Бастапқы-прогрессивті және қайталанатын-ремитациялық MS

Біріншілік-прогрессивті MS дегеніміз не?

PPMS – бұл ауру диагнозы қойылған әрбір адамның шамамен 15 пайызына әсер ететін MS-тің ең сирек түрлерінің бірі. Басқа МС түрлері рецидивтер деп аталатын жедел шабуылдармен сипатталады, содан кейін ремиссия деп аталатын белсенді емес кезеңдерімен сипатталады, PPMS біртіндеп нашарлайтын белгілерді тудырады.

PPMS уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Бұл жағдаймен өмір сүру кезеңін келесідей жіктеуге болады:

• нашарлау симптомдары немесе жаңа МРТ белсенділігі немесе қайталанулар болса, прогрессиямен белсенді
• симптомдар немесе МРТ белсенділігі бар болса, прогрессиясыз белсенді, бірақ симптомдар күшейген жоқ
• симптомдар немесе МРТ белсенділігі болмаса және мүгедектіктің жоғарылауы болмаса, прогрессиясыз белсенді емес
• егер рецидивтер немесе МРТ белсенділігі болса және симптомдар күшейе түскен болса, прогрессиямен белсенді емес

Жалпы PPMS белгілері қандай?

PPMS белгілері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ типтік белгілер мыналарды қамтиды:

• көру проблемалары
• сөйлеу қиын
• жүру проблемалары
• теңгерімсіздік
• жалпы ауырсыну
• қатты және әлсіз аяқтар
• есте сақтау проблемасы
• шаршау
• қуық пен ішектің проблемалары
• депрессия

Кім PPMS алады?

Адамдар әдетте 40 және 50 жаста PPMS диагнозын алады, ал RRMS диагнозы бар адамдар әдетте 20 және 30 жаста болады. Ерлер мен әйелдерге көбінесе әйелдерге әсер ететін RRMS-тен айырмашылығы, PPMS бірдей қарқынмен диагноз қойылады.

PPMS не тудырады?

MS себептері белгісіз. Ең көп таралған теория MS миелин қабығына зақым келтіретін аутоиммундық жүйенің қабыну процесі ретінде басталады деп болжайды. Бұл орталық жүйке жүйесінің нервтерін қоршап тұрған қорғаныс жабыны.

Басқа теория – бұл вирустық инфекция тудыратын иммундық жауап. Кейінірек нервтердің деградациясы немесе зақымдануы орын алады.

Кейбір дәлелдемелер бастапқы-прогрессивті MS MS клиникалық спектрінің бөлігі болып табылатынын және қайталанатын МС-дан айырмашылығы жоқ екенін көрсетеді.

PPMS болжамы қандай?

PPMS әркімге әртүрлі әсер етеді. PPMS прогрессивті болғандықтан, симптомдар жақсырақ емес, нашарлайды. Көптеген адамдар жүру қиынға соғады. Кейбір адамдарда тремор және көру проблемалары бар.

PPMS үшін қандай емдеу әдістері бар?

PPMS емдеу RRMS қарағанда қиынырақ. Ол иммуносупрессивті терапияны қолдануды қамтиды. Олар уақытша көмек ұсына алады, бірақ бір уақытта бірнеше айдан бір жылға дейін қауіпсіз пайдалануға болады.

Окрелизумаб (Ocevus) PPMS емдеуге арналған FDA мақұлдаған жалғыз дәрі.

PPMS емдеуі жоқ, бірақ сіз жағдайды басқара аласыз.

Кейбір ауруды өзгертетін дәрілер (ДМД) және стероидтер симптомдарды басқаруға көмектеседі. Салауатты өмір салтын ұстану, оның ішінде теңдестірілген тамақтану және жаттығулар көмектесуі мүмкін. Физикалық және кәсіптік терапия арқылы қалпына келтіру де көмектесуі мүмкін.

Қайталанатын MS дегеніміз не?

RRMS – MS-тің ең көп тараған түрі. Бұл MS диагнозы бар барлық адамдардың шамамен 85 пайызына әсер етеді. Көптеген адамдарға алдымен RRMS диагнозы қойылады. Бұл диагноз әдетте бірнеше онжылдықтардан кейін прогрессивті курсқа ауысады.

Қайталанатын MS атауы жағдайдың барысын түсіндіреді. Ол әдетте жедел рецидивтер мен ремиссия кезеңдерін қамтиды.

Қайталану кезінде жаңа белгілер пайда болуы мүмкін немесе бірдей белгілер өршуі және күшейе түсуі мүмкін. Ремиссия кезінде адамдарда симптомдар аз болуы мүмкін немесе симптомдар апталар, айлар немесе жылдар бойы азырақ ауыр болуы мүмкін.

