Антибиотиктер дегеніміз не және олар қалай қолданылады?
Антибиотиктер – инфекциялармен күресу үшін қолданылатын күшті дәрілер. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізде немесе сіздің жақын адамыңызда антибиотикпен емдеуге болатын инфекция болуы мүмкін деп ойлайды.
Барлық инфекциялар антибиотиктермен емделмейді. Антибиотиктер бактериялар (микробтар) тудыратын инфекцияларға қарсы тиімді болуы мүмкін, бірақ олар вирустарға қарсы тиімді емес.
Барлық препараттар сияқты, антибиотиктер де жанама әсерлері болуы мүмкін және қажет болған жағдайда ғана қолданылуы керек. Сізге қажет емес антибиотикті қабылдау тіпті зиянды болуы мүмкін. Осыған байланысты антибиотиктер туралы білу керек маңызды нәрселер бар.
Антибиотиктер туралы не білуім керек?
Сіз білесіз бе:
- Антибиотиктер ең көп тағайындалған дәрілердің бірі болып табылады. Дегенмен, адамдарға тағайындалған барлық антибиотиктердің 50% -ы қажет емес және күткендей тиімді емес.
- Антибиотиктерді шамадан тыс қолдану антибиотиктерге төзімділікке әкелетін бірден-бір маңызды фактор болып табылады.
- Америка Құрама Штаттарында жыл сайын кем дегенде 2 миллион адам осы инфекцияларды емдеуге арналған бір немесе бірнеше антибиотиктерге төзімді бактериялармен ауыр инфекцияларды алады.
- Антибиотиктерге төзімді осы инфекциялардың тікелей нәтижесінде жыл сайын кемінде 23 000 адам өледі. Жыл сайын дерлік 250 000 адам Clostridium difficile (C. difficile) инфекцияларын емдеу үшін стационарлық көмекке мұқтаж. Бұл инфекцияны емдеу өте қиын. Аурудың дамуының негізгі себебі антибиотиктерді қолдану болды. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын C. difficile инфекциясынан кемінде 14 000 адам қайтыс болады. Бұл инфекциялардың көпшілігінің алдын алуға болатын еді.
Антибиотиктерді шамадан тыс немесе орынсыз қолдану бактерияларға бейімделуге мүмкіндік береді. Бұл орын алған кезде антибиотиктер инфекцияны емдеу үшін жақсы жұмыс істемейді – бактериялар антибиотиктерге «төзімді» болады.
Антибиотиктердің қауіпсіздігі туралы не білуім керек?
Антибиотиктер – әдетте қауіпсіз күшті дәрілер. Олар аурумен күресуде өте пайдалы, бірақ кейде антибиотиктер шынымен зиянды болуы мүмкін.
Антибиотиктердің қауіпсіздігі туралы білу керек негізгі фактілер:
- Антибиотиктердің жанама әсерлері болуы мүмкін, соның ішінде аллергиялық реакциялар және Clostridium difficile (C. diff) бактериясы (микроб) тудыратын ауыр, өмірге қауіп төндіретін диарея. Антибиотиктер сіз қабылдап жатқан басқа препараттарға да кедергі келтіруі мүмкін.
- Антибиотиктердің жанама әсерлері төтенше жағдайлар бөліміне барудың бесеуінің біріне дерлік жауап береді. Олар 18 жасқа толмаған балалардың жедел жәрдемге баруының ең көп тараған себебі болып табылады.
- Сізге қажет емес антибиотикті қабылдаған кезде сіз дәрінің жанама әсерлеріне орынсыз ұшырайсыз және одан ешқандай пайда көрмейсіз.
Қажет емес антибиотикті қабылдау антибиотиктерге төзімділіктің дамуына әкелуі мүмкін. Қарсыласу дамыған кезде антибиотиктер болашақ инфекцияларды тоқтата алмауы мүмкін. Сізге қажет емес антибиотикті қабылдаған сайын, болашақта төзімді инфекцияның даму қаупі артады.
Қорытынды: антибиотиктердің пайдасы мен қаупі бар. Егер сізге антибиотик тағайындалса, денсаулық сақтау тобымен пайда мен қауіп тепе-теңдігін талқылаңыз.
Антибиотиктерге қандай жанама әсерлер жатады?
