Перфорацияланған анус дегеніміз не?
Перфорацияланған анус – бұл нәресте құрсақта әлі өсіп келе жатқан кезде туатын ақау. Бұл ақаулық сіздің балаңызда дұрыс дамымаған анустың бар екенін білдіреді, сондықтан нәжісті денесінен тік ішегінен қалыпты түрде шығара алмайды.
Цинциннати балалар ауруханасының мәліметтері бойынша, әрбір 5 мың нәрестенің 1 -де анус тесілмеген немесе анус немесе тік ішектің басқа ақаулары бар. Бұл қыздарға қарағанда ұлдарда жиі кездеседі. Анусы тесілмеген аналық нәрестенің тік ішегі, қуығы мен қынапшасы кейде бір үлкен саңылауды бөліседі. Бұл тесік клоака деп аталады.
Ауру жүктіліктің бесінші -жетінші апталарында ана құрсағында дамиды. Себеп белгісіз. Көбінесе мұндай ауруы бар нәрестелерде тік ішектің басқа ақаулары болады.
Дәрігерлер әдетте бұл ауруды туғаннан кейін бірден анықтай алады. Бұл дереу емдеуді қажет ететін өте ауыр жағдай. Сәбилердің көпшілігіне ақауды жою үшін операция қажет болады. Операциядан кейінгі болжам өте оң.
Перфорацияланған анустың белгілері қандай?
Перфорацияланған анустың белгілері әдетте туылғаннан кейін айқын көрінеді. Оларға:
- анальды тесік жоқ
- дұрыс емес жерде анальды тесік, мысалы қынапқа тым жақын
- өмірдің алғашқы 24 -тен 48 сағатына дейін нәжіс болмайды
- несепағар, қынап, қынап немесе жыныс мүшесінің негізі сияқты дұрыс емес жерден өтетін нәжіс
- іштің ісінгені
- нәрестенің тік ішегі мен олардың репродуктивті жүйесі немесе зәр шығару жолдары арасындағы қалыпты байланыс немесе фистула
Перфорацияланған ануспен туылған балалардың жартысына жуығы қосымша ауытқуларға ие. Олардың кейбіреулері болуы мүмкін:
- бүйрек және зәр шығару жолдарының ақаулары
- омыртқаның ауытқулары
- тыныс алу жолдарының немесе трахеяның ақаулары
- өңеш ақаулары
- қолдар мен аяқтардың ақаулары
-
Даун синдромы – бұл когнитивті кідіріспен, интеллектуалды бұзылумен, бет әлпетіне және бұлшықеттің әлсіздігімен байланысты хромосомалық жағдай.
-
Гиршспрунг ауруы, бұл тоқ ішектің жүйке жасушаларының жетіспеушілігінен болатын жағдай
- он екі елі ішек атрезиясы, бұл аш ішектің бірінші бөлігінің дұрыс дамымауы
- туа біткен жүрек ақаулары
Перфорацияланған анус қалай диагноз қойылады?
Дәрігер әдетте перфорацияланған анусты диагнозды бала туылғаннан кейін физикалық тексеру жүргізу арқылы қоя алады. Іш қуысының рентгенографиясы және іш қуысының ультрадыбысы ауытқулардың дәрежесін анықтауға көмектеседі.
Перфорацияланған анустың диагнозын анықтағаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз осы жағдайға байланысты басқа да ауытқуларды тексеруі керек. Қолданылатын тестілер мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Сүйек ауытқуларын анықтау үшін омыртқаның рентгенографиясы
- омыртқалы денеде немесе омыртқа сүйектерінде ауытқуларды іздейтін ультрадыбыстық зерттеу
-
эхокардиограмма жүрек аномалиясын іздейді
- МРТ өңештің ақауларының дәлелдерін іздейді, мысалы, трахеямен фистулалар немесе жел құбыры
Перфорацияланған анустың емі қандай?
Бұл жағдай әрдайым дерлік хирургиялық араласуды қажет етеді. Мәселені шешу үшін кейде бірнеше процедуралар қажет. Уақытша колостомия сіздің балаңызға операцияға дейін өсуге мүмкіндік береді.
Колостомия үшін сіздің нәрестеңіздің хирургі іште екі кішкентай тесік немесе стома жасайды. Олар ішектің төменгі бөлігін бір тесікке, ішектің жоғарғы бөлігін екінші тесікке бекітеді. Дененің сыртына бекітілген дорба қалдықтарды алады.
Қажетті түзету хирургиясының түрі нәрестенің тік ішегінің қаншалықты төмен түсетініне, оның жақын бұлшықеттерге қалай әсер ететініне және фистулалардың қатысатынына байланысты ақаудың ерекшеліктеріне байланысты болады.
Перинальды анопластика кезінде сіздің балаңыздың хирургі фистулаларды жабады, осылайша тік ішек уретраға немесе қынапқа енбейді. Содан кейін олар қалыпты орналасуы бар анус жасайды.
Босану операциясы-сіздің балаңыздың хирургі тік ішекті төмен қарай тартып, оны жаңа анусқа қосады.
Анустың тарылуын болдырмау үшін анусты мезгіл -мезгіл созу қажет болуы мүмкін. Бұл анальды кеңейту деп аталады. Мұны бірнеше ай бойы мезгіл -мезгіл қайталау қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге үйде мұны қалай жасау керектігін үйрете алады.
Ұзақ мерзімді перспектива қандай?
Дәрігер сізге анальды кеңейтуді қалай жасау керектігін көрсетеді. Олар анальды саңылау нәжістің өтуіне мүмкіндік беретін жеткілікті үлкен болуын қамтамасыз етеді.
Кейбір балаларда іш қату проблемалары болады. Дәретханаға дайындық біраз уақыт алуы мүмкін. Кішкене жастағы іш қатуды жеңілдету үшін нәжісті жұмсартқыштар, клизмалар немесе іш жүргізетін дәрілер қажет болуы мүмкін. Әдетте хирургия ауытқуларды түзете алады, және балалардың көпшілігі өте жақсы.
Талшыққа бай диета және балалық шақта үнемі қадағалау пайдалы.
