Балалардағы сарғаюдың белгілері: себептері, емі және үйдегі емдеу әдістері

Жаңа туылған нәрестелерде сарғаю әдетте нәрестенің бауыры билирубинді дұрыс ыдырату және шығару үшін жеткілікті түрде жетілмегендіктен пайда болады. Егде жастағы балалардағы сарғаюдың басқа себептері бар. Оларды негізінен үш түрге бөлуге болады:

• обструктивті сарғаю, ұйқы безі мен бауыр арасындағы өт жолының бітелуінен туындайды
• гепатоцеллюлярлық сарғаю, бауыр ауруы немесе зақымдануы болса пайда болады
• гемолитикалық сарғаю, қандағы билирубиннің шамадан тыс деңгейіне әкелетін қызыл қан жасушаларының қалыпты ыдырауы кезінде дамиды

Сарғаюдың ең айқын белгілері – терінің және көздің ақтарының сарғаюы. Сарғаю сонымен қатар бозарған нәжіс және қара несеп сияқты дене сұйықтықтарының түсінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.

Егер сіздің балаңыздың сарғаюы гепатит сияқты ауыр аурумен байланысты болса, оның басқа белгілері болуы мүмкін, соның ішінде:

• безгек
• іш ауруы
• жүрек айнуы
• шаршау

Сарғаю белгілеріне байыпты қарау керек, бірақ олар басқа күйзеліс белгілерімен бірге жүрсе, баланы мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем бөлмесіне немесе емханаға жеткізіңіз.

Сарғаюдың бірнеше ықтимал себептері бар. Балаңыздың сарғаюының шығу тегін білу дұрыс емдеу жоспарын жасау үшін өте маңызды. Сарғаюдың жиі кездесетін себептерінің арасында:

Гепатит

Берілетін гепатиттің бес негізгі түрі бар, олардың әрқайсысында әртүрлі вирус қоздырылған.

• А гепатиті көбінесе ластанған суды немесе тағамды тұтынудың нәтижесі болып табылады.

• В гепатиті дене сұйықтықтары арқылы беріледі. В гепатиті бар ана туылған кезде нәрестеге вирус жұқтыруы мүмкін.

• С гепатиті әдетте ластанған қан немесе дәрілік инелер арқылы беріледі, сондықтан ол жас балалардағы сарғаюдың себебі болуы мүмкін.

• Д гепатиті көбінесе В гепатиті вирусы бар адамдарда дамиды.

• Е гепатиті әдетте әлемнің дамушы аймақтарында оқшауланады.

А және В гепатиті вакцина арқылы алдын алуға болады. Аутоиммунды гепатит деп аталатын гепатиттің тағы бір түрі дененің иммундық жүйесі бауырдағы сау жасушаларға қателескен кезде пайда болады.

Гепатиттің барлық түрлері бауырдың қабынуын қамтиды. Уақыт өте келе бұл бауыр функциясына елеулі зиян келтіруі мүмкін.

Эпштейн-Барр вирусы (EBV)

EBV – бұл а өте жиі кездеседі вирус балаларға да, ересектерге де әсер етеді. Ол сілекей сияқты дене сұйықтықтары арқылы таралады.

EBV бар адаммен тіс щеткасын немесе ішетін стаканды ортақ пайдаланатын бала осал. Сізде немесе сіздің балаңызда EBV болуы мүмкін және ешқандай белгілер немесе тұрақты денсаулық проблемалары болмауы мүмкін. Бірақ аса ауыр жағдайларда сарғаю, безгегі, лимфа түйіндерінің ұлғаюы және басқа белгілер болуы мүмкін.

Өт тастары

Өт тастар – бұл ас қорыту сұйықтығы, өттің қатайған шағын шөгінділері. Шөгінділер өт қабында, бауырдың дәл астында орналасқан шағын органда түзіледі.

Өт тастарының неліктен пайда болатыны әрқашан анық емес, бірақ бұл сіздің балаңыздың холестериніндегі өт көптігінен немесе өттегі билирубиннің тым көп болуына байланысты болуы мүмкін. Егер өт қабы өтті дұрыс босатпаса, сұйықтық жиналып, өт тастарын түзуі мүмкін.

Қатерлі ісік

Ұйқы безі мен бауырдың қатерлі ісігі басқа белгілермен қатар сарғаюды тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл балаларда сирек кездеседі.

Гемолитикалық анемия

Гемолитикалық анемияның бірнеше түрлері бар, бірақ олардың барлығы эритроциттердің жойылуын және жойылуын сау және қалыпты жағдайға қарағанда жылдамырақ жылдамдықпен тудырады. Гемолитикалық анемия ата-анасының біреуінен немесе екеуінен де берілетін тұқым қуалайтын жағдай болуы мүмкін немесе ол инфекция немесе аутоиммунды ауру, т.б.