- Аллергиялық реакциялар: Жыл сайын антибиотиктерге реакциялар үшін 140 000-нан астам жедел жәрдем бөліміне барады. Антибиотиктерге байланысты жанама әсерлер үшін жедел жәрдем бөліміне барған бес адамның төртеуі аллергиялық реакцияға байланысты. Бұл реакциялар жеңіл бөртпелер мен қышудан бастап ауыр былғары тері реакцияларына, бет пен тамақтың ісінуі мен тыныс алу проблемаларына дейін болуы мүмкін. Антибиотиктерді қажетсіз қолдануды азайту антибиотиктердің жанама әсерлерінің қаупін азайтудың ең жақсы жолы болып табылады. Бұрынғы кез келген дәрілік реакциялар немесе аллергиялар туралы дәрігерге айту керек.
- C. difficile: C. difficile – диареяны тудыратын бактериялардың (микробтардың) бір түрі, жыл сайын кемінде 14 000 американдық өлімге әкеледі. Антибиотиктерді қабылдаған кезде инфекциядан қорғайтын жақсы бактериялар бірнеше ай бойы жойылады. Осы уақыт ішінде C. difficile арқылы ауырып қалуыңыз мүмкін. Бактериялар ластанған беттерден алынуы немесе денсаулық сақтау ортасынан таралуы мүмкін. Адамдар, әсіресе егде жастағы адамдар, антибиотиктерді қабылдайтын және медициналық көмек алатын тәуекелге ұшырайды. Антибиотиктерді дәл және тек көрсетілгендей қабылдаңыз.
- Антибиотиктерге төзімділік: Антибиотиктерді қолдану бактериялардың оларға төзімді болу қаупін арттыруы мүмкін. Антибиотиктерге төзімді инфекциялар өте ауыр және емдеу қиын болуы мүмкін.
Қандай ауруларды вирустар тудырады және антибиотиктермен емдеуге болмайды?
Вирустар жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларының көпшілігін тудырады, соның ішінде суық тию, тамақ ауруы, бронхит және синус инфекциясы. Вирустар емдеуге болмайды антибиотиктер арқылы.
Суық және тұмау (тұмау) антибиотиктерге жауап бермейді. Жедел бронхит жағдайларының 10% -дан азы бактериялардан туындайды. Жедел құлақ инфекцияларының көпшілігі антибиотиктерсіз жойылады.
Тамақ ауруы әдетте вирустардан туындайды. Егер сізде жұлдыру ауруы болмаса, антибиотиктер ұсынылмайды. Балалардағы тамақ ауруы жағдайларының шамамен 15% -дан 30% -ға дейін және ересектерде 10% -ға дейін жұлдыру стрептокозиясына байланысты.
Жедел бактериялық синуситтің барлық дерлік жағдайлары антибиотиктерсіз өтеді.
Түпнұсқа: жоғарғы тыныс жолдарының жіті инфекцияларының көпшілігінде антибиотиктерді қабылдау жақсы нәтиже бермейді немесе мүлдем жоқ, ал кемшіліктері нақты.
Сізді не ауыртады: вирустар немесе бактериялар?
- Суық/мұрын ағуы: Вирус
- Қажетті антибиотиктер: Жоқ
- Бронхит/кеуде қуысына суық тию (басқа жағдайда сау балалар мен ересектерде): Вирус
- Қажетті антибиотиктер: Жоқ
- Көкжөтел: Бактериялар
- Қажетті антибиотиктер: Иә
- Тұмау: Вирус
- Қажетті антибиотиктер: Жоқ
- Тамақ ауруы: Бактериялар
- Қажетті антибиотиктер: Иә
- Тамақ ауруы (стрептококктан басқа): Вирус
- Қажетті антибиотиктер: Жоқ
- Ортаңғы құлақтағы сұйықтық (эфузиясы бар отит медиасы): Вирус
- Қажетті антибиотиктер: Жоқ
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы: Бактериялар
- Қажетті антибиотиктер: Иә
Вирустар қалай емделеді?
Вирустар тудыратын белгілер әдетте рецептсіз сатылатын препараттармен емделеді (рецептсіз сатып алуға болатын препараттар). Кейбір препараттар ауырсынуды азайтады, мысалы, ацетаминофен (Тиленол®). Басқа препараттар тыныс алуды жеңілдетеді (деконгестанттар), немесе түшкіру мен мұрынның ағуын жеңілдетеді (антигистаминдер). Симптомдарды тұзды сумен шаю немесе жылы шай ішу арқылы да емдеуге болады.
