Қант диабеті үшін зәр анализі қандай?
Қант диабеті – бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен сипатталатын жағдай. Бұл дененің инсулинді кез келген немесе жеткілікті мөлшерде жасай алмауына, инсулинді тиімді пайдалануға немесе екеуіне де байланысты болуы мүмкін.
Инсулин – бұл сіздің денеңіздің жасушаларына энергия жасау үшін қандағы қантты сіңіруге көмектесетін гормон. Инсулин тамақ ішкеннен кейін ұйқы безінде көбірек мөлшерде өндіріледі.
Қант диабетінің екі негізгі классификациясы бар:
- 1 типті қант диабеті
- 2 типті қант диабеті
1 типті қант диабеті ағзаның иммундық жүйесі ұйқы безінің инсулин шығаратын жасушаларына шабуыл жасап, оларды жойған кезде пайда болады. Бұл түрі әдетте балалық шақта диагноз қойылады және тез дамиды.
2 типті қант диабеті жасушалар инсулинді тиімді пайдалана алмаған кезде пайда болады. Бұл жағдай инсулинге төзімділік деп аталады. 2 типті қант диабеті бірте-бірте дамиды және артық салмақпен және отырықшы өмір салтын ұстанумен байланысты.
Қант диабеті қандағы глюкозаның немесе қандағы қанттың әдеттен тыс жоғары деңгейге көтерілуіне әкеледі. 1 типті қант диабетінде дене энергия үшін майды жаға бастауы мүмкін, өйткені жасушалар қажетті глюкозаны алмайды. Бұл кезде дене кетон деп аталатын химиялық заттарды шығарады.
Қанда кетондар жиналса, олар қанды қышқыл етеді. Кетондардың жиналуы денені уландырып, комаға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Қант диабетін диагностикалау үшін зәр анализі ешқашан қолданылмайды. Дегенмен, олар адамның зәрдегі кетондардың және зәрдегі глюкозаның деңгейін бақылау үшін пайдаланылуы мүмкін. Кейде олар қант диабетінің дұрыс басқарылуын қамтамасыз ету үшін қолданылады.
Қант диабеті үшін зәр анализін кімге тапсыру керек?
Зәр анализі жоспарлы тексерудің бөлігі ретінде берілуі мүмкін. Зертхана сіздің зәріңізді глюкоза мен кетондардың болуына тексеруі мүмкін. Егер олардың біреуі несепте болса, бұл сізде инсулин жеткіліксіз екенін білдіреді.
Канаглифлозин (Инвокана) және эмпаглифлозин (Жардианс) сияқты кейбір қант диабетіне қарсы препараттар қанттың зәрге төгілуін арттырады. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар үшін глюкоза деңгейін несеппен тексеруге болмайды, бірақ кетондарды сынау әлі де жақсы.
Глюкоза деңгейі
Бұрын қант диабетін диагностикалау және бақылау үшін глюкозаға арналған зәр анализі қолданылды. Енді олар жиі қолданылмайды.
Қант диабетін дәлірек диагностикалау үшін дәрігер әдетте қандағы глюкоза сынағына сүйенеді. Қан анализі дәлірек және қандағы глюкозаның нақты мөлшерін өлшей алады.
Үйде өзіңізді тексергіңіз келе ме? үшін дүкен үйдегі зәрдегі глюкоза немесе үйдегі қандағы глюкоза сынағы.
Кетондар
Зәрдегі кетонды сынау көбінесе 1 типті қант диабеті бар адамдарда қажет, олар:
- қандағы қант деңгейі децилитріне 300 миллиграмнан жоғары (мг/дл)
- ауырады
- қант диабетінің жедел асқынуы диабеттік кетоацидоздың (ДКА) белгілері бар
Кетон деңгейін үйдегі зәр анализінің жинағы арқылы бақылауға болады. Егер сізде жоғарыдағы сипаттамаларға сәйкес келсе немесе DKA-ның келесі белгілерінің кез келгені болса, кетондарға зәр анализін қолдану керек:
-
құсу немесе жүрек айну сезімі
- емдеуге жауап бермейтін тұрақты жоғары қант деңгейлері
- тұмау немесе инфекция сияқты ауру сезімі
- үнемі шаршау немесе шаршау сезімі
- шамадан тыс шөлдеу немесе өте құрғақ аузы бар
- жиі зәр шығару
-
«жеміс» иісі бар тыныс
-
шатасу немесе «тұманда» жүргендей сезім
Сондай-ақ, сізге несеп кетон сынағы қажет болуы мүмкін, егер:
- сіз жүктісіз және гестациялық қант диабеті бар
- сіз жаттығуды жоспарлап отырсыз және қандағы глюкоза деңгейі жоғары
үшін дүкен үйдегі кетон сынағы.
