Ересектердің шамамен 11,5 пайызы қабақтың түсуін сезінеді. Көптеген адамдар мұны косметикалық мәселе ретінде қарастырғанымен, бұл жағдай сіздің көзқарасыңызға да әсер етуі мүмкін.
Қабақтардың түсуі екі түрлі атаумен жүреді: птоз және дерматохалаз. Птоз әдетте тек жоғарғы қабаққа әсер етеді, ал дерматохалаз көздің үстіндегі және астындағы теріге әсер етеді. Қабақтардың түсуі туғаннан (туа біткен) немесе кейінірек пайда болуы мүмкін (жүре пайда болған).
Сізде қандай түрі бар екенін және оның негізгі себебін анықтау сіздің көруіңізді қалпына келтіруге және косметикалық пайда беруге көмектесетін дұрыс емге апаруы мүмкін.
Қабақтардың түсу түрлері
Қабақтардың түсуінің екі негізгі түрі бар. Олар сіздің көзқарасыңызға әртүрлі жолдармен әсер етеді. Сізде қандай түрі бар екенін білу сізге емдеудің ең жақсы курсын анықтау үшін көз дәрігерімен жұмыс істеуге көмектеседі.
Птоз
Птоз – жоғарғы қабақтың төмендеуі. Бұл көзіңізді толық ашуға кедергі келтіруі мүмкін.
Птоз жиі перифериялық көру қабілетінің бұзылуына немесе тіпті алға қарай көру қабілетінің шектелуіне әкеледі. Кейбір адамдар көру үшін кірпіктерін қарап шығуы мүмкін.
Балалар туа біткен птозды сезінуі мүмкін, бұл көбінесе қабақты көтеретін бұлшықеттің әлсіздігіне байланысты. Балалардағы птозды түзету үшін әдетте хирургия ұсынылады, егер ол көру қабілетіне әсер етеді.
Мұндай жағдайларда хирургиялық түзету көздің сау дамуын қолдауға және астигматизм мен рефракциялық амблиопия сияқты байланысты көру өзгерістерінің алдын алуға көмектеседі.
Дерматохалаз
Қабақтың артық терісі дерматохалаз деп аталады. Адамдар көбінесе бұл жағдайды шаршағандықпен немесе көз айналасындағы «сөмкелермен» байланыстырады.
Птоз сияқты, дерматохалаз да қабақтың аздап жабылуына немесе көру аймағына кедергі келтіруіне әкелуі мүмкін.
Птоз әдетте жоғарғы қабақты ғана қамтиды, ал дерматохалаз жиі жоғарғы және төменгі қабақтарды зақымдайды.
Қабақтардың түсу себептері
Қабақ салбырап кетсе, бұл қабақты басқаратын бұлшықеттердің әлсіздігінен немесе бұл бұлшықеттерді басқаратын нервтердің дұрыс жұмыс істемеуінен болуы мүмкін.
Дерматохалаз немесе жүре пайда болған птоздың бірнеше себептері болуы мүмкін. Американдық оптометриялық қауымдастығының мәліметтері бойынша олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қартаю
- қабақтың жарақаты
- қабақтың бұлшықеттерін басқаратын нервтің зақымдануы
- қабақтың бұлшықеттерінің немесе байламдарының шамадан тыс созылуы
- көз хирургиясының асқынулары
Бірнеше жағдайлар салқындаған қабақтың жүре пайда болуына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- үшінші жүйке сал ауруы
- миастения грависі
- Хорнер синдромы
- бұлшықет дистрофиясы
Кейбір жағдайларда масса немесе қосымша тері қабақтың салмағын төмендетуі мүмкін.
Уақытша птоз жағдайы дұрыс емес аймаққа ботулинум токсинінің А типті (Ботокс) инъекцияларынан туындауы мүмкін. Бұл әдетте бірнеше ай ішінде өздігінен шешіледі.
Қабақтың пішініне және түсудің ауырлығына байланысты бұл жағдай сіздің көру аймағыңызды шектеп, өмір сапасына әсер етуі мүмкін. Офтальмолог немесе офтальмолог емдеу жоспарын жасамас бұрын қабақтың түсуінің түрін және оның негізгі себебін анықтай алады.
