Дәрігерлер бауыр ісігін диагностикалауға және емдеуге көмектесу үшін қандағы ісік маркерлерін жиі бақылайды. Альфа-фетопротеин (AFP) – дәрігерлер бақылайтын ең көп таралған ісік маркері.
Бауыр қатерлі ісігі Америка Құрама Штаттарында өлімнің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Оның дамуында гепатит инфекциясы және алкогольді көп тұтыну сияқты генетикалық және қоршаған орта факторларының тіркесімі маңызды рөл атқарады.
Ісік маркерлері, сонымен қатар биомаркерлер деп те аталады, бұл сіздің қаныңызда анықталатын рак клеткалары шығаратын заттар. Дәрігерлер ісік маркерлерін қолданады:
- бауыр ісігін диагностикалауға көмектеседі
- емнің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бақылаңыз
- көзқарасыңызды бағалаңыз
Альфа-фетопротеин (AFP) – дәрігерлер бағалайтын ең көп таралған ісік маркері, бірақ көптеген басқа ісік маркерлері зерттелуде.
Бауыр ісігі туралы жылдам фактілер
- Американдық қатерлі ісік қоғамы бағалайды
41210 адам АҚШ-та 2023 жылы бауыр қатерлі ісігі диагнозы қойылады. - Бауыр ісігінің көрсеткіштері бар
үш есе өсті 1980 жылдардан бастап. - Ұзақ мерзімді алкогольді теріс пайдалану және созылмалы жұқпалы гепатит
жетекші қауіп факторлары бауыр ісігі үшін. - Америка Құрама Штаттарында азиялық американдықтар мен Тынық мұхиты аралдарының тұрғындары бауыр қатерлі ісігінің ең жоғары көрсеткішіне ие.
- Бауыр ісігінің ең көп таралған түрі, гепатоцеллюлярлық карцинома (HCC).
әлдеқайда жиі кездеседі әйелдерге қарағанда ерлерде. Фиброламелярлық субтип әйелдерде жиі кездеседі. - Біз әдетте «ерлер» мен «әйелдерді» анағұрлым инклюзивті терминдердің пайдасына пайдаланудан аулақ болғанымызбен, клиникалық нәтижелер туралы есеп беру кезінде ерекшелік маңызды болып табылады және сілтеме жасалған сауалнамада трансгендер, екілік емес, гендерлік сәйкес келмейтін, гендерлік, гендерлік, гендерлік және гендерлік тұлғалар туралы деректер көрсетілмеген. жыныссыз немесе жыныссыз.
Бауыр обырының негізгі ісік маркерлері қандай?
AFP – дәрігерлердің бауыр обырын бақылаудағы ең көп таралған ісік маркері. Зерттеушілер басқа ісік маркерлерін бақылаудың ықтимал артықшылықтарын әлі де зерттеп жатыр.
Альфа-фетопротеин
AFP – әдетте туылмаған нәрестелердің бауыры мен сарысы қапшығы шығаратын молекула. Оның негізгі қызметі жүкті адамнан ұрыққа мыс, май қышқылдары және билирубин сияқты молекулаларды тасымалдауға көмектесу болып табылады.
AFP әдетте ересектердің қанында аз мөлшерде кездеседі. AFP жоғары мөлшері HCC, бауыр ісігінің ең көп таралған түрін көрсетеді.
AFP деңгейі жүкті адамдарда және басқа бауыр аурулары бар адамдарда да жоғарылауы мүмкін, мысалы:
- бауыр циррозы
- бауыр некрозы
- созылмалы гепатит
AFP нұсқалары
Зерттеушілер AFP-L1, AFP-L2 және AFP-L3 деп аталатын AFP үш нұсқасын анықтады.
AFP-L3 бауыр обырына тән. AFP-L3-тің жалпы AFP-ге қатынасы дәрігерлерге бауыр обырын бауыр ауруларының басқа түрлерінен ажыратуға көмектесуі мүмкін.
