Шолу
Созылмалы лимфолейкоз дегеніміз не?
Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз (СЛЛ) – қан мен сүйек кемігінің қатерлі ісігінің бір түрі.
Сүйек кемігі дегеніміз не?
Сүйек кемігі – сүйектеріңіздің ішіндегі губка тәрізді ұлпа. Бұл ұлпада қан жасушаларын жасайтын дің жасушалары бар.
Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз менің денеме қалай әсер етеді?
Әдетте, сүйек кемігіндегі дің жасушалары қанның дің жасушаларының екі түрін шығарады: миелоидты дің жасушалары және лимфоидты дің жасушалары.
Миелоидты дің жасушалары қан жасушаларының үш түрінің біріне айналады:
- Тромбоциттерқан кетуді тоқтату үшін қан ұйығыштарын жасайды.
- Қызыл қан жасушаларыолар оттегін дененің қалған бөлігіне тасымалдайды.
- Ақ қан жасушаларыинфекциямен күресетін.
Лимфоидты дің жасушалары лимфоциттердің үш түрінің біріне айналады (ақ қан жасушалары):
- В лимфоциттер: Бұл жасушалар сізді инфекциядан қорғайтын антиденелер, жасушалар жасайды.
- Т-лимфоциттер: Т-лимфоциттер В лимфоциттеріне антиденелерді құруға көмектеседі.
- Табиғи өлтіруші жасушалар: Бұл жасушалар қатерлі ісікке және басқа вирустарға әсер етеді.
Сізде CLL болған кезде сіздің денеңіз анормальды лимфоциттерді немесе лейкоз жасушаларын жасайды. Бұл жасушалар инфекциямен жақсы күреспейді. Қалыпты емес жасушалардың саны өскен сайын сіздің денеңізде сау эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер үшін орын аз болады.
Созылмалы лимфоцитарлық лейкозды кім алуы мүмкін?
CLL ересектерде жиі кездеседі. Әдетте адамдар ауруды орта жаста немесе одан кейін дамытады. CLL диагнозын алатын адамдардың көпшілігі шамамен 70 жаста. Ауру балаларға сирек әсер етеді.
Созылмалы лимфолейкоз қаншалықты жиі кездеседі?
Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 20 000 жаңа CLL жағдайлары орын алады. Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз – ересектердегі лейкоздың ең көп таралған түрлерінің бірі. Бұл шамамен 4 жаңа лейкоз жағдайларының 1-ін құрайды.
Симптомдары мен себептері
Созылмалы лимфолейкозды не тудырады?
Мамандар созылмалы лимфолейкоздың себебін білмейді.
Созылмалы лимфолейкоздың белгілері қандай?
Сізде CLL белгілері болмауы мүмкін. Көбінесе қан сынауының дұрыс емес нәтижесіне байланысты анықталады.
Егер сізде келесі жағдайлар туындаса, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз:
-
Шаршау.
-
Безгек.
- Белгілі себебі жоқ инфекция.
- Қабырғалардың астындағы ауырсыну немесе толықтық.
-
Мойындағы, қолтық астындағы, шап немесе асқазандағы ісінген лимфа түйіндері.
-
Түсініксіз салмақ жоғалту.
Диагностика және сынақтар
Созылмалы лимфолейкоз қалай диагноз қойылады?
Созылмалы лимфоцитарлы лейкозды диагностикалаудың алғашқы қадамы физикалық емтихан болып табылады. Сіздің медициналық қызмет көрсетуші сізге симптомдарыңыз туралы сұрақтар қояды. Провайдеріңіз жаңа немесе әдеттен тыс түйіршіктер сияқты ауру белгілерін де тексереді.
Созылмалы лимфоцитарлы лейкозға қандай сынақтар тапсыруға болады?
Медициналық қызмет көрсетушілер қанды, сүйек кемігін немесе лимфа түйіндерін зерттейтін сынақтарды пайдалана алады. Бұл сынақтарға мыналар жатады:
- Сүйек кемігін тексеру: Медициналық провайдерлер жиі қан анализі арқылы CLL диагнозын қоя алады. Дегенмен, сүйек кемігінің сынақтары CLL қаншалықты дамығаны туралы көбірек ақпарат береді. Медициналық қызмет көрсетушілер сүйек кемігін аспирациялау және биопсия арқылы кішкентай сүйек кемігінің үлгісін талдай алады.
- Толық қан санау (CBC) дифференциалмен: Жалпы қан анализі қандағы қызыл қан жасушаларының, лейкоциттер мен тромбоциттер санын өлшейді. Ол сондай-ақ эритроциттердің қанша гемоглобин (оттегі тасымалдайтын ақуыз) бар екенін бағалайды.