Тұмауға қарсы ең жақсы қорғаныс – тұмауға қарсы екпе алу. Алайда тұмауға қарсы екпе басқа ауруларды тудыратын басқа вирустардан қорғамайды.
Кейбір науқастар үшін дәрігер вирусқа қарсы препаратты тағайындай алады, мысалы, оселтамивир (Тамифлу®). Бұл науқастарда тұмаудың расталған диагнозы бар және тұмауға байланысты асқынулардың қауіп факторлары бар. Бұл қауіп факторларына мыналар жатады:
- Демікпе
- Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD)
- Жүрек, бауыр немесе бүйрек ауруы
- Жасы 65-тен асқан
- Қарттар үйінде тұру
- Қатерлі ісік немесе АҚТҚ немесе мүшелерді трансплантациялау салдарынан әлсіреген иммундық жүйе – иммундық жүйе ағзаның инфекцияларға қарсы қорғаныс жүйесі болып табылады.
Оселтамивир (Тамифлю®) тұмауды «емдемесе» де, симптомдармен бірге уақытты қысқартуы мүмкін.
Ақырында, антибиотиктер қажет болатын бірнеше жағдайлар бар. Егер сізде қатерлі ісікке байланысты иммундық жүйеңіз әлсіреген болса немесе стероидтарды қабылдап жатсаңыз, АҚТҚ жұқтырған болсаңыз немесе орган трансплантаты болған болса, дәрігерге хабарласыңыз. Егер сіздің белгілеріңіз нашарласа немесе 7-10 күннен ұзақ уақытқа созылса, қоңырау шалыңыз.
Егер сіз тұмаумен ауырып жатырмын деп ойласаңыз және сізде осы жағдайлар бар болса, олар пайда болған жағдайда бактериялық инфекциялармен күресу мүмкіндігіңіз аз болуы мүмкін.
Менің денсаулық сақтау тобым антибиотиктерді қабылдау керек екенін қайдан біледі?
Денсаулық сақтау тобы сізге антибиотик қажет пе, жоқ па, соны анықтау үшін сынақтар жүргізе алады, егер қажет болса, қайсысы жақсы жұмыс істейді. Мысалы, қаныңызда немесе зәріңізде бактериялар бар-жоғы тексерілуі мүмкін.
Емдеу кезінде жағдай өзгеруі мүмкін. Қосымша сынақтар және қосымша ақпарат басқа антибиотик қажет екенін немесе бұл инфекцияның басқа түрі екенін көрсетуі мүмкін. Тесттер антибиотиктің жұмыс істемейтінін көрсетуі мүмкін. Немесе олар антибиотиктермен емделмейтін инфекцияны көрсетуі мүмкін.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Антибиотиктер сіз қабылдаған басқа препараттармен әрекеттесіп, сол препараттардың немесе антибиотиктердің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Кейбір дәрілік комбинациялар антибиотиктің немесе басқа препараттың жанама әсерлерін нашарлатуы мүмкін. Антибиотиктердің жалпы жанама әсерлеріне жүрек айнуы, диарея және асқазанның ауыруы жатады. Кейде бұл белгілер дегидратацияға және басқа мәселелерге әкелуі мүмкін. Дәрігерден антибиотиктердің өзара әрекеттесуі және ықтимал жанама әсерлері туралы сұраңыз. Сіз қабылдаған антибиотиктерден қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Антибиотиктермен емдеуге қатысты қандай сұрақтар қою керек?
Сізбен немесе сіздің жақын адамыңыздың қамқорлығымен не болып жатқанын түсіну маңызды. Мұнда күтім жасайтын адамдар немесе пациенттер антибиотиктермен емдеу туралы сұрайтын бірнеше маңызды сұрақтар:
- Бұл антибиотик қандай инфекцияны емдейді? Денсаулық сақтау тобы бұл инфекция екенін қайдан біледі?
- Бұл антибиотиктен қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?
- Бұл антибиотиктерді қанша уақыт қабылдау керек?
- Бұл антибиотикті қабылдауға қатысты арнайы нұсқаулар бар ма, мысалы, қандай дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды онымен бірге қабылдау қауіпсіз немесе оны тамақпен бірге қабылдау керек пе?
- Емдеу кезінде антибиотиктің жұмыс істейтінін көрсету үшін қандай сынақтар немесе мониторинг жүргізіледі?
