Шолу
Аппендектомия дегеніміз не?
Аппендэктомия — соқыр ішекті алып тастауға арналған хирургиялық операция. Аппендектомия – аппендициттің, соқыр ішектің ауыратын қабынуын емдеудің стандартты хирургиялық әдісі. Қабынған аппендицит жарылып кету мүмкіндігіне ие болғандықтан, аппендицит медициналық шұғыл көмек ретінде қарастырылады. Соқыр ішектің жарылуы өте қауіпті болуы мүмкін. Сау аппендикс, керісінше, ас қорыту жүйесінде маңызды функцияға ие емес сияқты. Егер қосымшаны алып тастау керек болса, оны жіберіп алмайсыз.
Қосымша дегеніміз не?
Соқыр ішек – тоқ ішектің (тоқ ішек) түбінен шығып тұратын, кішкене құйрық тәрізді түтік тәрізді шағын дорба. Бұл көрсеткіш саусақтың ұзындығына тең. Ол іштің төменгі оң жағында орналасқан. (Аппендицит болса, ауыратын жерді қатты сезінесіз.) Ғалымдар соқыр ішектің нақты мақсатын білмейді. Теориялар бар – мысалы, бұл сіздің денеңіздің кейбір пайдалы ішек бактерияларын сақтайтын орны болуы мүмкін. Дегенмен, оны алып тастаудың ауыр зардаптарын ешкім байқаған жоқ.
Неліктен аппендицит төтенше жағдай болып табылады?
Ол өте кішкентай болғандықтан, соқыр ішек қабынумен бірге тез ісінеді және жарылуы көп уақытты қажет етпейді. Соқыр ішектің жарылуы жұқпалы қоздырғыштарды бүкіл іш қуысына таратып, перитонитке, іштің шырышты қабығының қабынуына әкелуі мүмкін. Егер инфекция қанға таралса, бұл сепсиске әкелуі мүмкін. Перитонит те, сепсис те ауыр ауруға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Соқыр ішек аппендициттің алғашқы белгілерінен кейін 36 сағат ішінде жарылуы мүмкін, сондықтан емдеуге жүгінген кезде уақыт өте маңызды.
Неліктен қосымша жойылады?
Көп жағдайда аппендэктомия аппендициттің ең қауіпсіз емі болып саналады. Кейбір ерекшеліктер бар – мысалы, кейбір адамдар операцияға жарамсыз болуы мүмкін. Кейбір адамдар аппендицит асқынбаған және ерте анықталса, антибиотиктерге жауап беруі мүмкін. Бұл адамдарда қайталанатын аппендицит қаупі бар. Сайып келгенде, жарылу қаупі операцияға байланысты төмен тәуекелге қарағанда әлдеқайда жоғары. Егер аппендикс жарылып кететіндей қабынған болса, оны алып тастау қауіпсіз.
Соқыр ішекті алып тастау операциясы қаншалықты жиі кездеседі?
Аппендектомия 120 жыл бойы аппендицитті емдеудің стандартты әдісі болып табылады. АҚШ-та жыл сайын 300 000 аппендэктомия жасалады.
Процедура мәліметтері
Аппендектомия ауыр операция ма?
Әрқашан емес. Бүгінгі күні АҚШ-та лапароскопиялық аппендэктомия дәстүрлі ашық аппендэктомияға қарағанда жиі кездеседі. Лапароскопия үлкенірек бір кесудің орнына бірнеше микро-кесікті пайдалану арқылы ашық абдоминальды хирургияға аз инвазивті балама ұсынады. Лапароскопиялық аппендэктомия ауырсынуды азайтады және қалпына келтіру уақытын тездетеді. Сіз алатын аппендэктомияның түрі сіздің жағдайыңызға, сондай-ақ хирургтың дайындығына және пікіріне байланысты болуы мүмкін.
Аппендектомия ауырады ма?
Операция кезінде сіз жалпы анестезиямен ұйықтайсыз. Содан кейін сіз кесу орнында орташа ауырсынуды сезінесіз. Бұл бірнеше күн ішінде жақсаруы керек. Сіздің дәрігеріңіз қалпына келтіру кезінде басқаруға көмектесу үшін тиісті ауырсынуды емдеуді тағайындай алады. Көптеген адамдар рецептсіз ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ сіз оны бірнеше күн бойы пайдалана аласыз.
Аппендектомия алдында не болады?