- Ағын цитометриясы: Бұл сынақ сіздің қаныңыздағы лимфоциттерде CLL жасушаларының бар-жоғын анықтауға болады. Ағын цитометриясының көмегімен медицина қызметкерлері зертханада талдау үшін шағын қан үлгісін алады.
- Генетикалық сынақтар: Медицина қызметкерлері CLL анықтай алатын хромосомалар мен ДНҚ (генетикалық код) зерттеу үшін гендік сынақтарды пайдаланады. Бұл сынақтардың мысалдарына флуоресцентті in situ гибридизациясы (FISH) және иммуноглобулиннің ауыр тізбегі (IGHV) сынақтары жатады.
Басқару және емдеу
Созылмалы лимфолейкоз қалай емделеді?
Сіздің емдеу жоспарыңыз CLL қаншалықты дамығанына байланысты. Егер CLL ерте сатысында болса, медициналық провайдерлер «сергек күту» әдісін таңдауы мүмкін.
Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, CLL емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Химиотерапия.
-
Сәулелік терапия.
-
Ұлғайған көкбауырды алып тастау үшін спленэктомия операциясы.
Созылмалы лимфолейкозға қандай препараттар қолданылады?
Медициналық провайдерлер сонымен қатар CLL үшін дәрілік заттарды немесе инфузиялық терапияны тағайындай алады, мысалы:
- BCL2 ингибиторлық терапиясы: Бұл дәрі лейкоз жасушаларында кездесетін BCL2 ақуызын блоктайды. Бұл емдеу лейкоз жасушаларын бұзады немесе оларды басқа қатерлі ісікке қарсы препараттарға сезімтал етеді.
- Моноклональды антиденелер терапиясы: Медициналық провайдерлер зертханада моноклоналды антиденелерді жасайды. Бұл антиденелер рак клеткаларына жабысады. Антиденелер рак клеткаларының өсуін тежейді немесе жасушаларды бұзады. Моноклоналды антиденелерді емдеуге арналған дәрілердің мысалдарына ритуксимаб (Ритуксан®), офатумумаб (Арзерра®) немесе обинутузумаб (Газыва®) жатады.
- Тирозинкиназа тежегіштері (ТКИ) терапиясы: Бұл емдеу дің жасушаларының артық ақ қан жасушаларына айналуына әкелетін ферменттерді блоктайды. TKI мысалдарына ибрутиниб (Imbruvica®), аклабрутиниб (Калкуэнс®), идеалалисиб (Зиделиг®) және дувелисиб (Копиктра®) жатады.
Алдын алу
Созылмалы лимфолейкемия қаупін қалай азайтуға болады?
CLL алдын алудың белгілі жолы жоқ. Салауатты таңдау жасау арқылы қатерлі ісік сияқты аурулардың даму қаупін төмендетуге болады, соның ішінде:
- Жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға толы диетаны қолдану.
- Жүйелі түрде жаттығу.
- Салауатты салмақты сақтау.
- Стресті басқару.
-
Ұйқы жеткілікті.
Болжам / Болжам
Созылмалы лимфолейкозбен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Созылмалы лимфоцитарлы лейкозбен ауыратын көптеген адамдар ұзақ уақыт бойы симптомдарсыз немесе денсаулығында асқынуларсыз өтеді. Адамдар көптеген жылдар бойы CLL емдеуі мүмкін. CLL ешқашан жойылмайды, бірақ адамдар әлі де аурумен толық өмір сүре алады.
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз емдеуден кейін қайтады ма?
Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз емдеуден кейін қайта оралуы мүмкін. Пациенттер CLL қайта келмейтініне көз жеткізу үшін жүйелі бақылауды қажет етеді.
Бірге тұру
Созылмалы лимфолейкоз туралы дәрігерден тағы не сұрауым керек?
Медициналық қызмет көрсетушіден сұрауды қарастыруға болады:
- CLL даму қаупін қалай төмендетуге болады?
- CLL емдеу нұсқалары қандай?
- Менде CLL болса, өмір салтын қандай өзгертуім керек?
- Емдеуден кейін менің CLL қайтып кеткен белгілер қандай?
- Медициналық қызмет көрсетушіге қандай белгілермен хабарласуым керек?
Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз – ересектердегі лейкоздың ең көп таралған түрі. Бұл қан жасушалары мен сүйек кемігіне әсер етеді. Сіздің өміріңізде CLL алу ықтималдығы жоғары – CLL диагнозын алатын адамдардың көпшілігі 70 жаста. CLL емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Емделетін көптеген адамдар CLL симптомдары немесе денсаулығының асқынуысыз ұзақ уақытты бастан кешіреді. Егер сізде созылмалы лимфоцитарлы лейкоз болса, дәрігерге жүйелі түрде бару маңызды.