Балаңыздың терісі мен көздерін физикалық тексеру және бақылау арқылы сарғаюдың бастапқы диагнозын қоюға болады. Сарғаюдың себебін анықтау қиынырақ болуы мүмкін.

Сіздің балаңыздың дәрігері әдеттен тыс көгерулерді немесе тері бетінің астындағы қан тамырларының кішкентай, әдеттен тыс шоғырлары болып табылатын паук ангиомаларын тексеру арқылы бауыр ауруының белгілерін іздеуі мүмкін. Егер саусақтар мен алақан қызыл түске айналса (алақан эритемасы), бұл бауыр ауруының белгісі болуы мүмкін. Бауырдың ісінуін тексеру үшін физикалық емтихан да жасалады.

Қан сынағы және зәр анализі ағзадағы билирубиннің жоғары деңгейін, сонымен қатар бауыр қызметі мен анемияны анықтауға мүмкіндік береді. Қан анализі сонымен қатар гепатит және Эпштейн-Барр сияқты жағдайларды диагностикалауға көмектеседі.

Егер сіздің балаңызда сарғаюдан басқа анемия болса, балаңыздың дәрігері антиденелердің қызыл қан жасушаларына шабуыл жасайтынын растау немесе жоққа шығару үшін Кумбс сынағы деп аталатын скринингті тағайындай алады. Бұл сіздің балаңыздың сарғаюының түбінде аутоиммунды ауру жатқанының белгісі.

Сары ауруды дұрыс емдеу негізгі жағдайға байланысты. Билирубин деңгейінің жоғарылауынан туындаған жаңа туған нәрестелердегі сарғаюды фототерапиямен емдеуге болады. Бұл емдеу арқылы сіздің балаңыз билирубин деңгейін төмендетуге көмектесетін арнайы көк жарыққа ұшырайды.

Егер мәселе қызыл қан жасушаларының жылдам жойылуымен байланысты болса, дәрігер қан құюды, белгілі бір дәрі-дәрмектерді немесе плазмаферезді, плазманы қан жасушаларынан бөлетін процесті ұсынуы мүмкін.

Билирубин деңгейі өте жоғары жаңа туған нәрестелер үшін қан алмастыру құю пайдалы болуы мүмкін. Бұл емдеу кезінде қызыл қан жасушаларының санын арттыруға және билирубин деңгейін төмендетуге көмектесу үшін аз мөлшерде қан алынып, балаңызға беріледі.

Вирустың түріне байланысты гепатитті емдеу әртүрлі. Мысалы, А гепатиті әдетте денені емсіз қалдырады, бірақ ол бірнеше айға созылуы мүмкін. В және С гепатиті вирусқа қарсы препараттарды қажет етеді.

EBV уақытынан басқа вирусқа қарсы емі жоқ. EBV және сарғаюдың кейбір басқа себептері үшін емдеу жүрек айнуы және безгегі сияқты басқа белгілерді басқаруға бағытталған.

Егер бауыр ауруы, гепатит немесе басқа ауыр медициналық мәселе сарғаюды тудырса, емдеу үшін дәрігердің ұсыныстарын орындау керек.

Балалардағы сарғаюдың жеңіл жағдайлары кейде нәрестелерде жиі болатындай, себебі жойылғаннан кейін емделмей кетуі мүмкін.

Балаңыздың дәретінің тұрақты болуын қамтамасыз ету денені билирубиннен тезірек босатуға көмектеседі. Іш қатуды болдырмау және тұрақты ішек қозғалысын орнату бойынша кеңестер балаңызға мыналарды қамтиды:

• жақсы ылғалданған
• тұрақты дене белсенділігі бар
• жеміс-жидек, бұршақ және кебек жармаларында болатын жеткілікті диеталық талшықты алады

Жеңіл сары ауру әдетте өздігінен жоғалады. Гепатит немесе гемолитикалық анемия сияқты негізгі себеп емделгеннен кейін сарғаю және басқа белгілер де жоғалады.

Сарғаюдың алдын алу әрдайым мүмкін емес, әсіресе сіздің балаңызда тұқым қуалайтын ауру немесе билирубиннің жиналуын тудыратын аутоиммундық жағдай болса. Дегенмен, жақсы гигиена және шыныаяқтарды және вирус тасымалдауы мүмкін басқа заттарды ортақ пайдаланудан аулақ болу EBV сияқты жағдайлардың қаупін азайтуы мүмкін. Гепатиттің ең көп таралған екі түрін вакциналар арқылы алдын алуға болады.