Фораминальды стеноз дегеніміз не?
Фораминальды стеноз – омыртқадағы сүйектер арасындағы саңылаулардың тарылуы немесе тарылуы. Бұл кішкентай тесіктер тесік деп аталады. Фораминальды стеноз – жұлын стенозының ерекше түрі.
Нервтер саңылау арқылы жұлыннан дененің қалған бөлігіне өтеді. Саңылаулар жабылған кезде олар арқылы өтетін жүйке тамырлары қысылып қалуы мүмкін. Қысылған нерв радикулопатияға немесе жүйке қызмет ететін дене бөлігіндегі ауырсынуға, ұюға және әлсіздікке әкелуі мүмкін.
Фораминальды стеноз және нервтердің қысылуы жиі кездеседі. Шындығында, барлық орта және егде жастағы адамдардың жартысына жуығы омыртқа стенозы мен нервтердің қысылуына ие. Бірақ фораминальды стенозбен ауыратындардың барлығында белгілер болмайды. Кейбір адамдарда пайда болатын және кететін белгілер болуы мүмкін.
Сіз фораминальды стеноздың алдын ала алмайсыз, бірақ физикалық белсенділік пен салауатты салмақты сақтау тәуекеліңізді азайтуға көмектеседі. Отырғанда, спортпен айналысқанда, жаттығу жасағанда және ауыр заттарды көтергенде жақсы қалып пен техниканы қолдану арқа жарақатын болдырмауға көмектеседі. Жарақаттар стенозға және нервтердің қысылуына әкелуі мүмкін.
Симптомдар, емдеу нұсқалары және т.б. туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Сәйкестендіруге арналған кеңестер
Фораминальды стенозға байланысты қысылған нервтердің белгілері омыртқаның қай бөлігіне әсер ететініне байланысты өзгереді.
Жатыр мойнының стенозы мойынның тесіктері тарылғанда дамиды. Мойыныңыздағы қысылған нервтер мойыннан басталып, иығыңыз бен қолыңыздан төмен қарай өтетін өткір немесе жанып тұрған ауырсынуды тудыруы мүмкін. Қолыңыз бен қолыңыз «түйреуіштер мен инелердің» әсерінен әлсіз және жансыз сезінуі мүмкін.
Кеуде қуысының стенозы арқаның жоғарғы бөлігіндегі тесік тарылғанда дамиды. Арқаның осы бөлігіндегі қысылған жүйке тамырлары денеңіздің алдыңғы бөлігіне оралатын ауырсыну мен ұюды тудыруы мүмкін. Бұл фораминальды стеноздан зардап шегетін ең аз таралған аймақ.
Бел стенозы беліңіздің тесіктері тарылғанда дамиды. Төменгі арқа – омыртқаның бөлігі, ең алдымен, фораминальды стенозға әсер етеді. Бұл бөкседегі, аяқтың, кейде аяқтың ауырсынуы, қышуы, ұюы және әлсіздігі ретінде сезілуі мүмкін. Sciatica – бұл ауырсынудың осы түрі үшін естіген термин.
Сіздің ауырсынуыңыз иілу, бұрылу, қол созу, жөтелу немесе түшкіру сияқты белгілі бір әрекеттермен күшеюі мүмкін.
Мұның себебі неде және кім қауіп төндіреді?
Жас ұлғайған сайын сізде фораминальды стеноз және қысылған нервтердің дамуы ықтимал. Артрит және күнделікті өмірдің тозуы жиі омыртқадағы өзгерістерге әкеледі, бұл тесіктерді тарылтады. Бірақ жарақат, әсіресе жас адамдарда стенозды тудыруы мүмкін.
Мысалы, саңылаулардың стенозының бір себебі – дөңес немесе грыжа. Жұлын сүйектері арасындағы бұл жұмсақ дискілер орнынан сырғып кетуі немесе зақымдалуы мүмкін. Дөңес диск саңылау мен жүйке түбірін басады. Бұл сіздің төменгі арқаңызда болуы мүмкін.
Саңылаудағы және оның айналасындағы сүйек өсінділері нервтерді қысып жіберуі мүмкін. Сүйек шпорлары жарақаттан немесе остеоартрит сияқты дегенеративті жағдайларға байланысты пайда болады.
Фораминальды стеноздың басқа сирек кездесетін себептері:
- омыртқа айналасындағы байламдардың ұлғаюы
- спондилолистез
- кисталар немесе ісіктер
- сүйек ауруы, мысалы, Пагет ауруы
- гномизм сияқты генетикалық жағдайлар
Ол қалай диагноз қойылған?
Қолыңыздан немесе аяғыңыздан төмен түсетін ауырсыну немесе бірнеше күнге созылатын ұю сезімі болса, дәрігерге қаралу керек.
Кездесуде дәрігер физикалық емтиханнан бастайды. Олар сіздің қозғалысыңызды, бұлшықет күшін, ауырсыну мен ұйқышылдық деңгейін және рефлекстеріңізді тексереді.
Дәрігер диагнозды растау үшін кейбір визуалды сканерлеуге және басқа сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін:
-
Рентген сәулелерін омыртқа сүйектерінің туралануын және тесіктердің тарылуын көруге болады.
