Азитромицин (Zithromax) – кейбір бактериялық инфекцияларды емдеуге көмектесетін антибиотик. Әдетте бұл антибиотик емшек сүтімен қоректену кезінде қауіпсіз, бірақ жүрек аурулары бар адамдар бұл препараттан аулақ болу керек.
Азитромицин – макролидтер класындағы антибиотик. Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару (FDA) азитромицинді алғаш рет 1991 жылы мақұлдады.
Барлық антибиотиктер сияқты азитромицин тек белгілі бір бактериялармен күресуге қабілетті. Осы себепті сіз дәрі қабылдағанға дейін дәрігермен сөйлесуіңіз керек. Азитромицин вирустық инфекцияларға қарсы тиімді емес, оны ауырсынуды басатын дәрі ретінде қолдануға болмайды.
Бұл мақалада сіз азитромициннің әсерлері, азитромицинді қолдану туралы, жанама әсерлері, ескертулер және осы препараттың өзара әрекеттесуі туралы білесіз.
Азитромицин нені емдейді?
Азитромицин көптеген бактериялармен, соның ішінде көптеген бактериялармен күресуге қабілетті Стрептококк отбасы. Бұл препарат зиянды бактериялардың көбеюін тоқтата алады.
Дәрігерлер бұл препаратты өкпенің, синустың, терінің және басқа дене мүшелерінің жеңіл-орташа инфекцияларын емдеу үшін қолданады.
Дәрігер азитромицинді келесі бактериялық инфекцияларды емдеу үшін тағайындай алады:
- байланысты синустық инфекциялар Moraxella catarrhalis немесе Streptococcus pneumoniae
- байланысты қоғамдастықтан алынған пневмония Хламидиоз пневмониясы, Гемофилді тұмау, немесе S. pneumoniae
- байланысты созылмалы обструктивті өкпе ауруының (ӨСОҚ) асқынулары M. catarrhalis немесе S. pneumoniae
- байланысты кейбір тері инфекциялары Алтын стафилококк, Streptococcus pyogenes, немесе Streptococcus agalactiae
- байланысты тонзиллит S. pyogenes
- байланысты уретрит және цервицит Chlamydia trachomatis
- байланысты шанкроидты жыныс мүшелерінің жаралары (еркектерде) Haemophilus ducreyi
- 6 айлық және одан жоғары жастағы балалардағы белгілі бір құлақ инфекциялары, мысалы M. catarrhalis
Азитромицинді қалай қабылдауға болады
Азитромицин – рецепт бойынша дәрі. Сондықтан адамдар оны дәрігердің нұсқауынсыз қабылдауға болмайды.
Бұл препарат таблетка түрінде, ауызша суспензия ерітіндісі, көз тамшысы және инъекция түрінде қол жетімді. Ең жақсы түрі мен мөлшері адамның жұқтырғанына байланысты.
Адамдар есірткіні тамақпен немесе онсыз қабылдай алады. Олар қолданар алдында сұйық пішінді мұқият шайқау керек.
Жалпы дозалардың кейбір мысалдары:
| Инфекция | Дәрілік дозасы |
| қоғамда пайда болған пневмония тонзиллит тері инфекциясы |
бастапқы дозасы 500 миллиграмм (мг), содан кейін күніне 5 рет күніне 250 мг |
| COPD-нің жеңіл-орташа бактериялық өршуі | 3 күн ішінде күніне 500 мг НЕМЕСЕ бастапқы дозасы 500 мг, содан кейін күніне 5 рет күніне 250 мг |
| синустық инфекциялар | 3 күн ішінде тәулігіне 500 мг |
| шанкроидты жыныс мүшелерінің жаралары | бір доза 1 грамм (г) |
| уретрит цервицит |
бір реттік доза 1 г. |
| гонококкты уретрит цервицит |
бір реттік доза 2 г. |
Антибиотиктерді қате қолдану бактериялардың дәрілерге төзімді штамдарының дамуына әкелуі мүмкін, яғни антибиотиктер енді оларға қарсы әсер етпейді. Бұл антибиотиктерге төзімділік деп аталады.
Азитромицинді немесе басқа антибиотикті қабылдау кезінде адамдар келесі сақтық шараларын ескеруі керек:
- Дәрігер ұсынатын антибиотиктердің барлық курсын қабылдаңыз, тіпті өзін жақсы сезіне бастаған кезде де.
- Антибиотиктерді дәрігердің нұсқауынсыз қабылдауға болмайды. Барлық антибиотиктер барлық бактерияларды емдей алмайды.
