Бауыр және холестерин: сіз не білуіңіз керек

Денедегі холестериннің сау деңгейі

Ағзаңыздағы HDL («жақсы» холестерин), LDL («жаман» холестерин) және жалпы холестерин деңгейін білу маңызды. Жалпы холестериннің шамамен бағасы HDL, плюс LDL және триглицерид деп аталатын майдың үшінші түрінің бестен бірі болып табылады.

The Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты келесі деңгейлерді ұсынады:

HDL деңгейі қандағы децилитрге (мг/дл) кемінде 40 миллиграмм. Бұдан аз кез келген нәрсе жүрек ауруының қаупін арттырады. Кем дегенде 60 мг/дл деңгейі жүрек ауруы қаупін азайтуға көмектеседі.

Бауыр қызметінің асқынулары

Бауыр функциясының асқынуы органның холестеринді өндіру немесе тазарту қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Екі жағдай да холестерин деңгейін жоғарылатып, адамның денсаулығына әсер етуі мүмкін. Төмендегі жағдайлар бауырға холестерин деңгейін қалыпқа келтіретіндей әсер етуі мүмкін.

Бауырдың алкогольсіз май ауруы

Бауыр қызметінің бұзылуының ең көп таралған түрі Бауырдың алкогольсіз май ауруы (NAFLD). Бұл халықтың шамамен төрттен біріне әсер етеді. Бұл көбінесе артық салмағы бар немесе қант диабетімен ауыратын адамдарда байқалады.

NAFLD дислипидемиямен, холестериннің қалыпты деңгейімен және қандағы ұқсас қосылыстармен байланысты. NAFLD де қоздыруы мүмкін липодистрофия, дененің майды бөлу жолындағы бұзушылықтар.

NAFLD жағдайлардың спектрін қамтиды. NAFLD ішінде неғұрлым ауыр алкогольсіз стеатогепатит (NASH) бар. NASH диагнозы жиі циррозға, бауыр жеткіліксіздігіне және гепатоцеллюлярлық карциномаға әкеледі.

Цирроз

Цирроз тыртықты тудыруы және бауырдың негізгі метаболикалық функцияларын орындауға кедергі келтіруі мүмкін. Жағдай – бұл органның ұзақ мерзімді жарақатына реакция. Жарақат С гепатиті сияқты аурудың қабынуын қамтуы мүмкін. С гепатитінен кейін ұзақ мерзімді алкогольді теріс пайдалану Америка Құрама Штаттарында цирроздың ең көп тараған себебі болып табылады.

Есірткілер

Бауыр проблемаларының тағы бір маңызды себебі – есірткінің зақымдануы. Бауырдың қызметі – ағзадағы химиялық заттарды метаболизм. Бұл оны рецепт бойынша, рецептсіз немесе ойын-сауық препараттарынан жарақат алуға бейім етеді.

Жалпы есірткі тудырған бауыр жарақаттары және осы жағдайлармен байланысты препараттар мыналарды қамтиды:

Жедел гепатит

Ассоциацияланған препараттар:

• ацетаминофен
• бромфенак
• изониазид
• невирапин
• ритонавир
• троглитазон

Созылмалы гепатит

Ассоциацияланған препараттар:

• дантролен
• диклофенак
• метилдопа
• миноциклин
• нитрофурантоин

Аралас үлгі немесе атипті гепатит

Ассоциацияланған препараттар:

• ACE ингибиторлары
• амоксициллин-клавулан қышқылы
• хлорпромазин
• эритромицин
• сулиндак

Алкогольсіз стеатогепатит

Ассоциацияланған препараттар:

• амиодарон
• тамоксифен

Микровезикулярлы стеатоз

Ассоциацияланған препараттар:

• NRTIs
• вальпрой қышқылы

Вено-окклюзиялық ауру

Ассоциацияланған препараттар:

• бусульфан
• циклофосфамид

Препаратты тоқтатқаннан кейін бауырдың зақымдануы әдетте ауыр емес және жиі басылады. Сирек жағдайларда зақымдану ауыр немесе тұрақты болуы мүмкін.