AFP-L3-тің жалпы AFP қатынасына қарағанда
Қалыпты емес протромбин (АПТ)
Қалыпты емес протромбинді (АПТ) HCC немесе К витамині тапшылығы бар адамдардың қанында табуға болады. Ол көптеген жылдар бойы Жапонияда, Еуропада және Америка Құрама Штаттарында бауыр обырын диагностикалау үшін ісік маркері ретінде қолданылған.
APT басқа атаулармен жүреді, мысалы:
- К витаминінің антагонисті-II индукциялаған ақуыз
- des-γ-карбоксипротромбин
- акарбокси протромбин
GOLGI 73 (GOLPH 2 немесе GP 73 ретінде де белгілі)
GP 73 бауыр обыры үшін арнайы биомаркер емес, бірақ жалпы қатерлі ісік ауруын анықтау үшін ықтимал пайдалы биомаркер болуы мүмкін. Басқа қатерлі ісіктерде жоғары деңгейлер байқалды, мысалы:
- асқазан қатерлі ісігі
- простата обыры
- қуықтың қатерлі ісігі
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
Фосфатидилинозит протеогликан (GPC3)
Соңғы жылдардағы көптеген зерттеулер GPC3 бауыр ісігі тінінде жоғары болатынын анықтады, бірақ қалыпты ересек бауыр тінінде емес. GPC3 HCC анықтау үшін пайдалы қосымша биомаркер болуы мүмкін.
Жылу соққысының ақуызы
Диккопф-1 (DKK1)
Нақты
Остеопонтин (OPN)
- өкпе рагы
- сүт безі қатерлі ісігі
- тоқ ішек қатерлі ісігі
- бауыр ісігі
Зерттеулер OPN сынағы AFP және басқа биомаркерлермен біріктірілгенде HCC анықтау жылдамдығы артады деп болжайды.
Бауыр обырын анықтау және диагностикалауда ісік маркерлері қалай қолданылады?
Ісік маркерін тексеру дәрігерлерге симптомдар пайда болғанға дейін бауыр обырын анықтауға көмектесуі мүмкін.
AFP деңгейі миллилитріне 400 нанограммнан (нг/мл) асатын адамдар бауыр қатерлі ісігі диагнозын ала алады деп жалпы қабылданған. Бірақ AFP тестін пайдалану әлі де даулы болып табылады, өйткені ол жоғары жалған-теріс көрсеткіштерді қамтамасыз етеді, яғни сізде бауыр қатерлі ісігі жоқ дегенді білдіреді.
Зерттеулер көрсеткендей, AFP үшін 400 нг/мл шекті мәнді пайдалану 95-100% жағдайларда бауыр қатерлі ісігі жоқ адамдарды дұрыс анықтайды, бірақ 20-45% жағдайларда бауыр ісігін дұрыс анықтайды.
The
AFP сынамасын басқа ісік маркерлеріне сынаумен біріктіру анықтауды жақсартуы мүмкін. AFP сынағы AFP-L3 15% кесумен біріктірілген жағдайлардың 75% -ын дұрыс анықтауы мүмкін.
Бауыр қатерлі ісігінің емделуін анықтау үшін ісік маркерлері қалай қолданылады?
Дәрігерлер сіздің емдеуге жауап беретініңізді анықтау үшін AFP сияқты ісік маркерлерін пайдалана алады. А
Ішінде
Ісік маркерлері бауыр обыры бар адамдардың болжамын болжауға қалай көмектеседі?
Кейбір ісік маркерлері дәрігерлерге сіздің көзқарасыңызды болжауға көмектеседі. Мысалы, AFP концентрациясынан жоғары
Жоғары деңгейлері
Дәрігерлер ісік маркерлерін бауыр обырын анықтауға, емделуге жауапыңызды бақылауға және сіздің болжамыңызды болжауға көмектеседі. Дәрігерлер бақылайтын ең көп таралған ісік маркері AFP деп аталады.
Зерттеушілер бауыр обырын бақылаудағы басқа ісік маркерлерінің рөлін зерттеуді жалғастыруда. AFP-L3 сияқты кейбір басқа маркерлерді AFP-мен біріктіру диагноздың дәлдігін жақсартуға көмектесуі мүмкін.
