Антибиотиктер астманы емдей ме?

Антибиотиктер қалай жұмыс істейді?

Антибиотиктер – бұл бактерияларды өлтіретін және олардың өсуін тежейтін дәрілер. Антибиотиктердің ашылуы қазіргі заманғы медицинада төңкеріс жасады. Антибиотиктер алғаш рет табылғалы бері 100 жылдан сәл астам уақыт ішінде адамның өмір сүру ұзақтығы 23 жылға ұзарды.

Антибиотиктер вирустық, саңырауқұлақ немесе паразиттік инфекцияларды емдеуде тиімді емес. Зерттеулер демікпенің өршуінде бактериялық инфекциялар аз рөл атқарады, ал вирустық инфекциялар маңызды рөл атқарады.

Дәрігерлер қажетсіз антибиотиктерді тағайындаудан аулақ болуға тырысады, өйткені олар жанама әсерлерді тудыруы және антибиотиктерге төзімділікке ықпал етуі мүмкін. Антибиотиктерге төзімділік – бұл бактериялардың белгілі бір тізбегін жоюға арналған препараттардың тиімділігін тоқтату.

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), антибиотиктерге төзімділік – бұл халықтың денсаулығына ең өзекті қатерлердің бірі. Бұл Америка Құрама Штаттарында жылына кемінде 23 000 өлімге әкеледі.

Антибиотиктер астманы емдей ала ма немесе оның белгілерін басқара ала ма?

Демікпе симптомдарының қысқа мерзімді нашарлауы астма ұстамасы, өршуі немесе өршуі деп аталады. Теориялық тұрғыдан антибиотиктер астманың өршуіне ықпал ететін бактерияларды жоюға көмектесуі мүмкін. Бірақ бактериялық инфекциялар өршудің аз ғана пайызын құрайтын сияқты.

Дәрігерлердің астмаға антибиотиктерді шамадан тыс тағайындау қаупі көптеген жағдайларда пайдасынан асып түсуі мүмкін. Зерттеушілер бактериялық инфекция сияқты нақты жағдайлардан тыс антибиотиктерді тағайындауды ақтайтын жеткілікті дәлелдер таппады.

2017 жылы ауруханаға жатқызылған 100 әйелдің медициналық файлдарын зерттеген зерттеуде зерттеушілер респираторлық инфекциялар демікпенің өршуінің төрттен үш бөлігін тудыратынын анықтады.

Антибиотиктер осы әйелдердің жартысына жуығына тағайындалды, бірақ олардың тек 7% бактериялық инфекцияларға оң нәтиже берді. Антибиотиктерді тағайындаған әйелдер ауруханада орта есеппен 2,35 күнге ұзағырақ болды, бірақ әйелдердің екі тобы да жақсы нәтижелерге ие болды.

Сол сияқты, үлкен көлемде 2020 оқу 110 418 қатысушының қатысуымен зерттеушілер төменгі тыныс жолдарының жедел инфекциясы бар адамдар антибиотиктермен шамадан тыс емделгенін анықтады.

Ішінде 2018 жылғы алты зерттеуге шолу, зерттеушілер антибиотиктердің астма өршуі бар адамдар үшін қауіпсіз және пайдалы екенін зерттеді. Олар зерттеу нәтижелері Британдық Торакальды Қоғамның дәрігерлердің демікпеге антибиотиктерді жүйелі түрде тағайындамауы керек деген ұстанымын қолдады деген қорытындыға келді.

Зерттеушілер асқыну кезінде берілген антибиотиктер симптомсыз күндерге әкелуі мүмкін екендігі туралы шектеулі дәлелдемелерді тапты, бірақ зерттеулерде нәтижелер сәйкес келмеді. Зерттеушілердің нәтижелерге сенімі төмен болды.

Антибиотиктер қашан ұсынылады?