- Антибиотиктермен бөлісуге болмайды.
- Антибиотиктерді дәрігер тағайындайтын басқа мөлшерлеу кестесінде қабылдамаңыз.
- Егер жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Егер сізде аллергиялық реакция, мысалы, тыныс алуда қиындықтар болса, жедел жәрдемге барыңыз.
Азитромициннің жанама әсерлері қандай?
Барлық дәрілер сияқты азитромициннің де белгілі бір жанама әсерлері болуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер әдетте аз болады. Клиникалық зерттеулерде адамдардың тек 0,7% -ы Зитромаксты қабылдауды жанама әсерлеріне байланысты тоқтатты.
Адамдарды осы препаратты қабылдауды тоқтатуға мәжбүр еткен жанама әсерлердің көпшілігі асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлері болды, мысалы:
- жүрек айну
- құсу
- диарея
- іштің ауыруы
1% жағдайда пайда болатын сирек кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:
- жүрек соғуы немесе кеудедегі ауырсыну
- қышқылдық рефлюкс
- бас айналу
- бас ауруы
- шаршау
- вагинит
- тері бөртпесі
- құрғақ Тері
- күн сезімталдығы
Ауыр жанама әсерлер сирек кездеседі, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- бауырдың зақымдануы, әсіресе бауыр денсаулығының проблемалары бар адамдарда
- жүрек ырғағы өзгереді, бұл жүрек ырғағына қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдарда, егде жастағы адамдарда және құрамында аз калий бар адамдарда болады
- ауыр аллергиялық реакциялар
Азитромицин туралы ескертулер
Миастениямен ауыратын адамдар, бұлшықет әлсіздігін тудыратын ауру, симптомдардың күшеюі немесе тыныс алу проблемалары болуы мүмкін.
Анамнезінде макролидтерге немесе кетолидтерге аллергиялық реакциясы бар адамдар азитромицин қабылдауға болмайды.
Дәрігерлер пневмонияны емдеу үшін осы препаратты тағайындамауы керек, егер адам:
- муковисцидозбен ауырады
- ауруханада жұқтырылған
- бактериемиямен ауырады
- ауруханада болуды талап етеді
- ескі немесе әлсіреген
- иммундық жүйенің проблемалары сияқты маңызды денсаулық проблемасы бар
Адамдар мерезді емдеу үшін азитромицинге сенбеуі керек.
Адам азитромицин қабылдамас бұрын дәрігермен жүрек, бүйрек және бауыр кез-келген аурулары туралы, оның ішінде жүрек ырғағының тұрақсыздығы және әсіресе QT ұзаруы туралы сөйлесуі керек.
Зерттеуде азитромицин туралы не айтады?
2012 жылы жүргізілген үлкен когортты зерттеу азитромицин қабылдайтын адамдар арасында жүрек-қан тамырлары өлімінің даму қаупінің аздап жоғарылағанын анықтады. Темекі шегу, физикалық белсенділіктің төмен деңгейі және дене салмағының индексі (BMI) сияқты жүрек ауруының басқа қауіпті факторлары бар қауіптілік жоғары болды.
Зерттеу амоксициллинмен салыстырғанда 1 миллион азитромицин тағайындағанда 47 қосымша жүрек-қан тамырлары өлімі болғанын хабарлады. Жүрек ауруының даму қаупі жоғары адамдар арасында азитромициннің 1 миллион курсына шаққанда 245 өлім көп болды.
Бұл мәліметтер басқа антибиотиктер, мысалы, амоксициллин, жүрек ауруы немесе жүрек аритмиясының кейбір түрлері бар адамдар үшін қауіпсіз нұсқа болуы мүмкін екенін көрсетеді.
2018 жылы FDA азитромицинді қан тамырлары немесе лимфа түйіндерінің қатерлі ісігі бар, бағаналы жасушаларды трансплантациялаумен ауыратын адамдарға ұзақ уақыт қолдану туралы ескерту жасады. Жаңа туындайтын зерттеулер азитромицин бұл адамдарда қатерлі ісік ауруының қайталану қаупін арттыруы мүмкін деген болжам жасады.
Бағаналы жасуша трансплантациясынан кейін кейбір адамдар азитромицинді бронхиолит облитеранс синдромы деп аталатын өкпенің қабыну жағдайының қаупін азайту үшін ішеді. Алайда FDA бұл қолдану үшін азитромицинді мақұлдамаған.