Толығырақ: Майлы бауыр »

Жоғары холестериннің әсері

LDL холестеринінің жоғары деңгейі жүрекке қан әкелетін тамырларда майлы шөгінділердің пайда болу қаупін арттырады. HDL холестеринінің тым төмен деңгейі дененің бляшкалар мен басқа майлы шөгінділерді денеден тазарта алмауы мүмкін екенін көрсетеді. Екі жағдай да жүрек ауруы мен инфаркт қаупін тудырады.

Дәрігерді қашан көру керек

Бауырдың зақымдануы симптомсыз айлар немесе жылдар бойы дамуы мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде бауырдың зақымдануы жиі кездеседі. Кейбір белгілер дәрігерге баруды талап етеді. Оларға мыналар жатады:

• сарғаю (тері мен көздің сарғаюы)
• шаршау
• әлсіздік
• аппетит жоғалту
• іш қуысында сұйықтықтың жиналуы
• оңай көгеруге бейімділік

Диагноз

Дәрігер сіздің белгілеріңізді байқау және медициналық тарихты толтыру арқылы бауыр проблемаларын анықтай алады. Сіз сондай-ақ бауыр функциясын тексеруден өтуіңіз мүмкін. Бұл сынақтарға жатады

Бауыр ферменттерінің сынағы:Бұл панельдегі жалпы ферменттер аланин трансаминаза, аспартатаминаза, сілтілі фосфатаза және гамма-глутамил транспептидаза болып табылады. Осы ферменттердің кез келгенінің жоғары деңгейі зақымдануды көрсетуі мүмкін.

Бауыр ақуыз сынағы: Глобулин мен альбумин белоктарының төмен деңгейі бауыр функциясының жоғалуын көрсетуі мүмкін. Протромбин – қанның ұюына қажетті бауыр ақуызы. Жалпы сынақ қанның ұюына қанша уақыт кететінін анықтайды. Баяу ұю уақыты протромбиннің жетіспеушілігін және бауырдың зақымдалуын білдіреді.

Билирубин сынағы: Қан билирубинді бауыр мен өт қабына тасымалдайды. Содан кейін ол нәжіспен шығарылады. Зәрдегі қан немесе қандағы артық билирубин бауырдың зақымдалуын көрсетуі мүмкін.

Жалғыз липопротеин панелі: Панель қандағы холестерин мен триглицеридтерді бірге тексереді. Қан әдетте оразадан кейін алынады.

Толығырақ: Бауыр функциясын тексеру »

Емдеу

Бауырдың бұзылуын емдеу көбінесе негізгі жағдайды емдеуден басталады. Бауырдың әртүрлі жағдайлары арнайы диеталық өзгерістерді талап етеді, бірақ американдық бауыр қорының кейбір жалпы кеңестері бар.

Жоғары холестеринді емдеу бауыр ауруы сияқты диеталық нұсқауларды қамтиды. Жоғары холестеринді емдеуге жиі статиндер деп аталатын дәрілер кіреді. Зерттеушілер статиндердің бауыр ауруы бар адамдар үшін қауіпсіз екеніне назар аударды.

«Жалпы алғанда, статиндер бауыр ауруы бар науқастарда қауіпсіз», – дейді Дэвид Бернштейн, MD, FACG, Northwell Health гепатология бөлімінің меңгерушісі және Хемпстедтегі Хофстра Нортвелл медицина мектебінің медицина профессоры, Нью-Йорк. «Декомпенсацияланған циррозбен ауыратын науқастарды мұқият бақылау керек, бірақ жалпы алғанда олар қауіпсіз».

«Тәуекел бар ма? Иә, бірақ бұл өте аз қауіп және пациенттер алғашқы үш-алты айда бақыланады», – дейді Бернштейн.

Outlook

Терапиялық араласулар тіпті бауыр ауруы бар адамдар арасында холестеринді тиімдірек бақылауға уәде береді. Бірақ өмір салтын өзгерту және диетаны бақылау бауырдың қатысуымен холестеринді бақылауға толық көзқарастың маңызды және тиімді бөліктері болып қала береді.

Алдын алу

The Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты Диета мен өмір салтын өзгерту арқылы қандағы холестериннің жоғары деңгейін қалай бақылауға болатынын ұсынады:

Бернштейн бұл өмір салтына қатысты нұсқаулар холестеринді бақылауда ұстауға тырысатын кез келген адамға, соның ішінде негізгі бауыр ауруы бар адамдарға жақсы кеңес береді деп болжайды.