Туберкулез (туберкулез) АҚТҚ жұқтырған адамдар өлімінің негізгі себептерінің бірі болып табылады. АИТВ сіздің иммундық жүйеңізді зақымдайды және сізді туберкулез сияқты ауыр бактериялық инфекцияларды жұқтыруға осал етеді.
Туберкулезбен ауыратын аймақтарда тұратын адамдар жоғары тәуекелге ұшырайды, бірақ АИТВ жұқтырған адамдардың барлығы туберкулезді жұқтыру қаупі жоғары деп саналады. Тұрақты тестілеу ұсынылады. АИТВ жұқтырған адамдарда туберкулезді ерте және тиісті түрде анықтап, емдегенде емдеуге болады. Емдеу сіздің инфекцияңызға және АИТВ-ға арналған арнайы дәрі-дәрмектерге байланысты өзгеруі мүмкін.
АИТВ және туберкулез коинфекциясы
Жасырын туберкулез инфекциясы – бұл сіздің денеңіздегі туберкулез бактерияларының мөлшері қандай да бір белгілерді тудыруы үшін тым аз болған кезде пайда болатын инфекция. Жасырын туберкулез жылдарға, тіпті өмір бойына созылуы мүмкін. Деніңіз сау болса, сіздің иммундық жүйеңіз туберкулездің жасырын инфекциясын бақылауда ұстайды және оның әрдайым симптомдар тудыруына жол бермейді.
ВИЧ иммундық жүйеңізді әлсіретеді. Бұл жасырын туберкулез инфекциясының белсенді инфекцияға айналуына мүмкіндік береді. Белсенді туберкулез инфекциясы өлімге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, туберкулез бактериялары АИТВ инфекциясының дамуын тездетеді.
Дүние жүзінде туберкулез АИТВ жұқтырған адамдар өлімінің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Егер сізде АИТВ және туберкулез болса, жалғыз туберкулезбен ауырғанға қарағанда өлім қаупі екі есе жоғары. АИТВ жұқтырғандар әсіресе Үндістан мен Оңтүстік Африка сияқты туберкулездің жоғары деңгейі бар елдерде тәуекелге ұшырайды. Ол сондай-ақ толып жатқан немесе бейресми тұрғын үйлер мен түрмедегілерге пропорционалды түрде әсер етеді.
Көп дәріге төзімді және өте дәріге төзімді туберкулез Украина, Ресей және бұрынғы Біріккен Социалистік Кеңестік Республикасы елдері және Оңтүстік Африка және Оңтүстік-Шығыс Азия сияқты кейбір жерлерде АҚТҚ инфекциясы дамыған адамдарға жоғары әсер етеді.
Туберкулез АИТВ-ның симптомы ма?
Туберкулез АИТВ-ның симптомы емес. Бірақ АИТВ жасырын туберкулез инфекциясын белсендіруі мүмкін. Дені сау иммундық жүйесі бар адамдарда туберкулездің жасырын инфекциялары болуы мүмкін, олар ешқашан белсенді туберкулезге ауыспайды және ешқашан денсаулыққа қауіп төндірмейді.
АИТВ сіздің иммундық жүйеңізді әлсірететіндіктен, ол жасырын туберкулез инфекциясының өмірге қауіп төндіретін белсенді туберкулез инфекциясына айналуы мүмкін. Осылайша, туберкулез АИТВ-ның симптомы болмаса да, белсенді туберкулез көбінесе АИТВ-ның нәтижесі болып табылады.
АИТВ-мен ауыратындар үшін туберкулезге тестілеудің нұсқалары
АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC)
CDC
- түзеу мекемелерінде, ұзақ мерзімді күтім мекемелерінде, үйсіздерге арналған баспаналарда немесе басқа да қауіпті орталарда тұру немесе жұмыс істеу
- туберкулездің белсенді инфекциясы бар адаммен уақыт өткізген
- тәуекелі жоғары адамдарға күтім көрсететін медицина қызметкері
- тәуекел тобындағы немесе туберкулезді жұқтырған ересектермен байланыста болған жасөспірімдер, балалар және нәрестелер
- туберкулез жиі кездесетін елде тұрады
- туберкулез белгілері бар
- АҚТҚ бар
Әдетте, мұндай жағдайларда адамдар үшін тестілеу жыл сайын жүргізіледі. Туберкулезге тестілеу қақырықты алу немесе төменгі тыныс жолдарының сілекейі мен шырыш комбинациясы, жағынды және культура немесе GeneXpert сияқты молекулалық сынақтар арқылы жасалады. Екі нұсқа да АҚТҚ жұқтырған адамдар үшін қауіпсіз.
Соңғы жылдары молекулярлық тестілеу АИТВ жұқтырған адамдар үшін де таңдау болды. Бұл сынақтар туберкулезді дәстүрлі тестілеуге қарағанда тезірек және дәлірек анықтауға мүмкіндік береді. Олар туберкулездің дәріге төзімді түрлерін де таба алады. Оң молекулярлық немесе дәстүрлі сынақтардан кейін өкпе рентгені және зәр анализі болуы мүмкін.