-
МРТ сканерлері байламдар мен дискілер сияқты жұмсақ тіндердің зақымдануын анықтай алады.
-
КТ рентген сәулелерінен гөрі егжей-тегжейлі көрсете алады, бұл дәрігерге тесік маңындағы сүйек ұштарын көруге мүмкіндік береді.
-
Электромиография және жүйке өткізгіштігін зерттеу жүйкеңіздің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын білу үшін бірге жасалады. Бұл сынақтар дәрігерге сіздің белгілеріңіздің жұлын нерв тамырларына қысым жасаудан немесе басқа жағдайдан туындағанын анықтауға көмектеседі.
-
Сүйек сканерлері артрит, сынықтар, инфекциялар және ісіктерді анықтай алады.
Бағалау
Сіздің дәрігеріңіз немесе МРТ-ны оқитын рентгенолог
- 0 дәрежесі = саңылаудың стенозы жоқ
- 1 дәреже = жүйке түбіріндегі физикалық өзгерістердің белгілері жоқ жеңіл стеноз
- 2 дәреже = жүйке түбірінде физикалық өзгерістерсіз орташа стеноз
- 3 дәреже = жүйке түбірінің құлауын көрсететін ауыр фораминальды стеноз
Қандай емдеу нұсқалары бар?
Саңырауқұлақ стенозының және қысылған нервтердің себебі мен ауырлығына байланысты ыңғайсыздықты жеңілдету үшін бірнеше емдеу әдістері бар.
Көптеген жағдайларда қысылған нервтер – әсіресе мойын – созылу, белсенділікті өзгерту және ауырсынуды басатын дәрілерден басқа ешқандай емдеусіз жақсарады.
Әрекетті өзгерту
Егер сізде ауырсыну, ұю және қысылған нервтің әлсіздігі болса, бірнеше күн демалғыңыз келуі мүмкін. Бірақ ұзақ уақыт бойы белсенді болмаңыз, әйтпесе симптомдарыңыз нашарлауы мүмкін. Сіз қатты ауырсынуды тудыратын қозғалыстардан аулақ болуыңыз керек, бірақ қозғалыссыз қалмауыңыз керек. Алғашқы бірнеше күнде суық қаптамаларды, содан кейін жылы пакеттерді немесе жылыту жастықшасын пайдалану ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Физикалық терапия
Созылулар мен арнайы жаттығуларды омыртқаны тұрақтандыру, қозғалыс ауқымын жақсарту және жүйке тамырларының өтуі үшін кеңістікті ашу үшін қолдануға болады. Омыртқаны қолдайтын бұлшықеттерді күшейту одан әрі зақымдануды болдырмайды. Салмақты жоғалту омыртқа мен жүйке тамырларындағы қысымды да алып тастауы мүмкін.
Ортопедия
Егер сіздің мойныңызда қысылған нерв болса, дәрігер сізге мойынға арналған ілмек немесе жұмсақ мойын жағасын киюді ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің қозғалысыңызды шектейді және мойын бұлшықеттерін демалуға мүмкіндік береді.
Оны аз уақытқа ғана кию керек, өйткені тым ұзақ кисеңіз, мойын бұлшықеттері әлсіреуі мүмкін. Дәрігер сізге оны қашан және қанша уақытқа кию керектігі туралы нақты ақпарат береді.
Дәрігерлер, әдетте, төменгі арқадағы нервтердің қысылуына байланысты арқаға арналған брекеттерді киюге кеңес бермейді.
Дәрі-дәрмектер
Ауырсынуды жеңілдету үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs): Аспирин (Буферин), ибупрофен (Адвил) және напроксен (Алеве) сияқты дәрілер қабынуды азайтып, ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін.
- Стероидтар: Преднизон (Дельтазон) сияқты ауызша кортикостероидтар тітіркенген жүйке айналасындағы қабынуды азайту арқылы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Қабынуды және ауырсынуды жеңілдету үшін стероидтарды зақымдалған нервке жақын жерде енгізуге болады.
- Есірткі: Егер сіздің ауырсынуыңыз күшті болса және басқа емдеу нәтиже бермесе, дәрігер есірткілік ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Олар әдетте қысқа уақытқа ғана пайдаланылады.
Хирургия
Егер консервативті емдеу симптомдарды жеңілдетпесе, сіз және сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін. Операция түрі стеноздың орналасқан жеріне және оның себебіне байланысты болады. Егер грыжа нерв түбірін қысып жатса, дөңес дискіні алып тастау операциясы шешім болуы мүмкін.
Фоаминотомия деп аталатын аз инвазивті процедура басқа нұсқа болуы мүмкін. Ол нерв өтетін аймақты саңылаудағы сүйек саңылаулары сияқты кедергілерді алып тастау арқылы ұлғайтады.
Асқынулар мүмкін бе?
Кейде фораминальды стеноз омыртқа бағанасының стенозымен бірге жүруі мүмкін. Жұлынның қысылуы кезінде симптомдар жүйке тамырларының қысылуына қарағанда ауыр болуы мүмкін.
Бұл симптомдарды қамтуы мүмкін:
- епсіздік
- қолды пайдалануда қиындықтар
- жүрудің қиындауы
- әлсіздік
Болжам қандай?
The
