Қан сұйылтқыштар дегеніміз не?
Қан сұйылтқыштар – қанның ұюына жол бермейтін дәрілер. Оларды антикоагулянттар деп те атайды. «Коагуляция» «ұйып қалу» дегенді білдіреді.
Қан ұйығыштары жүрекке немесе миға қан ағынын бөгей алады. Бұл органдарға қан ағымының жетіспеушілігі инфаркт немесе инсульт тудыруы мүмкін.
Жоғары холестериннің болуы қанның ұюына байланысты инфаркт немесе инсульт қаупін арттырады. Қан сұйылтқышты қабылдау бұл тәуекелді азайтуға көмектеседі. Бұл препараттар негізінен атриальды фибрилляция деп аталатын жүрек ырғағы бұзылған адамдарда қан ұйығыштарының алдын алу үшін қолданылады.
Варфарин (Кумадин) және гепарин – ескі қанды сұйылтқыштар. Сондай-ақ бес жаңа қан сұйылтқышы бар:
- апиксабан (Eliquis)
- Бетриксабан (Бевиксса, Портола)
- дабигатран (Pradaxa)
- эдоксабан (савайса)
- ривароксабан (Xarelto)
Қан сұйылтқыштар қалай жұмыс істейді?
Қан сұйылтқыштар қанды сұйылтпайды. Оның орнына олар оның ұюына жол бермейді.
Бауырда ұю факторлары деп аталатын ақуыздарды өндіру үшін сізге К витамині қажет. Қан ұю факторлары қанның ұюын тудырады. Кумадин сияқты ескі қан сұйылтқыштары К витаминінің дұрыс жұмыс істеуіне жол бермейді, бұл қандағы ұю факторларының мөлшерін азайтады.
Eliquis және Xarelto сияқты жаңа қан сұйылтқыштары басқаша жұмыс істейді – олар Xa факторын блоктайды. Сіздің ағзаңызға қанның ұюына көмектесетін фермент – тромбин жасау үшін Xa факторы қажет.
Тәуекелдер немесе жанама әсерлер бар ма?
Қан сұйылтқыштар қанның ұюына жол бермейтіндіктен, әдеттегіден көп қан кетуге әкелуі мүмкін. Кейде қан кету ауыр болуы мүмкін. Ескі қан сұйылтқыштары жаңадан гөрі көп қан кетуді тудыруы мүмкін.
Қан сұйылтқыштарды қабылдау кезінде осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз:
- белгілі себепсіз жаңа көгерулер
- қызыл иектің қан кетуі
- қызыл немесе қою қоңыр несеп немесе нәжіс
- қалыптыдан ауыр кезеңдер
- жөтел немесе қан құсу
- әлсіздік немесе бас айналу
- қатты бас ауруы немесе іштің ауыруы
- қан тоқтамайтын кесу
Қан сұйылтқыштары белгілі бір дәрілермен де әрекеттесе алады. Кейбір препараттар қан сұйылтқыштардың әсерін күшейтеді және қан кету ықтималдығын арттырады. Басқа препараттар қан сұйылтқыштарды инсульттің алдын алуда тиімділігін төмендетеді.
Егер сіз осы дәрілердің кез келгенін қабылдасаңыз, антикоагулянтты қабылдамас бұрын дәрігерге хабарлаңыз:
- цефалоспориндер, ципрофлоксацин (Cipro), эритромицин (Erygel, Ery-tab) және рифампин (Рифадин) сияқты антибиотиктер
- флуконазол (Дифлюкан) және гризеофулвин (gris-PEG) сияқты зеңге қарсы препараттар
- құрысуларға қарсы карбамазепин (Карбатрол, Тегретол)
- антитиреоидты дәрі
- босануды бақылау таблеткалары
- капецитабин сияқты химиотерапиялық препараттар
- холестеринді төмендететін препарат клофибрат
- подаграға қарсы препарат аллопуринол (Алоприм, Зилоприм)
- қыжылды басатын препарат циметидин (Тагамет НБ)
- жүрек ырғағын реттейтін дәрі амиодарон (Некстерон, Пацерон)
- азатиоприн (Азасан) иммунитетті төмендететін препарат
- аспирин, диклофенак (Волтарен), ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксен (Алеве) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер
Сондай-ақ дәрігерге рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектерді, витаминдерді немесе шөп қоспаларын қабылдап жатқаныңызды хабарлаңыз. Бұл өнімдердің кейбірі қан сұйылтқыштармен де әрекеттесе алады.
Сондай-ақ, сіздің диетаңызда қанша К витамині алатыныңызды бақылауды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Дәрігерден күніне қанша К витамині бар тағамды жеу керектігін сұраңыз. К витамині жоғары тағамдарға мыналар жатады:
- брокколи
- Брюссель өскіндері
- орамжапырақ
- қара жасыл
- көк шай
- қырыққабат
- жасымық
- латук салаты
- cаумалдық
- репа жасылы
Жоғары холестерин инфаркт пен инсульт қаупін қалай арттырады?
Холестерин – қандағы майлы зат. Сіздің денеңіз біраз холестеринді жасайды. Қалғаны сіз жейтін тағамдардан келеді. Қызыл ет, толық майлы сүт тағамдары және нан өнімдерінде холестерин көп болады.
Қаныңызда холестерин тым көп болса, ол артерия қабырғаларында жиналып, бляшка деп аталатын жабысқақ бітелулерді қалыптастыруы мүмкін. Бляшкалар артерияларды тарылтады, бұл олар арқылы аз қан ағуына мүмкіндік береді.
Егер бляшка жарылып кетсе, қан ұйығышы пайда болуы мүмкін. Бұл тромб жүрекке немесе миға өтіп, инфаркт немесе инсульт тудыруы мүмкін.
Outlook
Жоғары холестерин инфаркт немесе инсульт қаупін арттырады. Қан сұйылтқыштары – тромбтардың пайда болуын болдырмаудың бір жолы. Егер сізде жүрекшелер фибрилляциясы болса, дәрігер сізге осы препараттардың бірін тағайындауы мүмкін.
Қалыпты жалпы холестерин деңгейі 200 мг/дл-ден төмен. LDL холестеринінің идеалды деңгейі 100 мг/дл-ден төмен. LDL холестерині – қан тамырларындағы бляшкаларды қалыптастыратын зиянды түрі.
Егер сіздің сандарыңыз жоғары болса, оларды төмендетуге көмектесу үшін өмір салтын өзгертуге болады:
- Диетада қаныққан майлардың, транс майларының және холестериннің мөлшерін шектеңіз.
- Көбірек жемістер мен көкөністерді, балық пен дәнді дақылдарды жеңіз.
- Егер сізде артық салмақ болса, арықтаңыз. Бар болғаны 5-10 фунттан арылу холестерин деңгейін төмендетуге көмектеседі.
- Күн сайын 30-дан 60 минутқа дейін велосипед тебу немесе жаяу жүру сияқты аэробты жаттығуларды орындаңыз.
- Темекі шегуді тоқтатыңыз.
Егер сіз осы өзгерістерді жасауға тырыссаңыз және холестерин әлі де жоғары болса, дәрігер оны төмендету үшін статиндерді немесе басқа дәрілерді тағайындауы мүмкін. Қан тамырларыңызды қорғау және инфаркт немесе инсульт қаупін азайту үшін емдеу жоспарыңызды мұқият орындаңыз.