Кейбір RRMS белгілері тұрақты болуы мүмкін. Бұл қалдық белгілер деп аталады.

RRMS келесідей жіктеледі:

• МРТ-да анықталған рецидивтер немесе зақымданулар болған кезде белсенді
• қайталану немесе МРТ белсенділігі болмаған кезде белсенді емес
• симптомдар қайталанғаннан кейін бірте-бірте күшейген кезде нашарлайды
• симптомдар қайталанғаннан кейін бірте-бірте күшеймесе, нашарламайды

Жалпы RRMS белгілері қандай?

Симптомдар әр адам үшін әртүрлі, бірақ жалпы RRMS белгілері мыналарды қамтиды:

• үйлестіру және тепе-теңдік мәселелері
• ұю
• шаршау
• анық ойлау қабілетсіздігі
• көру проблемалары
• депрессия
• зәр шығару проблемалары
• ыстыққа төзбеушілік
• бұлшықет әлсіздігі
• жүру қиын

Кім RRMS алады?

Көптеген адамдарға 20 және 30 жаста RRMS диагнозы қойылады, бұл PPMS сияқты басқа МС түрлеріне тән диагноздан жас. Әйелдер ерлерге қарағанда екі есе жиі диагноз қояды.

RRMS не тудырады?

Жалпы теориялардың бірі – RRMS – бұл дененің өзіне шабуыл жасай бастағанда пайда болатын созылмалы аутоиммундық жағдай. Иммундық жүйе орталық жүйке жүйесінің жүйке талшықтарына және жүйке талшықтарын қорғайтын миелин деп аталатын оқшаулағыш қабаттарға шабуыл жасайды.

Бұл шабуылдар қабынуды тудырады және кішігірім зақымдану аймақтарын жасайды. Бұл зақымдану жүйкелердің денеге ақпаратты тасымалдауын қиындатады. RRMS белгілері зақымдану орнына байланысты өзгереді.

MS себептері белгісіз, бірақ MS үшін генетикалық және экологиялық триггерлер болуы мүмкін. Бір теория Эпштейн-Барр сияқты вирус MS-ті қоздыруы мүмкін деп болжайды.

RRMS болжамы қандай?

Бұл жағдай әр адамға әртүрлі әсер етеді. Кейбір адамдар айтарлықтай асқынуларды тудырмайтын сирек қайталанулармен салыстырмалы түрде салауатты өмір сүре алады. Басқаларында прогрессивті белгілері бар жиі шабуылдар болуы мүмкін, бұл ақыр соңында ауыр асқынуларға әкеледі.

RRMS емдеу дегеніміз не?

RRMS емдеу үшін бірнеше FDA мақұлдаған дәрілер бар. Бұл препараттар рецидивтердің пайда болуын және жаңа зақымданулардың дамуын азайтады. Олар сонымен қатар RRMS прогрессиясын баяулатады.

PPMS және RRMS арасындағы айырмашылықтар қандай?

PPMS және RRMS MS екі түрі болса да, олардың арасында айқын айырмашылықтар бар, мысалы:

Басталу жасы

PPMS диагнозы әдетте 40 және 50 жастағы адамдарда кездеседі, ал RRMS 20 және 30 жастағы адамдарға әсер етеді.

Себептер

PPMS және RRMS екеуі де миелин мен жүйке талшықтарына қабыну және иммундық жүйе шабуылдарынан туындайды. RRMS PPMS-ге қарағанда көбірек қабынуға бейім.

PPMS бар адамдарда жұлындарында тыртықтар мен бляшкалар немесе зақымданулар көбірек болады, ал RRMS бар адамдарда мида көбірек зақымданулар бар.

Outlook

PPMS прогрессивті, симптомдары уақыт өте нашарлайды, ал RRMS ұзақ уақыт әрекетсіздігімен жедел шабуылдар ретінде көрінуі мүмкін. RRMS белгілі бір уақыттан кейін қайталама прогрессивті MS немесе SPMS деп аталатын MS прогрессивті түріне айналуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары

Окрелизумаб PPMS емдеу үшін FDA мақұлдаған жалғыз дәрі болғанымен, көмектесетін бірнеше дәрі бар. Зерттелетін дәрілер де көп. RRMS-де оннан астам бекітілген емдеу бар.

PPMS және RRMS екеуі де бар емделушілер физикалық және кәсіптік терапия арқылы оңалтудан пайда көре алады. Дәрігерлер MS бар адамдарға олардың белгілерін басқаруға көмектесетін көптеген дәрі-дәрмектерді қолдана алады.