Сирек жағдайда азитромицин бауырдың уыттылығын тудыруы мүмкін. Бауыр проблемаларының кез-келген белгілері, соның ішінде қара зәр, қышу немесе сары көздер пайда болса, адамдар препаратты қабылдауды тоқтатып, дәрігерге қоңырау шалуы керек.
42 тәуліктен кіші туылған нәрестелерде азитромицин нәрестелік гипертрофиялық пилориялық стеноз деп аталатын қауіпті жағдай тудыруы мүмкін. Егер нәресте тамақтанғанда тітіркеніп немесе құсып кетсе, күтім жасайтын дәрігер дәрігерге хабарласуы керек.
Дәрілермен өзара әрекеттесу
Азитромицин адам қабылдаған басқа дәрілермен өзара әрекеттесуі мүмкін.
Мысалы, азитромицинді Нельфинавирді қабылдау кезінде қолдану – бұл АИТВ-ны емдеуге көмектесетін дәрі, бауырдың ауытқулары мен есту қабілетінің бұзылу қаупін арттыруы мүмкін.
Азитромицин сонымен қатар варфарин сияқты қан еріткіштердің әсерін күшейтуі мүмкін.
Азитромицинмен әрекеттесуі мүмкін басқа препараттарға мыналар жатады:
- дигоксин, жүрекке қарсы дәрі
- колхицин, подаграға қарсы дәрі
- фенитоин, ұстамалы дәрі
- құрамында магний немесе алюминий бар антацидтер
Адам азитромицин қабылдағанға дейін дәрігерге барлық қазіргі дәрі-дәрмектер, қоспалар және дәрі-дәрмектер туралы айтып беруі керек. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпас бұрын әрқашан дәрігермен сөйлесіңіз.
Азитромицинді жүктілік кезінде және емшек емізу кезінде қолдану қауіпсіз болуы мүмкін.
Азитромициннің өте үлкен дозаларын алған жануарларды зерттеу жүктіліктің үзілу қаупін немесе туа біткен ақауларды анықтаған жоқ.
Алайда, жүкті адамдарда жоғары сапалы зерттеулер жүргізілмеген, сондықтан дәрі-дәрмектің жапсырмасында «азитромицинді жүктілік кезінде тек қажет болған жағдайда ғана қолдану керек» деп жазылған.
Азитромицин емшек сүтіне ауыса алады және адамның соңғы дозасынан кейін 48 сағат ішінде болуы мүмкін. Әдетте емшек сүтімен емдеу кезінде қауіпсіз болғанымен, азитромицин кейбір нәрестелерде диареяны, құсуды немесе терінің бөртпесін тудыруы мүмкін.
Азитромицин қабылдағанға дейін әйел жүкті, жүкті немесе емшек емізетін болса дәрігерге хабарлауы керек. Егер анасы азитромицин қабылдаған кезде емізетін нәрестеде жанама әсерлер пайда болса, дәрігерден кеңес сұраңыз.
Азитромицин бағасы
Азитромициннің (Zithromax) брендтік нұсқасы әдетте жалпыға қарағанда қымбатырақ.
Алайда, азитромицин бағасы дәріханаға және әр елге байланысты өзгеруі мүмкін.
Азитромицин басқа антибиотиктерге қарсы
Азитромицин пенициллин мен амоксициллин сияқты дәрі-дәрмектер емдей алатын көптеген инфекцияларды емдейді.
Дәрігер азитромицинді басқа антибиотиктерге балама ретінде тағайындай алады, себебі азитромицин әдетте қысқа жүрісті қажет етеді. Азитромицин – бұл басқа дәрі-дәрмектерге аллергиясы бар адамдар үшін немесе басқа антибиотиктер жұмыс істемейтін кезде жақсы нұсқа.
Жүрек денсаулығының бұзылу қаупі азитромицинмен басқа антибиотиктерге қарағанда жоғары болғандықтан, жүрек ауруы немесе аритмиямен ауыратын адамдар дәрігерден басқа антибиотик қолдану туралы сұрауы керек.
Қысқаша мазмұны
Азитромицин – бактериялық инфекцияның көптеген түрлерін емдей алатын антибиотик. Бұл препарат осы инфекциялардың асқынып кетуіне немесе таралуына жол бермейді.
Барлық антибиотиктер сияқты азитромициннің де қауіптері бар, сондықтан азитромицинді тек дәрігер маманының басшылығымен қабылдау маңызды.
.
