Ампулярлы ісік – асқазан-ішек жүйесіндегі Ватер ампуласына әсер ететін қатерлі ісіктің сирек түрі. 2014 жылғы зерттеулерге сәйкес, бұл асқазан-ішек қатерлі ісігі барлық асқазан-ішек қатерлі ісігінің 0,2 пайызын құрайды. Ұйқы безінің қатерлі ісігі сияқты басқа ұқсас ісіктермен салыстырғанда жақсы болжамға ие болуы мүмкін.
Ампулярлы ісік туралы, соның ішінде қолдауды қалай табуға болатындығы туралы қосымша ақпаратты оқуды жалғастырыңыз.
Ампулярлы ісіктің себептері мен қауіп факторлары
Дегенмен, дәрігерлер белгілі бір медициналық жағдайлармен кейбір байланыстарды тапты. Бұл жағдайлар тұқым қуалайды және ампулярлық қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
Тұқым қуалайтын полипоз синдромы адамның ас қорыту жолында полиптердің пайда болу ықтималдығын арттырады. Полиптердің болуы адамның колоректальды қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
Тұқым қуалайтын полипозды емес колоректальды қатерлі ісік адамның тәуекелін арттырады полиптер өте кішкентай немесе мүлде болмайтын колоректальды обырдың дамуы.
Осы жағдайлардың кез келгенінің болуы ампулярлы ісік қаупін арттыруы мүмкін
Қандай таспа түсі ампулярлы ісікке шалдыққан адамдарға қолдау көрсетеді?
Қатерлі ісіктен аман қалғандар және олардың жақтастары көбінесе бір істі қолдау үшін түрлі-түсті лента киеді. Ампулярлық қатерлі ісікке арналған арнайы таспа болмаса да, қолдау көрсету үшін бірнеше таспа түрін киюге болады:
- Күлгін. Күлгін – ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін таспаның түсі. Ампулярлы ісіктердің кішкене бөлігі ұйқы безі жасушаларынан тұрады.
- Көк. Көк – тоқ ішек қатерлі ісігі үшін таспаның түсі. Көптеген ампулярлы ісіктер ішек тінінен жасалады.
- Келли жасыл. Келли жасыл – өт қабының қатерлі ісігі және өт жолдарының қатерлі ісігі туралы хабардар ету үшін таспаның түсі.
- Ашық күлгін немесе лаванда. Ашық күлгін немесе лаванда таспасы қатерлі ісіктің барлық түрлерін көрсету үшін қолданылады.
Ампулярлы ісіктің жалпы белгілері
Ампулярлы ісік белгілерін түсіну үшін оның денеде орналасуы туралы көбірек білу маңызды.
-
Өт қабы – ағзаға майларды сіңіруге көмектесетін зат, өт шығаруға жауапты орган.
- Өт қабынан бөлінетін өт жалпы өт өзегі арқылы өтеді, ол жол тәрізді. Сол жерден ол аш ішекке түседі.
-
Ұйқы безі – бұл басқа міндеттермен қатар, ұйқы безі шырыны деп аталатын затты шығаратын орган. Ұйқы безінің шырыны ас қорытуды қамтамасыз етуге көмектеседі.
- Ұйқы безінің шырыны аш ішекке түсу үшін ұйқы безі түтігі арқылы өтеді.
- Ұйқы безі өзегі мен өт жолының түйіскен жерін Ватер ампуласы деп атайды. Бұл жерде ампулярлы ісік пайда болады.
Ампулярлық қатерлі ісік Ватер ампуласының айналасындағы органдардың функцияларына әсер етуі мүмкін. Бұған бауыр, ұйқы безі және аш ішек жатады. мысалдары
- диарея
- шаршау
- әдетте қара, шайырлы немесе қанды нәжіс түрінде көрінетін асқазан-ішектен қан кету
-
арқаға таралатын ауырсыну
- салмақ жоғалту
The
- іш ауруы
- қара несеп
- шаршау
- безгек
- қышынған тері
- сананың шатасуы сияқты психикалық жағдайдың өзгеруі
- ақшыл нәжіс
- әсіресе жағымсыз иісті нәжіс
- көздің немесе терінің сарғаюы
Егер сізде осы белгілер байқалса, сіздің дәрігеріңіз әдетте ампулярлы қатерлі ісік болуы мүмкін негізгі себептерге тестілеуді бастайды.
Ампулярлы ісіктің қайталану белгілері
Қайталану – бұл қатерлі ісік емдеуден кейін қайта пайда болған кезде. Ампулярлық қатерлі ісік қайталанған кезде ісік әрқашан Ватер ампуласында бола бермейді. Оның орнына, 2022 жылғы зерттеулер қатерлі ісік жасушаларының бауыр, іш қуысының шырышты қабаты, өкпе сияқты аймақтарда немесе бірнеше жерде өсуі мүмкін екенін көрсетеді. Ең жиі қайталанатын аймақ – бауыр.
Нәтижесінде қайталану белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Бауыр ісігінің белгілері түсініксіз салмақ жоғалтуды, тәбеттің төмендеуін және аз мөлшерде тамақтанғаннан кейін де толыққанды сезінуді қамтуы мүмкін. Егер сізде симптомдар болса және олардың ампулярлы ісік тарихымен байланысты болуы мүмкін екеніне сенімді болмасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Ампулярлы ісіктің кезеңдері
Дәрігер сіздің ампулярлық қатерлі ісіктің қай сатыда екенін анықтау үшін бейнелеуді зерттеуді және мүмкін ісіктің биопсиясын пайдаланады. The
The ісік (T) сатысы бастапқы ісіктің денеде қай жерде таралғанын сипаттайды. Санаттар мыналарды қамтиды:
- T1a. Ісік Одди сфинктерімен шектелген.
