Симметриялық псориазды артрит (PsA) – денеңіздің екі жағындағы буындарда ауырсыну, ісіну және қаттылық сияқты белгілерді тудыратын аутоиммундық жағдай. Емдеу нұсқалары дәрі-дәрмектен хирургияға дейін.
Симметриялық PsA – денеңіздің екі жағындағы буындарға бір уақытта әсер ететін PsA ауыр түрі. Ол симметриялық полиартрит деп те аталады. «Полиартрит» бес немесе одан да көп буындарға әсер ететінін білдіреді.
Симметриялық PsA, оның ішінде оның белгілері, себептері, емдеу нұсқалары және жалпы болжамы туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Псориатикалық артрит түрлері
PsA бес негізгі түрі бар:
- Симметриялық PsA денеңіздің екі жағындағы бірдей буындарға әсер етеді, бұл буындардың зақымдалуына және қозғалғыштығын жоғалтуға әкелуі мүмкін.
-
Асимметриялық олигоартикулярлық PsA әдетте әсер етеді
бес немесе одан да аз буындар денеңіздің бір жағында. -
Псориатикалық спондилит омыртқаға әсер етеді және PsA бар адамдардың шамамен 20% -ында дамиды.
-
Дистальды фалангаралық басым PsA саусақтар мен саусақтардағы кішірек буындарға әсер етеді және кейде остеоартритпен қателеседі.
-
Arthritis mutilans – PsA-ның ең сирек және ең ауыр түрі, ең алдымен қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы буындарға әсер етеді.
Симметриялық псориазды артриттің белгілері қандай?
Симметриялық PsA белгілері басқа формаларға ұқсас, буындардың қаттылығы мен ісінуі байқалады.
Симметриялық полиартриттің басқа PsA қосалқы түрлерінен ерекшелігі сол буындар сіздің денеңіздің екі жағында да белгілерді дамытады. Мысалы, бұл екі аяқтың, қолдың және тізенің бүйіріндегі буындарды қамтуы мүмкін.
Симметриялық PsA әдетте шағын буындарға да әсер етеді. Симптомдары
Басқа қосалқы түрлер сияқты, симметриялық PsA денеңіздің басқа белгілерін де тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- терінің қабыршақты дақтары (псориаздан)
- таңертең немесе тынығудан кейін нашарлайтын бірлескен қаттылық
- көздің қабынуы (увеит)
- ішектің қабыну ауруларын (IBD) көрсетуі мүмкін ішек проблемалары
-
шұңқырлы, ұсақталған немесе бөлінген тырнақтар
- саусақтарыңызда немесе саусақтарыңызда ауырсынулы ісіну (дактилит)
- аяғыңыздағы немесе өкшеңіздегі ауырсыну немесе ауырсыну
- энтезит
Симметриялық псориазды артрит қалай көрінеді?
Симметриялық псориазды артритке не себеп болады?
Симметриялық PsA – аутоиммунды ауру. Негізгі қабыну және одан туындайтын симптомдар сіздің иммундық жүйеңіз шамадан тыс әрекет етіп, сау тіндер мен буындарға қате шабуыл жасағанда дамиды.
Басқа аутоиммундық жағдайлар сияқты, нақты себептер анық емес. Дегенмен, сарапшылар генетикалық және қоршаған орта факторларының тіркесімі рөл атқарады деп санайды.
Симметриялық псориазды артритпен кім ауырады?
Симметриялық PsA дамытатын адамдарда алдымен асимметриялық формалар болуы мүмкін.
PsA, оның ішінде симметриялық формалар, псориазбен ауыратын адамдарда да пайда болуы мүмкін, олардың көпшілігінде дамиды.
PsA үшін қауіп факторларына мыналар жатады:
- псориаз, PsA немесе кез келген басқа аутоиммундық жағдайдың отбасылық тарихы
- темекі шегу
- семіздік
- ауыр инфекциялар немесе жарақаттар
Кез келген адам симметриялық PsA дамыта алатын болса да, сіздің тәуекеліңіз жасына қарай артады. PsA жағдайларының көпшілігі әдетте 30 жастан асқан ересектерде дамиды. Әйелдер де
Дәрігерлер симметриялық псориазды артритті қалай анықтайды?