Көруді жақсарту үшін емдеу нұсқалары
Көз дәрігерлері ұзақ уақыт бойы салқын қабақтарды азайту немесе қалпына келтіру және көруді жақсарту үшін хирургиялық әдістерді ұсынып келеді. Сондай-ақ птозбен ауыратын кейбір адамдарға көмектесетін хирургиялық емес нұсқа да бар.
Хирургиялық нұсқалар
Төмен түсудің себебіне байланысты дәрігер птозға көмектесетін хирургиялық нұсқаны ұсынуы мүмкін, мысалы:
- Леватордың ілгерілеуі. Бұл әдетте қабақтың бұлшықет функциясы бар адамдар үшін қолданылатын ең кең таралған әдіс. Процедура қабақтың қатпарындағы кесу арқылы жасалады, мұнда хирург қабақ пен қабақты көтеретін бұлшықет арасындағы байланысты нығайтады.
- Муллерэктомия. Бұл екінші кең таралған әдіс және оны жұмсақ птоз үшін қолдануға болады. Бұл процедурада хирург қабақтың ішкі жағындағы кесу арқылы қабақтың бұлшықетін қысқартады.
- Frontalis итарқа. Бұл әдіс әдетте қабақтың бұлшықеттері функциясы төмендеген адамдар үшін сақталады. Хирург тері астындағы силикон таяқшасын қолданып, жоғарғы қабақты қастың үстіндегі бұлшықетке бекітеді.
Операциялардың бұл түрлері үшін сіз седация немесе жалпы анестезия аласыз.
Дерматохалаз ретінде жіктелген салқын қабақтарды блефаропластика деп аталатын процедурамен хирургиялық жолмен жөндеуге болады. Екі түрі бар:
- Жоғарғы қабақтың блефаропластикасы. Хирург үстіңгі қабақтың қыртысында артық теріні және майды кетіру және қабақтың пішінін өзгерту үшін кесу жасайды. Бұл кесуден алынған тыртық қабақтың қыртысында жасырылады.
- Төменгі қабақтың блефаропластикасы. Артық тері мен майды кетіру үшін хирург төменгі қабақтың ішіне немесе сыртына кесу жасайды. Олар артық майды толығымен алып тастауы немесе оны төменгі қабақ пен щек арасындағы аймаққа жылжытуы мүмкін.
Птозға немесе дерматохалазға арналған қабақтың хирургиясы амбулаториялық негізде жасалады. Қалпына келтіру уақыты әдетте 1-ден 3 аптаға дейін.
Хирургиялық емес опциялар
2020 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) птоздың хирургиялық емес нұсқасын мақұлдады: Upneeq деп аталатын рецепт бойынша көз тамшысы.
Тамшыда оксиметазолин бар, мұрынның кептелуін жеңілдету үшін кейбір мұрын спрейлерінде қолданылатын бірдей белсенді ингредиент. Ол қабақтың бұлшықетінің жиырылуын тудырады, қабақты көтереді. Нәтижелерді сақтау үшін оны күніне бір рет қолданасыз және ұзақ мерзімді пайдалану үшін қауіпсіз.
Upneeq жүйке функциясының төмендеуінен немесе жарақаттың кейбір түрлерінен туындаған птозда жұмыс істемейді. Ол сондай-ақ артық немесе қапшық теріден туындаған дерматохалазға көмектесе алмайды.
Көз тамшылары балаларда немесе птоздың туа біткен түрлерінде қолдануға рұқсат етілмейді.
Қабақтардың түсуі көру аймағын шектейді. Бұл птоздың немесе жоғарғы қабақтың төмендеуінің нәтижесінде болуы мүмкін. Бұл дерматохалазға немесе көз айналасындағы артық теріге де қатысты болуы мүмкін.
Қабақтардың түсуі сіздің көруіңізге кедергі келтіруі және өмір сүру сапасын төмендетуі мүмкін. Птоз бен дерматохалаздың бірнеше хирургиялық нұсқалары бар.
Рецепт бойынша көз тамшысы – бұл операция жасамауды шешетін птозы бар кейбір адамдар үшін жаңа нұсқа.
