«Ішектің қабыну ауруы» термині ішектің қабынуының бұзылу тобын сипаттайды. Бұл нұсқаулықта сіз осы ауруларды қалай емдеу керектігін білесіз.

Ішектің қабыну ауруын емдеу
Ішектің қабыну ауруларын емдеудің мақсаты – сіздің белгілеріңіз бен белгілеріңізді тудыратын қабынуды азайту. Жақсы жағдайда, бұл симптомдарды жеңілдетуге ғана емес, ұзақ мерзімді ремиссияға және асқыну қаупін азайтуға әкелуі мүмкін. IBD емдеу әдетте дәрілік терапияны немесе хирургияны қамтиды.
Қабынуға қарсы препараттар
Қабынуға қарсы препараттар көбінесе ішектің қабыну ауруларын емдеудің алғашқы қадамы болып табылады. Қабынуға қарсы заттарға кортикостероидтар мен аминосалицилаттар жатады, мысалы мезаламин (Asacol HD, Delzicol), balsalazide (Colazal) және olsalazine (Dipentum). Сіз қандай дәрі ішесіз, ол ішектің әсер ететін аймағына байланысты.
Иммундық жүйенің супрессорлары
Бұл дәрі-дәрмектер ағзаға қабынуды тудыратын химиялық заттарды шығаратын иммундық реакцияны басудың түрлі жолдарымен жұмыс істейді. Шығарылған кезде бұл химиялық заттар ас қорыту жолдарының қабығын зақымдауы мүмкін.
Иммуносупрессанттардың кейбір мысалдары азатиопринді (Азасан, Имуран), меркаптопуринді (Пуринетол, Пуриксан) және метотрексатты (Trexall) қамтиды.
Антибиотиктер
Антибиотиктерді басқа дәрі-дәрмектермен қатар немесе инфекция мазалаған кезде де қолдануға болады – мысалы, перианальды Крон ауруы кезінде. Жиі тағайындалатын антибиотиктерге ципрофлоксацин (Ципро) және метронидазол (Флагил) жатады.
Басқа дәрілік заттар мен қоспалар
Қабынуды басқарудан басқа, кейбір дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңіз бен белгілеріңізді жеңілдетуге көмектеседі, бірақ кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің ауырлық дәрежеңізге байланысты сіздің дәрігеріңіз келесілердің бірін немесе біреуін ұсына алады:
- Диареяға қарсы дәрі-дәрмектер. Талшық қоспасы – мысалы, псилий ұнтағы (Метамукил) немесе метилцеллюлоза (Цитручел) – нәжісіңізге көп мөлшер қосу арқылы жеңіл және орташа диареяны жеңілдетуге көмектеседі. Ауыр диарея кезінде лоперамид (Imodium AD) тиімді болуы мүмкін.
- Ауырсынуды басатын дәрілер. Жеңіл ауырсыну кезінде дәрігер ацетаминофенді (Тиленол) ұсынуы мүмкін. Алайда ибупрофен (Advil, Motrin IB), натрий напроксені (Aleve) және диклофенак натрийі сіздің симптомдарыңызды нашарлатады және сіздің ауруыңызды асқындыруы мүмкін.
- Витаминдер мен қоспалар. Егер сіз жеткілікті қоректік заттарды сіңірмесеңіз, дәрігер витаминдер мен тағамдық қоспаларды ұсынуы мүмкін.
Тағамдық қолдау
Салмақ жоғалту қатты болған кезде сіздің дәрігеріңіз ІҚА емдеу үшін тамақтану түтігі (энтеральды тамақтану) немесе тамырға енгізілген қоректік заттар (парентеральды тамақтану) арқылы берілетін арнайы диетаны ұсына алады. Бұл сіздің жалпы тамақтануыңызды жақсартып, ішектің тынығуына мүмкіндік береді. Ішектің тынығуы қысқа мерзімде қабынуды азайтуы мүмкін.
Егер сізде ішектің стенозы немесе стрикурасы болса, дәрігер аз қалдықты диетаны ұсынуы мүмкін. Бұл сіңірілмеген тағамның ішектің тарылған бөлігіне түсіп, бітелуіне алып келу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.