Қант диабетімен ауыратын адамдар, әсіресе 1 типті қант диабеті, кетондарға қашан тестілеу керектігі туралы дәрігерден ұсыныстар алуы керек. Әдетте, егер сіздің қант диабетіңіз жақсы басқарылатын болса, сізден кетон деңгейін үнемі тексеріп отыру талап етілмеуі мүмкін.
Жоғарыда айтылғандай қандай да бір белгілерді байқай бастасаңыз, қант деңгейлеріңіз 250 мг/дл-ден жоғары болса немесе денеңіз инсулин инъекцияларына жауап бермесе, кетон деңгейін бақылауды бастау қажет болуы мүмкін.
Зәр анализіне қалай дайындаласыз?
Тестілеу алдында зәрдің жеткілікті үлгісін алу үшін жеткілікті су ішуді ұмытпаңыз. Дәрігерге сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмек немесе қоспалар туралы айтуды ұмытпаңыз, себебі бұл нәтижелерге әсер етуі мүмкін.
Несеп бактериялар мен жасушалармен оңай ластануы мүмкін. Зәр үлгісін бермес бұрын, жыныс аймағын сумен тазалау керек.
Зәр анализі кезінде не күтуге болады?
Дәрігер кеңсесінде сізден зәр үлгісін беру сұралуы мүмкін. Үйде қолдануға арналған зәрді тексеру жинақтары да бар. Зәр анализі өте қарапайым және ешқандай қауіп төндірмейді. Бұл сынақ кезінде сіз ыңғайсыздықты сезінбеуіңіз керек.
Дәрігердің кабинетінде
Сіздің дәрігеріңіз үлгіні қалай беру керектігі және оны аяқтағаннан кейін оны қайда қалдыру керектігі туралы нұсқаулар береді. Жалпы, кеңседегі зәр анализі кезінде мынаны күтуге болады:
- Сізге атыңыз және басқа медициналық ақпарат жазылған пластикалық шыныаяқ беріледі.
- Сіз шыныаяқты жеке ванна бөлмесіне апарып, кесеге зәр шығарасыз. Теріңіздегі бактериялармен немесе жасушалармен ластануды болдырмау үшін «таза аулау» әдісін қолданыңыз. Бұл әдіс арқылы сіз зәрді тек орта ағында жинайсыз. Зәр ағынының қалған бөлігі дәретханаға түсуі мүмкін.
- Қақпақты шыныаяққа қойып, қолыңызды жуыңыз.
- Тостағанды аяқтағаннан кейін дәрігер қалдыруды айтқан жерге әкеліңіз. Егер сенімді болмасаңыз, медбикеден немесе басқа қызметкерден сұраңыз.
- Содан кейін үлгі глюкоза мен кетондардың болуы үшін талданады. Нәтижелер үлгі берілгеннен кейін көп ұзамай дайын болуы керек.
Үйдегі сынақ жолақтары
Кетон сынақтары дәріханада рецептсіз немесе желіде. Қаптамадағы нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз немесе сынақтан бұрын дәрігеріңізбен жолақтарды қалай пайдалану керектігін қараңыз.
Сынақ жолағын пайдаланбас бұрын оның ескіргеніне немесе мерзімі өтіп кеткеніне көз жеткізіңіз.
Жалпы, үйдегі зәр анализі келесі қадамдарды қамтиды:
- Өндірушінің нұсқауларын оқудан бастаңыз.
- Таза контейнерге зәр шығару.
- Жолақты несепке батырыңыз. Жолақтар кетондармен әрекеттесетін химиялық заттармен қапталған. Артық зәрді жолақтан шайқаңыз.
- Жолақ тақтасының түсін өзгертуін күтіңіз. Жолақтармен бірге келген нұсқаулар сізге қанша уақыт күту керектігін айтуы керек. Сағат немесе таймер қол жетімді болуы мүмкін.
- Жолақ түсін қаптамадағы түстер кестесімен салыстырыңыз. Бұл сізге зәрдегі кетондардың мөлшерінің ауқымын береді.
- Нәтижелеріңізді дереу жазып алыңыз.
Менің зәрдегі глюкоза сынамасының нәтижелері нені білдіреді?
