Аналық вена тромбозы (ОВТ) – сирек кездесетін жағдай, онда қан ұйығышы аналық без мен қанды жүрекке қайтаратын негізгі қан тамыры арасындағы тамырдағы қан ағынын бөгейді. OVT өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
OVT босанғаннан кейінгі босанғаннан кейінгі кезеңде жиі кездеседі. Бұл 600-ден 1-ден 2000-нан 1-ге дейінгі асқыну. Бұл сондай-ақ кейбір басқа жағдайлардың ықтимал асқынуы, мысалы:
- қатерлі ісік
- ішектің қабыну ауруы
- абдоминальды хирургия
OVT әдетте жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін көп ұзамай пайда болса да, бұл жақында жүкті болмаған немесе басқа байланысты жағдайы бар адамдарда өте сирек болуы мүмкін.
Медицина мамандары OVT-ны қалай жақсы басқаруға болатынын талқылауды жалғастыруда, бірақ қан ұйығышын жоюға арналған дәрі-дәрмектер немесе қан ұйығын жою үшін операция емдеудің негізгі нұсқасы болып табылады.
Симптомдарды, емдеуді және себептерін қоса, бұл сирек жағдай туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Аналық без веналарының тромбозы дегеніміз не?
Тромбоз (көпше тромбоздар) – қан тамырларын бітеп тастайтын қан ұйығы. Тромбоздар қанды жүректен алып кететін артерияларда пайда болған кезде артериялық тромбоздар деп аталады, ал қанды жүрекке кері апаратын тамырларда дамыған кезде веноздық тромбоздар.
OVT тек аналық безі бар адамдарда дами алады. Ол қан ұйығышы сіздің әр аналық безіңізден ішіңіздегі негізгі вена қуысты венаға қан апаратын тамырларды бітеп тастаған кезде пайда болады.
ОВТ асқыну ретінде пайда болады
Аналық без венасы тромбозының белгілері қандай?
OVT симптомдары әдетте жалпы болып табылады және көптеген басқа абдоминальды жағдайларды еліктей алады.
The
- жамбас ауруы
- безгек
- оң жағыңызда нәзік және арқан тәрізді болуы мүмкін іштің массасы
Басқа ықтимал белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- жылдам жүрек соғысы
- төмен қан қысымы
- жылдам тыныс алу
- төменгі іште немесе бүйірде ауырсыну
- жүрек айнуы
- құсу
- ішек бұлшықеттерінің жиырылуының болмауы (илеус), бұл келесілерді тудыруы мүмкін:
- ісіну
- құсу
- іш қату
- құрысулар
- аппетит жоғалту
- зәрдегі лейкоциттердің жоғары деңгейі (пиурия)
Симптомдар әдетте біріншісінде пайда болады
Симптомдарды тудырмайтын OVT симптоматикалық OVT қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Адамдардың шамамен 30% қынаптық босанғаннан кейін олардың мықын немесе аналық безінің веналарында магнитті-резонанстық томографияда (МРТ) тромбоздың белгілері пайда болады. Бұл тамырлардағы тромбоз әйелдердің ұрпақты болу жүйесіне күрделі операция жасаған адамдардың шамамен 80% -ында кездеседі.
Медициналық жедел жәрдем
Жоғарыда аталған OVT белгілерінің кез келгенін сезсеңіз, дереу дәрігерге барыңыз немесе шұғыл көмек көрсетіңіз, әсіресе жақында босансаңыз.
Аналық бездің веналарының тромбозына не себеп болады?
OVT аналық без тамырларының бірінде қан ұйығышының пайда болуымен сипатталады. Әрқашан дерлік
- босанғаннан кейінгі босанғаннан кейінгі кезеңде сауығу
- қатерлі ісік
- іш немесе жамбас хирургиясы
- ішектің қабыну ауруы
- жамбас мүшелерінің қабыну ауруы
OVT неге жүктілікпен байланысты екендігі туралы бірнеше теориялар бар, соның ішінде:
- нашар тамыр айналымы немесе тамырдың зақымдануы
-
эндометриоз, бұл жатырдың ішкі қабатына ұқсас тіндердің жатырдың сыртында өсуі
- а байланысты қан ұйығыштарының пайда болуына ықпал ететін заттардың айналымының жоғарылауы
эстрогеннің жоғарылауы
OVT жағдайларының шамамен 70% -дан 90% -на дейін оң жақ аналық безі, ал екі аналық безі 11% -дан 14% -ға дейін зардап шегеді.
