Шамадан тыс белсенді қуық
Несеп шығаруды ұстамаудың ерекше түрі, шамадан тыс белсенді қуық (ОАБ) кенеттен және бақыланбайтын зәр шығаруға шақырумен анықталатын балалық шақта жиі кездесетін жағдай. Бұл күндізгі уақытта апаттарға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ ата-ана баладан ваннаға бару керек пе деп сұрауы мүмкін. Бала «жоқ» десе де, бірнеше минуттан кейін шұғыл түрде бару керек болады. OAB төсек сулану немесе түнгі энурезбен бірдей емес. Төсек сулау, әсіресе жас балаларда жиі кездеседі.
OAB белгілері баланың күнделікті жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. Күндізгі апаттарға шыдамдылықпен және түсіністікпен әрекет ету маңызды. Бұл жағдайлар көбінесе баланың әлеуметтік және эмоционалдық дамуына әсер етуі мүмкін. Балалардағы OAB басқа физикалық асқынулары:
- қуықты толығымен босатудың қиындауы
- бүйрек зақымдану қаупінің жоғарылауы
- зәр шығару жолдарының инфекциясы қаупінің жоғарылауы
Егер сіздің балаңызда OAB бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Көп жағдайда OAB уақыт өте келе жойылады. Әйтпесе, балаңызға бұл жағдайды жеңуге немесе басқаруға көмектесетін емдеу әдістері мен үйдегі шаралар бар.
Балалар неше жастан бастап қуығын басқара алуы керек?
3 жасқа дейінгі балаларда сулану өте жиі кездеседі. Көптеген балалар 3 жастан кейін қуығын басқара алады, бірақ бұл жас әлі де әртүрлі болуы мүмкін. Бала 5 немесе 6 жасқа толғанға дейін OAB жиі диагноз қойылмайды. 5 жасқа келгенде,
Төсек сулану әсер етеді
ОАБ белгілері
Балалардағы OAB жиі кездесетін симптомы әдеттегіден жиі ваннаға баруға ұмтылу болып табылады. Жуынатын бөлменің әдеттегі әдеті – күніне төрт-бес сапар. OAB кезінде қуық жиырылуы мүмкін және ол толық болмаса да зәр шығару қажеттілігін тудыруы мүмкін. Сіздің балаңыз сізге құмарлық бар екенін тікелей айтпауы мүмкін. Өз орнында бүгу, билеу немесе бір аяқтан екінші аяққа секіру сияқты белгілерді іздеңіз.
Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- зәр шығаруды бастан кешіреді, бірақ ешқандай зәр шығармайды
- жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары
- күндізгі апаттар
Көбінесе, сіздің балаңызда су ағып кетуі мүмкін, әсіресе белсенді кезде немесе түшкіргенде.
Төсек сулау
Төсек сулануы баланың түнде зәр шығаруын басқара алмаған кезде пайда болады. Бұл қуықтың шамадан тыс белсенділігімен бірге жүретін дисфункцияның бір түрі, бірақ әдетте онымен байланысы жоқ. 5 жасқа дейінгі балаларда түнде сулану қалыпты болып саналады. Егде жастағы балаларда бұл жағдай іш қату және нәжістің бұзылуымен бірге жүретін болса, дисфункциональды қуық деп аталады.
Балалардағы ОАБ не тудырады?
OAB пайда болуының бірнеше мүмкін себептері бар. Кейбір себептер баланың жасына байланысты өзгереді. Мысалы, 4 жастан 5 жасқа дейінгі балаларда келесі себептер болуы мүмкін:
- жаңа қалаға көшу немесе үйде жаңа ағасы немесе әпкесінің болуы сияқты күн тәртібін өзгерту
- олар басқа әрекеттермен айналысатындықтан дәретхананы пайдалануды ұмытады
- ауру
Барлық жастағы балалардағы басқа себептер мыналарды қамтуы мүмкін:
- мазасыздық
- кофеинді сусындарды немесе газдалған сусындарды ішу
- эмоционалды күйзеліс
- іш қату проблемалары бар
- жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары
- жүйке зақымдануы немесе баланың толық қуықты тану қиынға соғуы
- дәретханада болған кезде қуықты толығымен босатудан бас тарту
- негізгі ұйқы апноэ
Кейбір балаларда бұл пісіп-жетілудің кешігуі болуы мүмкін және ақырында жасына қарай жоғалады. Бірақ қуықтың жиырылуы нервтермен басқарылатындықтан, OAB неврологиялық бұзылулардан туындауы мүмкін.
Бала зәрді әдейі ұстауды үйренуі мүмкін, бұл олардың қуығын толығымен босату қабілетіне әсер етуі мүмкін. Бұл әдеттің ұзақ мерзімді әсері зәр шығару жолдарының инфекциялары, зәр шығару жиілігінің жоғарылауы және бүйректің зақымдалуы болуы мүмкін. Балаңыздың ОАБ өздігінен кетпеді деп алаңдасаңыз, дәрігерге барыңыз.
