Трабекулэктомия дегеніміз не?
Трабекулэктомия – глаукоманы емдеуге арналған хирургиялық процедура. Глаукома сіздің көзіңіз өндіретін сулы юмор деп аталатын сұйықтық қалыпты түрде ағып кете алмайтын кезде пайда болады. Бұл уақыт өте келе көзішілік қысымның (IOP) жоғарылауына әкеледі, бұл емделмеген жағдайда көрудің жоғалуына немесе соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Трабекулэктомия көздің ішіндегі көзішілік қысымды (IOP) төмендетеді. Бұл глаукомадан туындаған көру қабілетінің жоғалуын бәсеңдетуі немесе тоқтатуы мүмкін. Егер сіздің IOP көз тамшылары немесе дәрі-дәрмек сияқты стандартты глаукоманы емдеуге жауап бермесе, сіздің дәрігеріңіз трабекулэктомияны ұсынуы мүмкін.
Трабекулэктомия көзден сұйықтық ағып кететін жаңа арнаны немесе «бразияны» жасау үшін қолданылады. Көздің сұйықтықты ағызу қабілетін қалпына келтіру IOP төмендеуіне әкелуі керек.
Бұл глаукомаға байланысты көру қабілетінің жоғалуын емдей алмайды, бірақ ол болашақта көрудің прогрессивті жоғалуын бәсеңдетуге немесе тоқтатуға көмектесуі мүмкін.
Трабекулэктомияға қалай дайындаласыз?
Операция алдында дәрігерге қазіргі дәрі-дәрмектеріңіз, соның ішінде қан сұйылтқыштар мен көз тамшылары туралы айтыңыз. Олар сізден процедура күніне дейін әдеттегі тәртіпті жалғастыруды қалауы мүмкін, бірақ олар сізден тоқтатуды сұрауы мүмкін.
Алдын ала консультация кезінде офтальмолог зақымдалған көзді бағалайды және процедура кезінде немесе одан кейін асқынулар тудыруы мүмкін көздегі кез келген жағдайды қарастырады. Сіздің дәрігеріңіз операция алдында кез келген ықтимал негізгі жағдайларды шешу үшін жалпы сауықтыру тексеруін жүргізе алады, әсіресе сіз жалпы анестезияға баратын болсаңыз.
Процедура жалпы анестезиямен жасалса, дәрігер процедурадан 12 сағат бұрын ашығуды сұрайды.
Трабекулэктомия қалай жасалады?
Сіздің процедураңыз операциялық бөлмеде аяқталады және оны жергілікті немесе жалпы анестезиямен жасауға болады. Егер сіз жергілікті анестезияны алсаңыз, көзіңіз жансызданады. Егер жалпы анестезия берілсе, сізге седация үшін IV енгізіледі. Егер сіз жергілікті анестезияны қабылдасаңыз, сіздің дәрігеріңіз демалуды жеңілдету үшін сізге алдын ала седативті дәрі берген болуы мүмкін.
Көзіңіз жансызданады, тазаланады және оны ашық ұстау үшін қақпақ айнасымен жабдықталады. Содан кейін сіз тек көзіңізді ашпайтын пердемен жабыласыз. Процедура барысында сіз хирургтың операция жасап жатқанын білесіз, бірақ сіз ештеңені сезбеуіңіз керек.
Сіздің хирург көзіңіздің жоғарғы бөлігіндегі бөртпелерді ашады. Бұл сіздің қабақтың астында жасалады, сондықтан процедурадан кейін ол көрінбейді. Жаңа дренаж алаңы жасалғаннан кейін хирург тігістерді қабықтың үстінен ашық ұстауға арналған тігістерді орналастырады, өйткені емдеу процесі кезінде учаске қайта жабылмауы керек. Сіздің тігістеріңіз ерімейді және оны дәрігер шамамен екі апта ішінде алып тастауы керек.
Операция 45-тен 60 минутқа дейін созылуы керек. Процедурадан кейін сіздің көзіңіз келесі күні хирургпен кездесуге дейін патчпен жабылады және қорғалады.
Трабекулэктомияның қауіп-қатері қандай?
Трабекулэктомия қауіпсіз және тиімді процедура болып саналғанымен, кейбір қауіптер бар. Оларға мыналар жатады:
- операциядан кейінгі инфекция
- салбыраған қабақ
- қос көру
- ісіну
- қан кету
- операция алаңының жанында тесікті дамыту
- тыртықтану
- төмен IOP (гипотония)
Ауыр жағдайларда кейбір адамдарда:
- зақымдалған көздің ішіндегі қан кету
- хороидты бөліну
- көру қабілетінің жоғалуы
- өте сирек, көздің жоғалуы
Шамамен 250 адамның 1-і хориоидальды бөліністерді сезінеді.