Аналық бездің тромбозы қалай анықталады?
OVT өте сирек кездесетіндіктен және симптомдар спецификалық емес болғандықтан, бұл әдетте дәрігер қарастыратын бірінші жағдай емес. Дегенмен, OVT күдіктенгенде, келесі сынақтар бұл жағдайды диагностикалауға көмектеседі:
-
Лапаротомия: Іш қуысына хирургиялық кесу, лапаротомия дәстүрлі диагностикалық таңдау құралы болып табылады және әлі де
алтын стандарты .
-
Бейнелеу сынақтары: Дәрігерлер ОВТ диагностикасы үшін бейнелеудің бірнеше түрін де пайдалана алады. Бейнелеудің қай түрі жақсы екендігі туралы консенсусқа қол жеткізілген жоқ, бірақ сіздің дәрігеріңіз мыналарды пайдалана алады:
- МРТ
-
компьютерлік томография (КТ) контрастпен сканерлеу
- ультрадыбыстық
Ультрадыбыстық КТ немесе МРТ сияқты дәл емес, бірақ көбінесе OVT диагностикасы кезінде бастапқы бейнелеу құралы ретінде ұсынылады.
Аналық бездің веналарының тромбозының емі қандай?
Қазіргі уақытта OVT үшін стандартталған емдеу нұсқаулары жоқ, себебі бұл өте сирек. Емдеу хирургиялық және хирургиялық емес нұсқаларды қамтиды және зерттеулер емдеудің екі түрі де тиімді екенін көрсетеді.
Хирургиялық емес емдеу әдістеріне инфекцияны емдеуге арналған антибиотиктер және қан ұйығын жоюға арналған антикоагуляциялық препараттар кіреді.
Көбінесе антикоагуляция кіреді
Хирургиялық нұсқаларға мыналар жатады:
- гистерэктомия
-
тромбоэктомия немесе қан ұйығын жою
- аналық безді байлау, тамырды байлау
- аналық без венасын жою
- төменгі қуыс вена сүзгісін орналастыру
Аналық без венасы тромбозының қауіп факторлары қандай?
2021 жылғы оқиғалар сериясында зерттеушілер OVT бар 18 адам үшін диагноздың орташа жасы 40 екенін және OVT жағдайларының көпшілігі жүктіліктен кейін болғанын анықтады.
OVT кейбір ісік ауруларымен байланысты. Онымен байланысты ең көп таралған қатерлі ісік – аналық бездің қатерлі ісігі.
Солай ойлады
- антифосфолипидті синдром
- V фактор лейдендік мутация
- ақуыз S тапшылығы
Аналық бездің тромбозы бар адамдардың болжамы қандай?
OVT асқынулары сирек кездеседі, бірақ олар өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- аналық бездегі іріңнің қалтасы (аналық бездің абсцессі)
- аналық безді қанмен қамтамасыз етудің бітелуі (аналық бездің инфарктісі)
- қабыну және инфекциясы бар қан ұйығы (септикалық тромбофлебит)
- өкпеңізге жылжитын қан ұйығы (өкпе эмболиясы)
- аналық без тінінің өлуі (жатыр некрозы)
туралы
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Мұнда адамдардың OVT туралы жиі қойылатын сұрақтары берілген.
OVT бар адамдарда өкпе эмболиясы қаншалықты жиі кездеседі?
жылы
Аналық бездің тромбозы бар деп күдіктенсем не істеуім керек?
OVT – шұғыл медициналық көмекті қажет ететін төтенше жағдай. Егер сізде ықтимал OVT белгілері болса, әсіресе жақында босансаңыз, дереу дәрігерге бару маңызды.
Вагинальды босанғаннан кейін немесе кесар тілігінен кейін аналық бездің тромбозы жиі кездеседі ме?
OVT вагинальды босануға қарағанда кесарь тілігінен кейін жиі кездеседі. Бұл кесар тілігі бойынша босанудың асқынуы
OVT – аналық бездерден іш қуысының қуыс вена деп аталатын негізгі қан тамырына апаратын тамырлардағы қан ұйығымен сипатталатын сирек жағдай. Бұл өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін және дереу емдеуді қажет етеді.
Дәрігерлер ОВТ-ны дәрі-дәрмек пен хирургиялық әдістердің комбинациясы арқылы емдейді. Медицина мамандары оны емдеудің ең жақсы әдісін әлі де зерттеп жатыр.
