Аорталық тромбоз туралы не білу керек

Қолқа тромбозына не себеп болады?

Тәуекел факторларының тобы Вирхов триадасы деп аталады Доктор Рудольф Вирховдаму қаупінің жоғарылауымен байланысты аорта тромбозы және басқа қан тамырларындағы тромбоздар. Бұл үштіктен тұрады:

• қан тамырлары қабырғасының зақымдануы, катетеризациядан және басқа себептерден

• қанның гиперкоагуляциясы, яғни қан тым қалың және тым оңай жабысады

• ұзақ уақыт қозғалмау сияқты әрекеттерден туындаған қан ағымындағы өзгерістер

Аорталық тромбоздың көптеген жағдайлары жүрек катетерлерімен байланысты. Жүрек катетері жиі жүрек жағдайын диагностикалау немесе емдеу үшін қолданылады. Бұл сіздің шап, мойын немесе қолыңыздағы артерияға немесе венаға енгізілген, содан кейін жүрекке жеткенше қан тамырлары арқылы басқарылатын қуыс түтік.

Катетер жүрекке бағытталса, ол аортаның қабырғасының қабынуын тудыруы мүмкін. Бұл, өз кезегінде, аортада қан ұйығышының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Қан тамырларының кенеттен қабынуы сізді аорталық тромбоздың даму қаупіне әкелуі мүмкін. Бұған мыналар себеп болуы мүмкін:

• крек кокаинді қолдану
• гепарин тудырған тромбоцитопения, гепаринді қабылдаудың асқынуы

• панкреатит

Шығу тегі анық емес дамитын қолқа тромбоздары, олар өздігінен аорта тромбозы деп те аталады. өте сирек.

Қолқа тромбозы және COVID-19

Қолқа тромбозы COVID-19 сирек асқынуы ретінде хабарланды.

2020 жылы жағдайлар сериясы, зерттеушілер тыныс алу белгілерімен ауруханаға түскен және расталған COVID-19 диагнозын алған аорта тромбозы дамыған адамдардың төрт жағдайы туралы хабарлады. Төрт адамның бірі ауруханада көз жұмды.

COVID-19 адамдарды аорта тромбозына бірнеше жолмен бейімдеуі мүмкін, соның ішінде:

• қабынудың жоғарылауы
• иммобилизация (ұзартылған төсек демалысы)
• қан тамырларының тарылуы
• қанның гиперкоагуляциясы

Химиотерапиямен байланысты аорта тромбозы немесе эстроген терапиясы

Тромбоздың даму қаупі қатерлі ісікке шалдыққан немесе химиотерапия немесе эстроген терапиясын алатын адамдарда жоғары деп саналады.

Ескі оқиғалар сериясында зерттеушілер цисплатин негізіндегі химиотерапия курсында аорта тромбозы дамыған төрт пациент туралы хабарлады.

Симптомдары қандай?

Қолқа тромбозын а деп қателесуге болады инсульт немесе басқа неврологиялық жағдайлар. Белгілер мен симптомдар жеңілден өлімге дейін болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:

• импульстің төмендеуі
• түсініксіз іштің ауыруы
• Жоғарғы қан қысымы
• іркілген жүрек жеткіліксіздігі
• аяқ-қолдардағы қан ағымының жоғалуы мыналарды тудыруы мүмкін:
  • төменгі аяқтың немесе аяқтың салқындығы
  • ұйқышылдық немесе әлсіздік
  • ауырсынулы құрысулар
• сепсис

• метаболикалық ацидоз, бұл сіздің денеңіздегі сұйықтық тым қышқыл болған кезде пайда болады

• орган жеткіліксіздігі

Қолқа тромбозы қалай анықталады?

Дәрігерлер, ең алдымен, сурет арқылы аорталық тромбозды анықтайды. Ең жиі қолданылатын бейнелеу әдісі – қан тамырлары арқылы қан ағынын өлшеу үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланатын доплерлік ультрадыбыстық. Процедура ауыртпалықсыз.

Аорталық тромбозды диагностикалауға көмектесетін басқа әдістерге мыналар жатады:

• эхокардиография
• жүрек катетеризациясы
• компьютерлік томография
• магниттік-резонанстық (MR) ангиография

Қолқа тромбозы қалай емделеді?

Аорталық тромбоз әдетте қан ұйығышын немесе хирургиялық араласуды жоюға арналған дәрі-дәрмектермен емделеді. Дегенмен, медициналық қауымдастықта оларды қалай жақсы емдеу керектігі туралы консенсус аз. Емдеудің ең жақсы нұсқасы қан ұйығышының қай жерде дамитынына және оның қаншалықты үлкен екеніне байланысты болуы мүмкін.

2022 жылғы зерттеулерге шолуда зерттеушілер аортада аорта тромбозы бар адамдардың 50% дәрі-дәрмекпен емделгенін анықтады. Сонымен қатар, 34% аз инвазивті эндоваскулярлық процедуралармен және 16% дәстүрлі хирургиямен басқарылды.

Тек дәрі-дәрмектер қан ұйығышын сәтті еріте алады. Оларға мыналар жатады:

• гепарин
• варфарин
• эноксапарин натрийі
• аценокумарол
• аспирин
• далтепарин

Кейбір жағдайларда қан ұйығышын хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Бұл ең ықтимал, егер:

• қан ұйығышының ені 1 сантиметрден асатын массасы бар
• сізде қан ұйығыштарының тарихы бар
• аортаның белгілі бір бөліктерінде тромб дамиды
• бейнелеу сынақтарында қан ұйығышын массадан ажырату мүмкін емес

Қолқа тромбозынан қандай асқынулар дамуы мүмкін?

Аорта тромбозы жеңіл болуы мүмкін немесе ауыр және өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін.

Бұл жағдайдың сирек болуына байланысты аорта тромбозын дамытатын адамдардың өмір сүру деңгейі туралы шектеулі ақпарат бар. Дегенмен, олар өлімге әкеледі деп саналады 75% істердің.

Егер тромбоз аорта арқылы қан ағынын бөгеп тастаса, ол қанның ағуын шектей немесе алдын алады кез келген орган жүйесі. Егер емдеу тез басталмаса, бұл кенеттен және ауыр болуы мүмкін асқынулар мыналарды қамтиды:

• бүйрек жеткіліксіздігі
• инсульт
• гангрена
• өлім

2020 жылы жағдайлар сериясы COVID-19 және аорта тромбозы бар төрт адам:

• екі адамда инсульт пайда болды
• бір адамда өкпе эмболиясы дамыған
• екі адам аяқ-қолдың жедел ишемиясын дамытты, бұл аяқ-қолға қан ағымының жоғалуы
• бір адамда жедел мезентериальды ишемия пайда болды, бұл ішекке қан ағымының жоғалуы.
• бір адамда терең тамыр тромбозы дамыған

Төменгі сызық

Аорталық тромбоз – бұл қан ұйығышы қолқадағы қан ағымын тоқтатады немесе шектейді, бұл қанды жүректен денеңіздің қалған бөлігіне апаратын негізгі артерия. Бұл өте сирек кездесетін жағдай, бірақ тез өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.

Зерттеушілер әлі күнге дейін аорталық тромбозды емдеудің ең жақсы әдісін зерттеп жатыр. Дәрігерлер әдетте қан ұйығын хирургиялық жолмен алып тастайды немесе қан ұйығышын жою үшін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.