Билирубин қан анализі

Билирубинді тексерудің жалпы себептері

Егер билирубин бауырдағы глюкоза қышқылына (конъюгацияланбаған) қосылмаған болса немесе қаннан жеткілікті түрде шығарылмаса, бұл сіздің бауырыңыздың зақымданғанын білдіруі мүмкін.

Қандағы билирубинді анықтау бауырдың зақымдалуын анықтаудың жақсы әдісі болып табылады.

Жаңа туылған нәрестелердегі жұмсақ сарғаю билирубин метаболизмінің қалыпты өзгеруіне байланысты болуы мүмкін немесе бұл медициналық проблеманың алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Егер туылу деңгейі тым жоғары болса, бауырдың жұмысын бақылау үшін нәрестенің қанын өмірінің алғашқы күндерінде бірнеше рет тексеруге болады. Жаңа туған нәрестеде сарғаю өте ауыр және емделмеген жағдайда өмірге қауіпті болуы мүмкін.

Билирубиннің жоғарылауының тағы бір себебі – эритроциттердің қалыптыдан көп жойылуы. Бұл гемолиз деп аталады.

Кейде билирубин тесттер панелінің бөлігі ретінде өлшенеді. Көбінесе бауыр тестілеу тобымен бағаланады, оған мыналар кіреді:

• аланин трансаминаза
• аспартатаминотрансфераза
• сілтілі фосфатаза
• альбумин
• жалпы ақуыз

Билирубин қан анализі қалай жүргізіледі?

Бұл тестті орындау үшін аз мөлшерде қаныңыз қажет. Қан үлгісі венипункция арқылы алынады: ине венаға қолыңыздағы немесе қолыңыздағы тері арқылы енгізіледі, ал пробиркаға аз мөлшерде қан жиналады.

Билирубинге қан анализіне қалай дайындалуға болады?

Бұл тест үшін сізге төрт сағат бойы судан басқа ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Зертханаға немесе жинау орнына барар алдында әдеттегі суды ішуге болады.

Сынақ жүргізілгенге дейін сізге белгілі бір дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін, бірақ егер дәрігер сізге бұл туралы айтса ғана.

Билирубин деңгейіне әсер етуі мүмкін препараттарға мысал ретінде пенициллин G сияқты антибиотиктер, фенобарбитал сияқты седативтер, фуросемид (диасетиктер) (Lasix) сияқты диуретиктер және теофиллин сияқты астмаға қарсы препараттар жатады.

Билирубин деңгейіне әсер ететін басқа да көптеген дәрілер бар. Дәрі -дәрмекті қабылдауды тоқтату немесе жалғастыру керектігін білу үшін емтихан алдында дәрігермен сөйлесіңіз.

Билирубин қан анализінің қауіптілігі қандай?

Қан жиналған кезде сіз қысқа уақыт ішінде орташа ауырлықты немесе жұмсақ қысу сезімін сезінуіңіз мүмкін. Инені шығарғаннан кейін сіз пульсация сезімін сезінуіңіз мүмкін.

Сізге ине сіздің теріңізге енген жерге қысым жасау туралы нұсқау беріледі. Сайттың үстіне бинт қойылады. Бұл таңғышты кем дегенде 10-20 минут ұстаңыз.

Сіз бұл қолды күннің қалған уақытында ауыр көтеру үшін пайдаланудан аулақ болуыңыз керек.

Қан алудың өте сирек кездесетін қауіптері бар:

• бас айналу немесе естен тану
• гематома, тері астына қан жиналатын көгеру
• инфекция, әдетте, инені енгізер алдында теріні тазарту арқылы алдын алады
• шамадан тыс қан кету немесе ұзақ уақыт бойы қан кету, бұл қан кетудің ауыр жағдайын көрсетуі мүмкін және бұл туралы дәрігерге хабарлау қажет

Билирубин қан анализінің қалыпты нәтижесі қандай?

Егде жастағы балаларда немесе ересектерде тікелей билирубиннің қалыпты мәндері децилитрге 0–0,4 миллиграмм (мг/дл) құрайды. Жалпы билирубиннің қалыпты мәндері 0,3–1,0 мг/дл құрайды.