Шрамы және төмен IOP – хирургиялық араласудың ең көп тараған қаупі. Төмен IOP – хореоидты бөліну үшін қауіп факторы. Симптомдарға зақымдалған көздегі нәзік ауырсыну немесе пульс кіреді. Оны анықтау қиын болуы мүмкін, бірақ сіздің хирургыңыз тігістерді қатайту немесе IOP деңгейін көтеру үшін дәрі-дәрмекті реттеу арқылы оны түзете алады.
Егер бөртпе тым тез жазылса немесе сұйықтықтың ағуына кедергі келтіретін тыртық тінін дамытсаңыз, офтальмологқа массаж жасау немесе инелер деп аталатын процесс арқылы аймақты қайта ашу қажет болуы мүмкін. Бұл амбулаториялық процедура жергілікті анестезиямен орындалады және қажет болған жағдайда қауіпсіз қайталануы мүмкін. Сіз сондай-ақ көзге стероидті инъекцияларды және емдеу процесін баяулататын дәрілерді қабылдауыңыз мүмкін.
Трабекулэктомияның сәттілігі қандай?
Ұзақ мерзімді трабекулэктомияның жоғары табыстылығы дәлелденді. 90 пайызы сәтті болды, адамдардың үштен екісі кейіннен жағдайды бақылау үшін дәрі-дәрмек қажет етпейді.
Трабекулэктомия алған адамдардың шамамен 10-12 пайызы қайталау процедурасын қажет етеді. Зерттеулер көрсеткендей, трабекуэктомия процедураларының шамамен 20 пайызы 12 айдан астам уақыт бойы IOP бақылай алмайды, ал процедуралардың 2 пайызы осы уақыттан кейін жыл сайын сәтсіздікке ұшырайды. бар адамдар
Трабекулэктомиядан қалпына келтіру
Операциядан кейін дереу жанама әсерлерге ыңғайсыздық пен зақымдалған көздегі бұлыңғыр көру жатады. Бұлыңғырлық екі аптаға дейін созылуы мүмкін, бірақ сіздің көзіңізді қалыпты сезіну және қалыпты көру үшін 12 апта қажет болуы мүмкін. Сіздің хирургиялық алаңыңыз және тігістеріңіз ауырады, бірақ тігістер жойылғаннан кейін ауырсыну жақсаруы керек.
Процедурадан кейінгі алғашқы екі аптада сіз түнде жарақат алмас үшін хирургиялық аймақ сауығып жатқанда, көзіңізге қорғаныс қалқанымен ұйықтайсыз. Осыдан кейін хирург кеңседе тігістеріңізді алып тастайды. Оларды кетіру үшін сіздің көзіңіз тамшылармен жансызданады.
Сізде сауығу мен прогресті тексеру және зақымдалған көздегі IOP бақылау үшін тұрақты бақылаулар болады. Операциядан кейінгі кезең өткеннен кейін, ота жасаған көптеген адамдар енді көз тамшыларын қажет етпейді. Сіздің офтальмологыңыз сізге глаукомаға қарсы кез келген қосымша дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру қажет пе туралы кеңес береді.
Операциядан кейін екі-үш ай ішінде сіз күні бойы рецепт бойынша антибиотиктер мен стероидты көз тамшыларын қолданудың қатаң тәртібін ұстануыңыз керек. Операциядан кейін сіздің дәрігеріңіз зақымдалған көзге әдеттегі глаукома препараттарын қолдануды тоқтатуды ұсынады.
Қалпына келтіру кезінде спорт, жүзу және жоғары әсер ететін жаттығуларды қоса алғанда, ауыр әрекеттерден аулақ болу керек. Бұған қоса, йога сияқты инверсияны, иілуді немесе иілуді қажет ететін кез келген әрекеттерден аулақ болу керек. Басыңызды төмен түсіру зақымдалған көзде қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Кітап оқу және теледидар көру сияқты әрекеттер қауіпсіз. Тұрақты әрекеттерді қайта бастау сізге қашан сәйкес келетінін білу үшін офтальмологпен кеңесіңіз.
Жұмысыңызға және сіз жұмыс істейтін салаға байланысты сізге жұмысқа қайтып оралу туралы дәрігермен кеңесу қажет болуы мүмкін. Екі апта кеңсе қызметкерлері үшін қолайлы қалпына келтіру кезеңі болуы мүмкін. Жұмысы көбірек қол еңбегін қажет ететін адамдарға қайтып келгенге дейін ұзағырақ уақыт қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейінгі нәтижелер әр адамнан екіншісіне айтарлықтай өзгеруі мүмкін, сондықтан офтальмологқа жеке қалпына келтіру үдерісі арқылы бір уақытта басшылыққа алуыңызға болады. Қалпына келтіру әр адам үшін әртүрлі болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз сіздің бақылауыңыздың қандай болатынын болжамауы мүмкін.
