірек тән. Тропонин деңгейі миоглобин деңгейінен де ұзақ уақыт бойы жүрек соғысы болған кезде жоғары болады.

Қан сарысуындағы миоглобин әлі де кейбір жағдайларда қолданылады. Сынақ әдетте жүрек биомаркерлеріне арналған басқа сынақтармен қатар тағайындалады. Жүрек биомаркерлері – жүректің зақымдануы кезінде қанға түсетін заттар. Тропонин, креатинкиназа (CK) және креатинкиназа-МБ (CK-MB) деңгейін өлшейтін сынақтармен қан сарысуындағы миоглобин сынағы да алынуы мүмкін.

Теріс нәтижелер жүрек соғысын болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін. Оң нәтижелер инфаркт болғанын растамайды. Жүрек соғысын нақты диагностикалау үшін дәрігер сіздің тропонин деңгейіне қарайды және сізді электрокардиограммадан (ЭКГ) өткізеді. ЭКГ – бұл жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін сынақ.

Егер сізге инфаркт диагнозы қойылса, дәрігер әлі де қан сарысуындағы миоглобин сынамасын тағайындай алады. Жүрек бұлшықетінің зақымдалуы расталғаннан кейін сынақтан алынған мәндер дәрігерге бұлшықет зақымдануының көлемін бағалауға көмектеседі. Егер сізде бүйрек ауруы немесе бүйрек жеткіліксіздігі белгілері болса, қан сарысуындағы миоглобин сынағы да тағайындалуы мүмкін.

Тест қалай жүргізіледі?

Тест, әдетте, адам инфаркт белгілерін сезінген кезде шұғыл медициналық көмек көрсету жағдайында беріледі. Жедел жәрдем бөлмесіне инфаркт белгілерімен түскендер дереу сынақтан өтуі мүмкін.

Сынақ қан үлгісін қажет етеді. Біріншіден, сіздің дәрігеріңіз ине шаншу аймағын тазалау үшін антисептикті пайдаланады. Жалпы орналасулар – шынтақтың ішкі жағы және қолдың артқы жағы. Содан кейін олар инені тамырға енгізіп, қан ала бастайды.

Қан ағынын бәсеңдету үшін қолдың айналасында серпімді жолақ байланады. Қан инеге қосылған түтікке алынады және талдау үшін зертханаға жіберіледі. Содан кейін дәрігер серпімді жолақты босатады және мақта шары немесе дәке арқылы қан алынған жерге қысым жасайды.

Бұл сынақ қабылдаудан кейін 12 сағатқа дейін екі-үш сағат сайын жүргізілуі керек. Қан сарысуындағы миоглобин деңгейі инфаркттан кейін екі-үш сағат ішінде жоғарылай бастайды. Бұл деңгейлер 8-12 сағат ішінде ең жоғары мәндерге жетеді. Миоглобин деңгейі әдетте 24 сағат ішінде қалыпқа келеді. Бұл қажет болған жағдайда дәрігерге миоглобин деңгейіндегі өзгерістерді салыстыруға мүмкіндік береді.

Тестке дайындық

Тест төтенше жағдайларда жиі берілетіндіктен, оған дайындалу екіталай.

Мүмкін болса, денсаулық сақтау провайдеріне жақында болған денсаулық мәселелері немесе сіз өткен сынақтар туралы айтуыңыз керек.

Жақында стенокардия ұстамасын бастан өткерген адамдар миоглобин деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Сонымен қатар, кардиоверсиядан өткен адамдарда – жүрек ырғағын қалыпқа келтіру процедурасы – ақуыз деңгейі жоғарылауы мүмкін. Бүйрек ауруы бар адамдар бұл медициналық мәселе туралы хабарлауы керек, өйткені бүйрек ауруы қандағы миоглобиннің жоғары деңгейіне әкеледі.

Сондай-ақ кез келген есірткі мен алкогольді қолдану туралы медициналық қызметкерлерге хабарлау керек. Алкогольді көп тұтыну және белгілі бір препараттарды қолдану бұлшықет жарақатын тудыруы мүмкін, бұл да миоглобин деңгейін арттырады.

Тесттің қандай қауіптері бар?

Қан сарысуындағы миоглобин сынағы ең аз қауіпке ие. Бұл сынақтың қауіптері барлық қан сынақтарына тән және келесілерді қамтиды:

• үлгі алудың қиындығы, нәтижесінде бірнеше инені қажет етеді
• ине шаншу орнынан шамадан тыс қан кету
• қан жоғалту нәтижесінде естен тану
• гематома деп аталатын тері астындағы қанның жиналуы
• тері инемен сынған инфекцияның дамуы

Нәтижелер бізге не айтады?

Қан сарысуындағы миоглобин сынағы үшін қалыпты нәтижелер ауқымы талдауды аяқтаған зертханаға байланысты аздап өзгереді. Көптеген жағдайларда қан сарысуындағы миоглобин сынағы үшін қалыпты (немесе теріс) диапазон миллилитрге 0-ден 85 нанограмға дейін (нг/мл) құрайды. Қалыпты нәтижелер дәрігерге жүрек соғысын болдырмауға мүмкіндік береді.

Қалыпты емес (85 нг/мл жоғары) нәтижелерді келесі жағдайларда да көруге болады:

• бұлшықет қабынуы (миозит)

• бұлшықет дистрофиясы (бұлшықеттердің әлсіреуін және әлсіздігін тудыратын тұқым қуалайтын бұзылулар)

• рабдомиолиз (ұзақ уақытқа созылған кома, кейбір препараттар, қабыну, ұзаққа созылған құрысулар және алкоголь немесе кокаинді қолдану нәтижесінде бұлшықет тінінің бұзылуы)

Егер сіздің нәтижелеріңіз қалыпты диапазоннан тыс болса, дәрігер диагнозға жету үшін қосымша сынақтарды ұсынуы мүмкін.