Дені сау адамдардың зәрінде глюкоза мүлдем болмауы керек. Егер сынақ зәрдегі глюкозаның болуын көрсетсе, дәрігермен ықтимал себептерді талқылау керек.
Зәр анализі қандағы глюкозаның ағымдағы деңгейін тексермейді. Ол тек глюкозаның зәріңізге төгілмейтіні туралы түсінік береді. Ол сондай-ақ алдыңғы бірнеше сағаттағы қандағы қанттың күйін ғана көрсетеді.
Қандағы глюкоза сынағы глюкозаның нақты деңгейін анықтау үшін қолданылатын негізгі сынақ болып табылады.
Менің зәрдегі кетон сынамасының нәтижелері нені білдіреді?
Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, зәрдегі кетон деңгейін бақылау маңызды. Кетондар 2 типті қант диабеті бар адамдарға қарағанда 1 типті қант диабеті бар адамдардың зәрінде жиі кездеседі.
Егер сізге кетондарыңызды бақылап отыруды бұйырса, зәріңізде кетондарды анықтасаңыз, не істеу керектігі туралы жоспар жасауға көмектесу үшін денсаулық сақтау тобынан сұраңыз.
Ұлттық денсаулық сақтау қызметінің (NHS) мәліметтері бойынша, зәрдегі кетондардың қалыпты немесе іздік деңгейлері литріне 0,6 миллимолдан (ммоль/л) аз.
Қалыпты нәтиже несепте кетондардың бар екенін білдіреді. Көрсеткіштер әдетте шағын, орташа немесе үлкен болып жіктеледі.
Шағын және орташа
Кетон деңгейі 0,6 – 1,5 ммоль/л (10 – 30 мг/дл) аз немесе орташа деп саналады. Бұл нәтиже кетон жинала бастағанын білдіруі мүмкін. Бірнеше сағаттан кейін қайтадан сынақтан өту керек.
Бұл жолы сынақтан бұрын көп су ішіңіз. Қандағы глюкоза деңгейі де жоғары болса, жаттығу жасамаңыз. Аштық зәрдегі кетондардың аз мөлшерін де тудыруы мүмкін, сондықтан тамақты өткізіп алмаңыз.
Орташа және үлкен
Кетон деңгейі 1,6 – 3,0 ммоль/л (30 – 50 мг/дл) орташа және үлкен деп саналады. Бұл нәтиже қант диабеті дұрыс басқарылмайтынын көрсетуі мүмкін.
Бұл кезде сіз дәрігерге қоңырау шалуыңыз немесе медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Өте үлкен
Кетон деңгейі 3,0 ммоль/л (50 мг/дл) жоғары болса, сізде DKA бар екенін көрсетуі мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай және дереу медициналық емдеуді қажет етеді. Егер деңгейлеріңіз соншалықты үлкен болса, жедел жәрдем бөлмесіне тікелей барыңыз.
Зәрдегі кетонның жоғары деңгейінен басқа, кетоацидоздың белгілері мыналарды қамтиды:
- құсу
- жүрек айнуы
- шатасу
- «жемісті» деп сипатталған тыныс иісі
Кетоацидоз емделмеген жағдайда мидың ісінуіне, комаға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Қант диабеті үшін зәр анализінен кейін не болады?
Кәдімгі емтихан кезінде зәрде глюкоза немесе кетондар табылса, дәрігер бұл жағдайдың себебін анықтау үшін қосымша сынақтар жүргізеді. Бұл қандағы глюкоза сынамасын қамтуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, дәрігер сізбен бірге емдеу жоспарын қайталайды. Сіз қандағы қант деңгейін келесі әдістермен басқара аласыз:
- диетаны басқару
- жаттығу
- дәрі-дәрмектер
- үйдегі қандағы глюкозаны сынау
Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, үйдегі сынақ жолағын пайдаланып зәрдегі кетон деңгейін үнемі бақылауға тура келуі мүмкін. Егер кетон деңгейі тым жоғары болса, DKA дамуы мүмкін.
Егер сынақ сізде аз немесе орташа кетондар бар екенін көрсетсе, денсаулық сақтау тобымен жасаған жоспарды орындаңыз. Зәріңізде кетондардың көп мөлшері болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.
ДКА көктамырішілік (IV) сұйықтықтармен және инсулинмен емделеді.
Болашақ эпизодтардың алдын алу үшін не істеу керектігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Нәтижелеріңізді және үлкен кетондардың эпизодын тудырған жағдайларды қадағалау сізге және сіздің дәрігеріңізге қант диабетін емдеу жоспарын түзетуге көмектеседі.