Хирургия
Егер диета мен өмір салты өзгерсе, дәрі-дәрмек терапиясы немесе басқа емдеу әдісі IBD белгілері мен белгілерін жеңілдетпесе, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
- Жаралы колитке хирургиялық араласу. Хирургиялық араласу ішектің және тік ішектің бүкіл бөлігін алып тастауды және анустың ішіне қапшықсыз ішек шығаруға мүмкіндік беретін ішкі сөмкені шығаруды қамтиды. Кейбір жағдайларда дорба мүмкін емес. Керісінше, хирургтар ішіңізде тұрақты саңылау жасайды (ішектің стомасы), ол арқылы нәжіс бекітілген қапшыққа жиналады.
- Крон ауруы кезіндегі операция. Крон ауруы бар адамдардың үштен екісіне дейін өмірінде кем дегенде бір рет хирургиялық араласу қажет болады. Алайда хирургиялық араласу Крон ауруын емдей алмайды. Операция кезінде сіздің хирургыңыз ас қорыту жолының зақымдалған бөлігін алып тастайды, содан кейін сау бөлімдерді қайта қосады. Операция фистулаларды жабу және абсцесс ағызу үшін де қолданылуы мүмкін. Крон ауруы кезіндегі операцияның пайдасы әдетте уақытша. Ауру жиі қайталанады, жиі қайта қосылған матаның жанында. Ең жақсы тәсіл – бұл қайталану қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектермен хирургиялық араласуды қадағалау.
Үйде күтім жасау
Кейде сіз ішектің қабыну ауруымен бетпе-бет келгенде өзіңізді дәрменсіз сезінесіз. Бірақ диета мен өмір салтының өзгеруі сіздің симптомдарыңызды бақылауға және өршу арасындағы уақытты ұзартуға көмектеседі.
Баламалы терапия
Ас қорыту бұзылыстары бар көптеген адамдар қосымша және альтернативті медицинаның қандай-да бір түрін қолданған. Алайда, қосымша және альтернативті медицинаның қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы жақсы жасалған зерттеулер аз.
Зерттеушілер әдетте ас қорыту жолында кездесетін пайдалы бактериялардың (пробиотиктердің) көп мөлшерін қосу IBD-мен күресуге көмектеседі деп күдіктенеді. Зерттеулер шектеулі болғанымен, пробиотиктерді басқа дәрі-дәрмектермен бірге қосудың пайдалы болуы мүмкін деген бірнеше дәлел бар, бірақ бұл дәлелденген жоқ.
Күресу және қолдау
IBD сізге тек физикалық әсер етпейді, сонымен қатар эмоционалды әсер етеді. Егер белгілер мен симптомдар ауыр болса, сіздің өміріңіз дәретханаға жүгірудің қажеттілігіне байланысты болуы мүмкін. Сіздің симптомдарыңыз жеңіл болса да, көпшілік алдында болу қиынға соғуы мүмкін. Осы факторлардың барлығы сіздің өміріңізді өзгерте алады және депрессияға әкелуі мүмкін. Сіз жасай алатын бірнеше нәрсе:
- Ауруды түсініп алыңыз. Бақылаудың жақсы әдістерінің бірі – ішектің қабыну ауруы туралы мүмкіндігінше көбірек білу. Crohn’s and Colitis Foundation сияқты сенімді көздерден ақпарат іздеңіз.
- Қолдау тобына қосылыңыз. Қолдау топтары бәріне арналмағанымен, олар сіздің жағдайыңыз туралы құнды ақпаратпен қатар эмоционалды қолдау да бере алады. Топ мүшелері соңғы медициналық емдеу немесе интегративті терапия туралы жиі біледі. Сіз сонымен қатар IBD-мен бірге болу сенімді бола алады.
- Терапевтпен сөйлесіңіз. Кейбіреулер ішектің қабыну ауруымен және оның туындауы мүмкін эмоционалдық қиындықтармен таныс психикалық денсаулық маманымен кеңесу пайдалы деп санайды.
IBD-мен өмір сүру көңіл-күйді түсіруі мүмкін болса да, зерттеулер жалғасуда, ал болашаққа деген көзқарас жақсаруда.
Дәрігерге жазылуға дайындық
Ішектің қабыну ауруының белгілері бірінші кезекте алғашқы дәрігерге баруды шақыруы мүмкін. Алайда, содан кейін сіз ас қорыту бұзылыстарын емдеуге мамандандырылған дәрігерге жіберілуіңіз мүмкін (гастроэнтеролог).