Антибиотиктер расталған бактериялық респираторлық инфекциясы бар адамдарда астма белгілеріне көмектесуі мүмкін. Демікпенің өршуіне байланысты бактериялардың түрлеріне мыналар жатады:

• Микоплазмалық пневмония
• Гемофилді тұмау
• Streptococcus pneumoniae
• Chlamydia pneumoniae
• Moraxella catarrhalis

Антибиотик азитромицин болып табылады кейде кіреді басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін ауыр демікпе үшін емдеу нұсқасы ретінде нұсқаулар оның:

• Демікпеге арналған жаһандық бастама
• Еуропалық респираторлық қоғам/американдық кеуде қоғамы
• Британдық кеуде қоғамы

Ішінде 2021 оқу, зерттеушілер антибиотиктердің емделуі қиын демікпемен ауыратын адамдарда симптомдарды жақсарта алатынын дәлелдеді. Демікпемен ауыратын зерттеуге қатысқан 101 адамның 61,4% созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) болды, ал 77% олардың симптомдары респираторлық аурудан кейін басталғанын айтты.

Басқа жағдайда қабылданған антибиотиктер астманы нашарлатады ма?

Өмірдің ерте жасында антибиотиктердің, әсіресе респираторлық инфекцияларды емдеуге арналған антибиотиктердің әсері кейінгі өмірде астма қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Зерттеу бұл қауымдастық ең жас балалар мен әйелдерде күшті деп болжайды.

Ішінде 2022 кеміргіштерді зерттеузерттеушілер антибиотиктердің ерте әсер ету ас қорыту жолындағы сау бактерияларды өлтіру арқылы астма мен аллергия тудыруы мүмкін екенін дәлелдеді.

Демікпе және оның белгілерін емдеудің тиімді әдістері қандай?

Демікпе емдеу үшін төрт негізгі дәрілік түрі қолданылады. Оларға мыналар жатады:

• Жылдам емдейтін дәрілер: Жылдам жеңілдететін дәрілер әдетте ингалятор арқылы енгізіледі және тек астма ұстамаларын емдеу үшін қолданылады. Оларға қысқа әсер ететін, тез басталатын бета2-агонистер және антихолинергиялық бронходилататорлар жатады.
• Контроллер препараттары: Бұл дәрі-дәрмектер тыныс алу жолдарының ұзақ мерзімді ісінуін және артық шырышты түзету үшін қолданылады. Оларға қабынуға қарсы, антихолинергиялық және ұзақ әсер ететін бронходилататорлар кіреді.
• Жылдам басатын және бақылаушы дәрілердің комбинациясы: Бұл дәрі-дәрмектер астма белгілерін қысқа және ұзақ мерзімді жеңілдетеді. Дегенмен, олар бұл мақсат үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) әлі мақұлдамаған.
• Биологиялық: Дәрігерлер биологиялық препараттарды басқа емдеу жұмыс істемегенде немесе белгілі бір триггерді бақылау үшін тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер антиденелер деп аталатын иммундық жүйеде жасалған ақуыздарға бағытталған қабынуды азайтады.

Демікпе қоздырғыштарының алдын алу да симптомдарды басқаруға көмектеседі. Жалпы триггерлерге мыналар жатады:

• стресс
• қарқынды жаттығулар (бірақ жаттығудан мүлдем бас тарту ұсынылмайды)
• температура шектен тыс
• кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, аспирин
• ауадағы түтін, ластану, түтін және басқа да тітіркендіргіштер
• тозаң, шаң кенелері немесе жануарлардың жүні сияқты аллергендер

Ала кету

Медициналық нұсқаулардың көпшілігінде демікпе басқа емдеуге жауап бермеген немесе зертханалық сынақ нәтижелері бактериялық инфекцияны растайтын жағдайларды қоспағанда, астманы емдеу үшін антибиотиктерді ұсынбайды.

Тыныс алу жолдарының инфекциялары демікпенің өршуінің жалпы қоздырғышы болып табылады, бірақ вирустар инфекциялардың көпшілігін тудыратын сияқты. Антибиотиктерді қажетсіз қолдану антибиотиктерге төзімділікке және жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.