Қандағы билирубиннің жанама деңгейі – бұл жалпы билирубин, қандағы тікелей билирубин деңгейінен. Сонымен қатар, қалыпты анықтамалық диапазон зертханада әр түрлі болуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестеде туа біткен күйзеліске байланысты билирубиннің жоғарылауы қалыпты жағдай. Қалыпты жанама билирубин босанудың алғашқы 24 сағатында 5,2 мг/дл төмен болады. Бірақ көптеген жаңа туған нәрестелерде сарғаю мен билирубиннің бір түрі бар, олар туғаннан кейінгі алғашқы күндерде 5 мг/дл -ден асады.

Нормадан тыс нәтижелердің себептері

Егер сіздің қаныңызда билирубиннің жоғары деңгейі анықталса, дәрігер қосымша қан анализін немесе ультрадыбысты жасағысы келуі мүмкін. Ересек адамда билирубиннің жоғарылауы бауырда, өт жолдарында немесе өт қабында проблемаларға байланысты болуы мүмкін. Мысалдарға мыналар жатады:

• бауыр аурулары, мысалы, гепатит

• Гилберт синдромы, генетикалық ауру

• бауырдың тыртықтануына әкелетін цирроз

• өт жолының бір бөлігі сұйықтықтың өтуіне мүмкіндік бермейтін тар

• өт қабының немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі

• өт тастар
• дәрілік уыттылық

Билирубиннің жоғарылауы бауырдағы проблемалардың орнына қандағы проблемаларға байланысты болуы мүмкін. Қан жасушаларының тез бұзылуы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Гемолитикалық анемия: Бұл аутоиммунды аурудан, генетикалық ақаудан, дәрілік уыттылықтан немесе инфекциядан тым көп қан жасушалары жойылған кезде пайда болады, ал бауыр организмдегі жанама билирубиннің мөлшерін метаболиздей алмайды.

• Трансфузиялық реакция: Бұл сіздің иммундық жүйеңіз трансфузия арқылы берілген қанға шабуыл жасаған кезде пайда болады.

Балалардың сарғаюы

Нәрестеде жоғары (әдетте жанама) билирубин мен сарғаю өте қауіпті болуы мүмкін және бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін. Жалпы үш түрі бар:

• физиологиялық сарғаю: туылғаннан кейін екі -төрт күннен кейін, бауыр қызметінің қысқа мерзімді кешігуінен туындайды және әдетте ауыр емес
• емшек емізетін сарғаю: өмірдің бірінші аптасында нәресте емізбейтіндіктен немесе анасының сүтінің аздығынан болады

• емшек сүтінің сарғаюы: емшек сүтіндегі кейбір заттарды өңдеуден туындаған өмірдің екі -үш аптасынан кейін

Мұның бәрін емдеуге болады және емделсе, әдетте зиянсыз. Нәрестеде жоғары билирубин мен сарғаюды тудыратын кейбір ауыр жағдайларға мыналар жатады:

• қан жасушаларының қалыптан тыс формалары, мысалы, орақ жасушалы анемия
• нәресте мен ананың қан тобының сәйкес келмеуі, бұл нәрестенің эритробластозы fetalis деп аталатын эритроциттердің қатты бұзылуына әкеледі
• генетикалық ақауларға байланысты белгілі бір маңызды белоктардың болмауы
• жеткізу қиын болғандықтан көгеру
• кішкентай мөлшеріне, шала туылуына байланысты эритроциттердің жоғары деңгейі
• инфекциялар

Билирубин қан анализінен кейін не болады

Егер сіздің қан анализіңіз билирубиннің нормадан тыс жоғары деңгейін көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз оның себебін анықтау үшін қосымша зерттеулерге тапсырыс бере алады.

Дәрігер билирубин деңгейінің жоғарылауының себебін анықтағаннан кейін емдеудің тиімділігін бақылау үшін сізге билирубинге қан анализін көбірек алу қажет болуы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз бауыр немесе өт қабының дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін деп ойласа, олар құрылымдық ауытқулардың болмауын қамтамасыз ету үшін бейнелеу тестілеріне тапсырыс бере алады.