АИТВ және туберкулезді емдеу бойынша нұсқаулар
АИТВ және туберкулезбен ауыратын адамдарды емдеудің көптеген нұсқалары бар. Нақты емдеу сіздің инфекцияңыздың жасырын немесе белсенді болуына және басқа факторларға байланысты болады. Жасырын туберкулез
- 4 ай бойы рифампиннің тәуліктік дозасы. Рифампинді кейбір антиретровирустық препараттармен бірге қолдануға болмайды және босануды бақылау дәрілеріне әсер ететіні белгілі.
- Рифапентиннің апта сайынғы дозасы 12 апта бойы. Бұл Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған ең жаңа емдеу әдісі.
- Изониазидтің тәуліктік дозасы 9 ай. Изониазид жиі рифампинді немесе рифапентинді қабылдай алмайтын АҚТҚ бар адамдар үшін қолданылады.
Туберкулездің белсенді инфекциялары
- Моксифлоксацин (MOX), изониазид (INH) және пиразинамидпен (PZA) бірге 4 ай бойы рифапентиннің күнделікті жоғары дозасы. Дәрі-дәрмек алғашқы апталарда жоғары дозада, ал қалған 9 аптада төмен дозада беріледі.
- Рифампиннің, MOX, INH және PZA-ның орташа дозалары 6 айдан 9 айға дейін. Бұл режимнің ең аз мерзімі – 6 ай.
- Дәріге төзімді туберкулезбен ауыратын адамдарды емдеу 2 жылға дейін. Дәріге төзімді туберкулез көбінесе бірнеше антибиотиктермен емдеуді қажет етеді. Дәріге төзімді туберкулезге күдік туындағанда немесе анықталған жағдайда фтизиатрға жолдау өте маңызды.
АҚТҚ және туберкулез: жағдайды зерттеу нәтижелері
АИТВ мен туберкулез арасындағы байланыстарды зерттейтін көптеген зерттеулер жүргізілді.
Нәтижелер білім беру, алдын алу және одан әрі зерттеу қажеттілігін көрсетті, сонымен қатар туберкулездің жоғары қаупін анықтады:
- 40 жастан асқан АҚТҚ жұқтырған адамдар
- Оңтүстік-Шығыс Азияда тұратын АҚТҚ жұқтырған адамдар
- туылған кезде еркек болып тағайындалған және АҚТҚ бар адамдар
- жақында АҚТҚ диагнозын алған адамдар
- түрмедегі немесе басқа толып жатқан тұрғын үйдегі адамдар
АИТВ-мен ауыратын туберкулезді емдеуге бола ма?
Иә. АИТВ жұқтырған адамдарда туберкулезді емдеуге болады.
Емдеусіз туберкулез АИТВ жұқтырған адамдардың денсаулығының тез төмендеуіне және өліміне әкелуі мүмкін, бірақ емделу арқылы туберкулез инфекциясы емделеді. АҚТҚ жұқтырған адамдар
АҚТҚ-мен өмір сүру
АИТВ басқаруға және онымен өмір сүруге өте қиын диагноз болуы мүмкін. Ресурстармен және қолдаумен байланысу үлкен көмек болуы мүмкін. Бұрылатын кейбір жерлер:
- POZ қауымдастық форумдары. POZ қауымдастық форумдарында ақпарат, қолдау және т.б. алу үшін АИТВ-ның оң (немесе «поз») диагнозын алған адамдармен өзара әрекеттесуге мүмкіндік беретін талқылау тақтасын таба аласыз.
- Құдық жобасы. АИТВ жұқтырған әйелдер мен қыздар The Well Project форумында қолдау мен қоғамдастық табады.
- Позитивті құрбылар. Positive Peers – бұл АИВ жұқтырған 13 пен 34 жас аралығындағы адамдарға бір-бірімен байланысу және қолдау алу үшін пайдалануға арналған смартфон қолданбасы.
- SS өркендеңіз. Thrive SS гей немесе бисексуал және АҚТҚ диагнозын алған қара нәсілді ерлерге қолдау көрсетеді. Жергілікті бөлімдер қауымдастық іс-шараларын және психикалық денсаулықты қолдау топтарын өткізеді.
- Райан Уайт ВИЧ/СПИД бағдарламасы. Райан Уайт АИТВ/ЖИТС бағдарламасы белгілі бір табыс талаптарына сай болсаңыз, медициналық көмекке ақы төлеуге көмектеседі.
- ЖИТС-пен ауыратындарға арналған баспана мүмкіндіктері (HOPWA). HOPWA – АИТВ және ЖҚТБ-мен ауыратын адамдарға және олардың отбасыларына баспана алуға көмектесетін федералды бағдарлама.
АИТВ жұқтырған адамдарда туберкулезді жұқтыру қаупі жоғары. АИТВ сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретеді және жасырын АИТВ инфекциясының ықтимал өлімге әкелетін белсенді инфекцияға айналуына себеп болуы мүмкін.
АИТВ жұқтырған адамдарда туберкулезді емдеуге болады, бірақ оны табу және емдеу маңызды. АИТВ жұқтырған адамдарға жылына кемінде бір рет туберкулезге тексерілу ұсынылады.
АИТВ-мен ауыратын адамдар үшін туберкулезді емдеу сіздің инфекцияңыздың жасырын немесе белсенді екеніне және дәрі-дәрмектерге қалай жауап беретініңізге байланысты болады. Емдеу 4 айдың ішінде аяқталуы мүмкін немесе сізде дәріге төзімді туберкулез инфекциясы болса, жылдар қажет болуы мүмкін.