Көптеген аппендэктомиялар жедел аппендицит диагнозы қойылғаннан кейін 24 сағат ішінде жоспарланған. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сіздің инфекцияңызды антибиотиктермен емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау үшін тамырыңызға IV желісін орнатады. Антибиотикалық терапия операциядан кейінгі уақытқа дейін жалғасады – инфекцияның ауырлығына байланысты бір күннен жеті күнге дейін. Кейбір жағдайларда сіздің денсаулық сақтау тобы антибиотиктерге реакцияңызды бақылап, операцияны жалғастырмас бұрын қажет екеніне көз жеткізуі мүмкін.
Сіздің денсаулық сақтау тобыңызға аппендицитіңіздің табиғаты туралы көбірек білу үшін қан анализі және бейнелеу сканерлері сияқты қосымша диагностикалық сынақтардан өту қажет болуы мүмкін. Олар сондай-ақ кез келген ағымдағы дәрі-дәрмектерді, аллергияларды немесе жағдайларды қоса, толық медициналық тарихты алуы керек. Осы және басқа факторлардың негізінде олар орындағысы келетін операция түрін түсіндіреді және сіздің келісіміңізді сұрайды. Операциядан 8 сағат бұрын ішіп-жеуден бас тартуға тура келеді, бірақ сіз IV желісі арқылы сұйықтық аласыз.
Аппендектомия кезінде не болады?
Процедура үшін сіз зергерлік бұйымдарыңызды алып, аурухана халатын киесіз, содан кейін операция бөлмесіне өтіңіз. Сіз шалқаңызбен жатасыз және сізді терең ұйқыға жіберу үшін жалпы анестезия беріледі. Бұлшықет спазмын болдырмау үшін сізге бұлшықет босаңсытқышы беріледі. Тыныс алу жолын таза ұстау және тыныс алуыңызды бақылау үшін аузыңыз арқылы жұлдыруыңызға жұқа түтік салынады. Сіздің анестезиологыңыз операция кезінде сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді үздіксіз бақылап отырады.
Лапароскопиялық аппендэктомия
Лапароскопиялық аппендэктомия үшін хирург іштің жанындағы кішкене кесуден бастайды. Олар тілікке кішкентай портты енгізеді, ал порт арқылы олар каннула деп аталатын кішкентай түтікшені енгізеді. Каннула іш қуысын көмірқышқыл газымен толтыру үшін қолданылады. Бұл операцияға көбірек орын береді және іш қуысы мен оның мазмұнын фотосуреттерде айқынырақ көрсетуге мүмкіндік береді.
Осыдан кейін олар канюляны алып тастап, лапароскопты – кішкентай жарық және жоғары ажыратымдылығы бар камерасы бар ұзын, жіңішке түтікті енгізеді. Камера операцияны бейне экранда көрсетеді, бұл хирургқа аппендикстің орнын анықтауға және құралдарды бір-үш кішкентай кесу арқылы жүргізуге мүмкіндік береді. Кейде лапароскоп күтпеген асқынуларды анықтауы мүмкін және лапароскопиялық хирургия оларды басқару үшін ашық хирургияға ауысуы мүмкін.
Ашық аппендэктомия
Ашық аппендэктомия үшін хирург сіздің төменгі оң жақ ішіңізде үлкенірек бір кесу жасайды. Олар іш қуысын ашады және астындағы қосымшаны табу үшін іш бұлшықеттерін бөледі. Егер аппендикс жарылған болса, олар аппендэктомия жасамас бұрын іш қуысында ағызу үшін абсцесс немесе сұйықтық болуы мүмкін. Содан кейін олар құрсақ қуысын тұзды ерітіндімен шаяды.
Екі процедурада сіздің қосымшаларыңыз тігістермен байланады, содан кейін ішектен ажыратылады және жойылады. Артық сұйықтықтар мен газдар сіздің кесулеріңіз арқылы ағызылады. Егер сізде перитонит болса, хирург сұйықтықты ағызуды жалғастыру және оны кейінірек алып тастау үшін іш қуысында дренажды түтік қалдыруы мүмкін. Сіздің тыныс алу түтігіңіз алынып тасталады және сіздің тіліктеріңіз тігістермен жабылады, тазаланады және киіледі. Сіз оянғанша қалпына келтіру бөлмесіне ауыстырыласыз.
Аппендектомиядан кейін не болады?