Симметриялық PsA диагностикасы үшін медицина қызметкері тапсырыс беруі немесе орындауы мүмкін:
- симптомдарды тексеру үшін физикалық емтихан
- отбасыңыздың медициналық тарихына шолу
- PsA-мен байланысты қабыну маркерлерін іздеу үшін қан анализі
- буын зақымдануын анықтауға көмектесетін рентген, КТ немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сынақтары
Дифференциалды диагностика
Симметриялық PsA кейде ревматоидты артрит (РА) сияқты басқа қабыну жағдайларына ұқсауы мүмкін.
РА сонымен қатар буындарыңызға симметриялы әсер етеді. Дұрыс диагнозды алу маңызды, себебі бұл сіздің емдеу жоспарыңызға әсер етеді.
Дәрігер сіздің белгілеріңізді және зертханалық сынақ нәтижелерін ескере отырып, симметриялық PsA-ны РА-дан мұқият ажыратады. РА бар адамдардың шамамен 80%-да оң ревматоидты фактор (РФ) және циклдік цитрулинделген пептидтік (ЦКП) антиденелер бар. PsA бар адамдарда бұл болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.
Симметриялық және асимметриялық псориазды артрит
PsA жағдайларының көпшілігі асимметриялық болып табылады, бұл сіздің денеңіздің бір жағындағы буындарға ғана әсер етеді. Мұны сарапшылар есептеп отыр
Асимметриялық PsA бес буыннан азырақ буындарға әсер етеді
Дегенмен,
Симметриялық псориазды артриттің емі қандай?
Симметриялық PsA емі келесі препараттардың комбинациясын қамтиды:
- негізгі қабынуды азайтуға көмектеседі
- иммундық жүйенің реактивтілігін болдырмау
- симптомдарды жеңілдетіңіз
Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
- кортикостероидтар
- ісік некрозының факторы (ТНФ) тежегіштері сияқты биологиялық препараттарды қоса, ауруды өзгертетін ревматикалық препараттар (DMARDs)
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
- рецептсіз немесе рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер
Сонымен қатар, дәрігер сізді физикалық және кәсіби терапияға жіберуі мүмкін. Физиотерапевт сізге икемділік пен күшейтетін жаттығуларды үйретуге көмектесе алады, ал кәсіптік терапевт сізге ұтқырлықты арттыру жолдарын, соның ішінде көмекші құрылғыларды үйретеді.
Симметриялық PsA ауыр жағдайларда дәрігер буындарды ауыстыру операциясын қарастыруы мүмкін. Дәрігерлер әдетте бұл процедураларды дәрі-дәрмектер аурудың одан әрі дамуын болдырмайтын және белгілі бір буындар ауру мен қаттылық өмір сүру сапасына әсер ететін дәрежеге дейін зақымдалған кезде сақтайды.
Симметриялық псориазды артритпен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Қазіргі уақытта симметриялық PsA немесе кез келген басқа PsA қосалқы түрін емдеу мүмкін емес. PsA-ның барлық түрлері жедел емдеуді қажет еткенімен, симметриялық кіші түрлері ең ауырлардың қатарында және агрессивті емдеуді қажет етуі мүмкін.
Емдеудің мақсаты – симптомдарды азайта отырып, негізгі қабынуды азайтуға көмектесу. Емдеу сонымен қатар асқыну қаупін азайтады, яғни
Симметриялық PsA болуы болашақта асқыну қаупінің жоғарылауын білдіруі мүмкін, әсіресе жағдай емделмеген жағдайда. Осылайша, дәрігер сізді бақылайды:
- Жоғарғы қан қысымы
- жоғары холестерин
- 2 типті қант диабеті
Симметриялық PsA, яғни симметриялық полиартрит, PsA-ның ауыр түрі, әдетте бес буыннан астамды қамтиды және денеңіздің екі жағына да әсер етеді. Бұл сіздің ұтқырлығыңызға және жалпы өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
PsA-ның жеңілірек, асимметриялық формалары симметриялық PsA-ға өтуі мүмкін.
Симметриялық PsA емдеу симптомдарды азайтуға және буын зақымдануының алдын алуға бағытталған. Қазіргі уақытта PsA-ның емі болмағанымен, зерттеушілер тиімдірек диагностикалық әдістер мен емдеу әдістерін үздіксіз тауып жатыр.