- T1b. Ісік он екі елі ішектің шырышты қабығына енген.
- T2. Ісік он екі елі ішектің бұлшық етіне енген.
- T3a. Ісік ұйқы безіне 0,5 сантиметрден аз немесе оған тең енген.
- T3b. Ісік ұйқы безіне 0,5 сантиметрден астам енген.
- T4. Ісік целиак осін немесе жоғарғы мезентериальды артерияны қамтиды.
Түйіндер (N) қатерлі ісіктің жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуын білдіреді. Бұған мыналар кіреді:
- N0. Түйіндік метастаздар жоқ.
- N1. 1-ден 3-ке дейін түйіндік метастаздар пайда болды.
- N2. 4-тен астам түйіндік метастаздар пайда болды.
Метастаздар (M) метастазды білдіреді немесе қатерлі ісік жақын органдарға таралса. Қатерлі ісік неғұрлым көп таралса, оны емдеу қиынырақ болады.
- M0. Алыстағы метастаз жоқ.
- M1. Алыстағы метастаз пайда болды.
Ампулярлы ісіктерді емдеудің нұсқалары
Ампулярлық қатерлі ісік емдеу нұсқалары қатерлі ісіктің қай сатысында екеніне байланысты. Бұл ісік түрі өте сирек кездесетіндіктен, 2020 жылғы шолу әр түрлі емдеудің тиімділігі туралы дәрігерлерге көп ақпарат бермейтінін көрсетті.
Көптеген емдеу хирургия мен химиотерапияның комбинациясын қамтиды. Дәрігерлер ісіктерді азайту немесе жою үшін сәулеленуді де ұсынуы мүмкін, бірақ бұл емдеу сирек кездеседі.
Ауруды емдеудің ерте сатысы
Қатерлі ісік таралмаған аурудың ерте сатысында дәрігер әдетте панкреатикодуоденэктомия деп аталатын операцияны ұсынады. Бұл процедураның тағы бір атауы – Whipple. Бұл процедурада хирург мыналарды жояды:
- ұйқы безінің басы
- он екі елі ішек
- өт қабы
- өт жолы
Операциядан кейін дәрігер әдетте қалған рак клеткаларын жою үшін дәрі қабылдауды ұсынады. Бұл химиотерапия ретінде белгілі. Уиппл процедурасынан кейін ампулярлы ісікке қарсы дәрі әдетте гемцитабин (Гемза) болып табылады, бұл рак клеткаларының тез бөлінуінен сақтайтын дәрі.
Аурудың кеш сатысын немесе резекцияланбайтын ісіктерді емдеу
Кейде ампулярлы ісік басқа мүшелерге таралады немесе оның орналасуы резекцияланбайды, яғни хирург оны алып тастай алмайды. Бұл жағдайда дәрігер қатерлі ісіктің одан әрі таралуын болдырмау үшін химиотерапиялық препараттарды тағайындай алады. Ең дұрысы, бұл симптомдарды азайтады.
Дәрігер цисплатин немесе оксалиплатин сияқты платина қосылысы бар антиметаболит, мысалы, фторпиримидин немесе гемцитабин сияқты химиотерапиялық препараттардың комбинациясын тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер ісіктің таралуын болдырмау үшін рак клеткаларына әртүрлі тәсілдермен әсер етеді.
Ампулярлы ісіктің болжамы және болжамы
Ампулярлық қатерлі ісік ұйқы безінің қатерлі ісігі сияқты басқа қатерлі ісік түрлеріне қарағанда ерте сатыларда белгілерді тудырады. Бұл нәтижелерді жақсартуға көмектеседі, өйткені қатерлі ісік ертерек, емдеуге болатын кезеңдерде диагноз қойылады.
Қатерлі ісігі жақын лимфа түйіндеріне таралмаған ампулярлық қатерлі ісікпен ауыратындардың 5 жылдық өмір сүру деңгейі:
Болжалды
Ескертпе ретінде, бұл сандар (әлі жақында болса да) бірнеше жыл бұрын болған зерттеулерге негізделген. Қатерлі ісіктерді зерттеу үнемі жетілдіріліп отырады және сіздің болжамыңыздың нақты статистикасы оң болуы мүмкін.
Ампулярлы ісікпен өмір сүру
Ампулярлық қатерлі ісік өте сирек кездесетіндіктен және жиі ұқсас емдеуді қамтитындықтан, көптеген ампулярлық қатерлі ісіктен аман қалғандар ұйқы безінің қатерлі ісігін қолдау топтарына қосылады. Осы және басқа да қатерлі ісікке қолдау көрсету топтарының мысалдары:
- Қатерлі ісіктен аман қалғандар желісі
- Жеңіске жетейік! Ұйқы безінің қатерлі ісігін қолдау тобы
- Ұйқы безінің қатерлі ісігіне қарсы әрекет желісі
- Ұлттық ұйқы безі қоры
Сіз сондай-ақ бүкіл әлем бойынша жүргізіліп жатқан клиникалық зерттеулер туралы білу үшін ClinicalTrials.gov сайтына кіре аласыз. Емдеу жоспарына қандай да бір өзгерістер немесе толықтырулар енгізбес бұрын осы сынақтарды дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Ампулярлық қатерлі ісік – сирек кездесетін асқазан-ішек қатерлі ісігі, ерте емделу мүмкіндігі жақсы, бірақ қайталанатыны белгілі.
Жағдай көбінесе отбасылық тарихы болмаса да, белгілі бір тұқым қуалайтын аурулары бар адамдар дәрігермен қосымша скрининг қажеттілігі туралы сөйлесуі керек.