Егер сізде асқынбаған лапароскопиялық аппендэктомия болса, сол күні үйге бара аласыз. Анестезия әлі таусылып жатқанда, сізді үйге басқа біреу апаруы керек. Егер сізде соқыр ішек жарылған немесе ашық операция болса, сіз тағы бірнеше күн ауруханада болуыңыз мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз жағдайыңызды бақылап отырғанда, сіз көктамыр ішіне антибиотиктерді қабылдауды жалғастырасыз. Сіз әлі де дренаждық түтікті алып тастауыңыз керек болуы мүмкін.
Соқыр ішекті алып тастаудың жанама әсерлері қандай?
Келесі бірнеше күнде сіз операцияның кейбір жанама әсерлерін сезінуіңіз мүмкін. Жалпы жанама әсерлерге мыналар жатады:
-
Жүрек айну.
-
Іш қату.
-
Лапароскопиядан кейінгі газ ауруы. Бұл кеудеге және иыққа дейін созылуы мүмкін.
-
Іштің ісінуі. Бұл келесі бірнеше аптада азаяды.
Тәуекелдер/пайдалар
Аппендектомияның қандай асқынулары болуы мүмкін?
Асқынулар сирек кездеседі, бірақ мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Қан кету.
- Жара инфекциясы.
- Бітелген ішектер.
- Жақын органдардың зақымдануы.
Қалпына келтіру және Outlook
Аппендектомиядан қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Қалпына келтіру уақыты аппендицит пен операцияның қаншалықты күрделі болғанына және сіздің денеңіздің операцияға қалай жауап беретініне байланысты өзгереді. Жалпы алғанда, ауырсыну мен жанама әсерлер бірнеше күн ішінде айтарлықтай азайтылуы керек. Қалыпты әрекеттеріңізге оралу үшін бірнеше күннен аптаға дейін кетуі мүмкін. Көптеген адамдар алты апта ішінде толық қалпына келеді.
Аппендектомиядан кейін не істеу керек және не істеуге болмайды?
Үйде емделіп жатқанда, мына нұсқауларды орындаңыз:
Жасау:
- Инфекцияның алдын алу үшін кесінділерді таза және құрғақ ұстаңыз.
- Ішектеріңіз қатты тағамдарды көтере алмайынша жұмсақ тағамдарды жеңіз. Баяу қабылдаңыз.
- Физикалық белсенділікті шектеңіз. Егер сіз ашық операция жасасаңыз, тым ұзақ тұрғаннан кейін іш бұлшықеттеріңіз ауыруы мүмкін.
- Қандай да бір оғаш белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Болмау:
- Дәрігер рұқсат етпеген дәрілерді қабылдаңыз. Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер қан кетуді жеңілдетуі мүмкін.
- Нұсқауларды қоспағанда шомылыңыз. Тігістеріңіз жойылмайынша, суға түспеңіз.
- Іштің бұлшықеттерін тартыңыз. Баспалдақпен көтерілуден және ауыр заттарды көтеруден аулақ болыңыз.
- Толық отырықшы болыңыз. Қан ұйығыштарының алдын алу және ас қорыту жүйесін ынталандыру үшін мезгіл-мезгіл тұрып, серуендеу маңызды.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Қалпына келтіру туралы дәрігерге қашан хабарласуым керек?
Жалпы, операциядан кейін екі немесе үш апта ішінде денсаулық сақтау провайдеріңізбен кейінгі кездесуді жоспарлауыңыз керек. Дегенмен, инфекцияның қандай да бір белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз, мысалы:
- Кесу орнында қызару немесе ісіну.
- Безгек.
- Іштің құрысулары.
- Тәбеттің жоғалуы.
Ешкім іш қуысына ота жасатқысы келмейді. Бірақ егер сізде аппендицит болса, сізге жедел жәрдем қажет болады. Аппендектомия әлі күнге дейін аппендицитті емдеудің ғана емес, оның қайта оралуын және апатты болуы мүмкін инфекцияның таралуын болдырмаудың біз білетін ең қауіпсіз және тиімді әдісі болып табылады. Лапароскопия сияқты соңғы инновациялар жағдай мүмкіндік берген кезде аппендэктомияны аз инвазивті амбулаториялық процедура ретінде жасауға мүмкіндік берді. Сізге міндетті емес деп үміттенеміз, бірақ егер солай етсеңіз, жыл сайын аппендэктомияны сәтті өткізетін жүз мыңдаған адамдар арасында жақсы серіктес боласыз.