Дәрігерді қашан көру керек
Егер сіздің балаңызда OAB белгілері болса, тексеру үшін педиатрмен кездесуге жазылыңыз. Бұл әсіресе сіздің балаңыз 7 жаста немесе одан үлкен болса. Осы жастағы балалардың көпшілігінде қуықты бақылау болады.
Дәрігерді көргенде, олар сіздің балаңызға физикалық емтихан тапсыруды және симптомдардың тарихын тыңдауды қалайды. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз іш қатуды тексеріп, инфекцияны немесе басқа ауытқуларды талдау үшін зәр үлгісін алғысы келуі мүмкін.
Сіздің балаңыз да суды шығару сынақтарына қатысуы қажет болуы мүмкін. Бұл сынақтар несеп көлемін және қуықтан кейін қуықта қалған кез келген нәрсені өлшеуді немесе ағынның жылдамдығын өлшеуді қамтуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз қуықтың құрылымдық мәселелерінің себебі болуы мүмкін екенін анықтау үшін ультрадыбысты жасауды қалауы мүмкін.
Балалардағы АГ-ны емдеу
OAB әдетте бала есейген сайын жоғалады. Бала өскен сайын:
- Олар қуығында көбірек ұстай алады.
- Олардың табиғи дене дабылдары жұмыс істей бастайды.
- Олардың OAB орнықты.
- Олардың денесінің реакциясы жақсарады.
- Олардың ағзасында зәр шығаруды бәсеңдететін антидиуретикалық гормонды өндіру тұрақтанады.
Қуықты қайта даярлау
Сіздің педиатрыңыз алдымен қуықты қайта оқыту сияқты медициналық емес стратегияларды ұсынуы мүмкін. Қуықты қайта жаттықтыру дегеніміз зәр шығару кестесін ұстану және баруға ынтаңыз бар ма, жоқ па, несеп шығаруға тырысу. Сіздің балаңыз бірте-бірте өз денесінің зәр шығару қажеттілігіне жақсырақ көңіл бөлуді үйренеді. Бұл олардың қуығының толық босатылуына әкеледі және ақыр соңында қайтадан зәр шығаруды қажет етпейінше ұзағырақ болады.
Зәр шығарудың үлгісі әр екі сағат сайын ваннаға бару керек. Бұл әдіс дәретханаға жиі жүгіруді әдетке айналдыратын, бірақ әрқашан зәр шығара бермейтін және апатқа ұшырамайтын балалармен жақсы жұмыс істейді.
Тағы бір нұсқа қос қуыс деп аталады, ол қуықтың толық босатылуын қамтамасыз ету үшін бірінші рет зәр шығаруға тырысуды қамтиды.
Кейбір балалар биокері байланысты оқыту деп аталатын терапияға да жауап береді. Терапевт жетекшілік ететін бұл тренинг балаға несеп шығару кезінде қуық бұлшықеттеріне назар аударуды және оларды босаңсуды үйренуге көмектеседі.
Дәрі-дәрмектер
Медициналық емес стратегиялар балаңызға көмектеспесе, сіздің педиатрыңыз дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Егер сіздің балаңыз іш қатып қалса, дәрігер іш жүргізетін дәрі тағайындай алады. Егер сіздің балаңызда инфекция болса, антибиотиктер де көмектесуі мүмкін.
Балаларға арналған дәрі-дәрмектер қуықты босаңсуға көмектеседі, бұл жиі баруға деген ұмтылысты азайтады. Мысал ретінде ауыздың құрғауы мен іш қатуды қамтитын жанама әсерлері бар оксибутининді келтіруге болады. Бұл дәрі-дәрмектердің ықтимал жанама әсерлерін дәрігермен талқылау маңызды. Балаңыз дәрі қабылдауды тоқтатқаннан кейін OAB қайта оралуы мүмкін.
Үйде емдеу құралдары
Үйде жасауға болатын емдік шараларға мыналар жатады:
- Балаңызға кофеин бар сусындар мен тағамнан бас тартыңыз. Кофеин қуықтың жұмысын ынталандыруы мүмкін.
- Балаларды ынталандыру үшін марапаттау жүйесін жасаңыз. Баланы дымқыл жазатайым оқиғалар үшін жазаламау маңызды, оның орнына жағымды мінез-құлық үшін марапаттау керек.
- Қуыққа пайдалы тағамдар мен сусындарды беріңіз. Бұл тағамдарға асқабақ тұқымы, мүкжидек шырыны, сұйылтылған сквош және су кіреді.
Балаңыздың күндізгі уақытта қашан және неліктен жазатайым оқиғаларға ұшырағанын бақылаңыз. Марапаттау жүйелері балаңызды кестеге сәйкес қайтаруға көмектеседі. Ол сондай-ақ қарым-қатынас үшін жағымды қауымдастықтарды құруға көмектеседі, осылайша сіздің балаңыз сізге қашан бару керек екенін білуге мүмкіндік береді. Егер сізде OAB бар болса, аулақ болу керек 11 тағам туралы білу үшін оқыңыз.