Кездесулер қысқа мерзімді болуы мүмкін, сондықтан талқылау үшін көптеген ақпарат бар, сондықтан жақсы дайындалған жөн. Дайындыққа көмектесетін және дәрігерден не күтуге болатын бірнеше ақпарат.
Сіз не істей аласыз
- Кез-келген жазылуға дейінгі шектеулер туралы біліңіз. Кездесуді жүзеге асырған кезде, диетаны шектеу сияқты алдын-ала қажет нәрсе бар-жоғын міндетті түрде сұраңыз.
- Кез-келген симптомды жазыңыз, соның ішінде сіз кездесуді тағайындағаныңызға байланысты емес болып көрінуі мүмкін.
- Негізгі жеке ақпараттың жазбасын жасаңыз, соның ішінде соңғы өмірдегі өзгерістер немесе үлкен стресстер.
- Барлық дәрі-дәрмектердің тізімін жасаңыз, рецептсіз дәрі-дәрмектерді және сіз қабылдаған дәрумендер мен қоспаларды қосқанда.
- Өзіңізбен бірге отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз. Кейде кездесу кезінде бәрін есте сақтау қиынға соғуы мүмкін. Сізбен бірге жүрген адам сіз жіберіп алған немесе ұмытып кеткен нәрсені еске түсіруі мүмкін.
- Сұрақтар тізімін жазып алыңыз дәрігерден сұрау.
Ішектің қабыну ауруы кезінде дәрігерге қоятын кейбір негізгі сұрақтар:
- Бұл симптомдардың пайда болу себебі неде?
- Менің белгілерімнің басқа себептері бар ма?
- Маған қандай тестілер керек? Бұл тестілер арнайы дайындықты қажет етеді ме?
- Бұл жағдай уақытша ма, әлде ұзаққа созылған ба?
- Қандай емдеу түрлері бар және қайсысын ұсынасыз?
- Мен аулақ болуым керек дәрі-дәрмектер бар ма?
- Емдеуден жанама әсерлердің қандай түрлерін күтуге болады?
- Маған қандай көмек қажет? Маған колоноскопия қаншалықты қажет?
- Сіз ұсынатын негізгі тәсілдің баламалары бар ма?
- Менің денсаулығымда басқа жағдайлар бар. Мен оларды қалай жақсы басқара аламын?
- Маған диеталық шектеулерді сақтау керек пе?
- Сіз тағайындайтын дәрі-дәрмектің жалпы баламасы бар ма?
- Мен өзіммен бірге ала алатын құжат бар ма? Сіз қандай веб-сайттарды ұсынасыз?
- Жүкті болып қалсам, маған немесе менің балама қауіп бар ма?
- Егер менде IBD және әкесі бала болса, менің серіктесімнің жүктілігінде асқыну қаупі бар ма?
- Егер менде ауырса, менің баламда ЖИА даму қаупі қандай?
- ХБА бар адамдарға және олардың отбасыларына қолдау топтары бар ма?
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз:
- Сіз симптомдарды алғаш рет қашан бастадыңыз?
- Сіздің белгілеріңіз үздіксіз немесе мезгіл-мезгіл болды ма?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Ішіңіз ауырады ма?
- Сізде диарея болды ма? Қаншалықты жиі?
- Сіз диареяға байланысты түнде ұйқыдан оянасыз ба?
- Сіздің үйіңізде басқа біреу диареямен ауырады ма?
- Сіз байқамай арықтадыңыз ба?
- Сізде бауыр, гепатит немесе сарғаю проблемалары болды ма?
- Сізде буындарыңыз, көздеріңіз немесе теріңіз проблемалар болды ма, соның ішінде бөртпелер мен жаралар – немесе аузыңызда жаралар болды ма?
- Сізде отбасыңызда ішектің қабыну ауруы бар ма?
- Сіздің белгілеріңіз сіздің жұмыс қабілетіңізге немесе басқа да жұмыстарға әсер ете ме?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын нәрсе бар ма?
- Сіздің белгілеріңізді күшейтетін нәрсе байқадыңыз ба?
- Сіз темекі тартасыз ба?
- Сіз стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді (NSAIDs) қабылдайсыз ба, мысалы, ибупрофен (Advil, Motrin IB), натрий напроксен (Aleve) немесе диклофенак натрий (Voltaren)?
- Сіз жақында антибиотиктер қабылдадыңыз ба?
- Сіз жақында саяхаттадыңыз ба? Егер солай болса, онда қайда?
.