Булимия жүйкесі – бұл ауыр, өмірге қауіпті тамақтанудың бұзылуы. Булимиямен ауыратын адамдар жасырын түрде ішіп-жеуі мүмкін – тамақтануды бақылауды жоғалтқан кезде көп мөлшерде тамақ ішіп, содан кейін тазартады, зиянды жолмен артық калориядан арылуға тырысады.
Калориядан құтылу және салмақтың өсуіне жол бермеу үшін булимиямен ауыратын адамдар әртүрлі әдістерді қолдануы мүмкін. Мысалы, сіз үнемі құсуға итермелеуге немесе іш жүргізгеннен кейін іш жүргізетін дәрілерді, салмақ тастауға арналған қоспаларды, диуретиктерді немесе клизмаларды дұрыс қолданбауыңыз мүмкін. Немесе сіз калориядан арылудың және салмақ қосудың алдын алудың ораза, қатаң диета немесе шамадан тыс жаттығулар сияқты басқа әдістерін қолдансаңыз болады.
Егер сізде булимия болса, сіз өзіңіздің салмағыңыз бен дене бітіміңізбен айналысатын шығарсыз. Сіз өзіңіздің кемшіліктеріңіз үшін өзіңізді қатал және қатал түрде бағалауыңыз мүмкін. Бұл өзін-өзі бейнелеуге байланысты болғандықтан, тамақтану ғана емес – булимияны жеңу қиынға соғады. Бірақ тиімді емдеу сізге өзіңізді жақсы сезінуге, дұрыс тамақтану режимін қабылдауға және ауыр асқынуларды жоюға көмектеседі.
Булимия белгілері
Булимияның белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Өзіңіздің дене бітіміңіз бен салмағыңызбен айналысамын
- Салмақ қосудан қорқып өмір сүру
- Бір отырыста әдеттен тыс көп мөлшерде тамақ қабылдаудың қайталанған эпизодтары
- Пісіру кезінде бақылауды жоғалтуды сезіну – мысалы, сіз тамақтануды тоқтата алмайсыз немесе не жеп жатқаныңызды басқара алмайсыз
- Піскеннен кейін салмақ қоспау үшін өзіңізді құсуға мәжбүрлеу немесе көп жаттығу жасау
- Қажет болмаған кезде тамақ ішкеннен кейін іш жүргізетін дәрілерді, диуретиктерді немесе клизмаларды қолдану
- Ораза ұстау, калорияны шектеу немесе тамақ ішудің арасында белгілі бір тағамнан бас тарту
- Салмақ жоғалту үшін тағамдық қоспаларды немесе шөптік өнімдерді шамадан тыс пайдалану
Булимияның ауырлығы аптасына қанша рет тазартылатындығымен анықталады, әдетте, кем дегенде аптасына бір рет кем дегенде үш ай.
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сізде булимия белгілері болса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз. Егер булимия емделмеген болса, сіздің денсаулығыңызға қатты әсер етуі мүмкін.
Булимияның белгілері мен сезімдері туралы дәрігеріңізбен немесе психикалық денсаулық маманымен сөйлесіңіз. Егер сіз емделуге құлықсыз болсаңыз, досыңыз немесе жақын адамыңыз, мұғалім, сенім көшбасшысы немесе сіз сенетін басқа адам туралы болған жағдай туралы біреуге айтып беріңіз. Бұл адам сізге булимиямен емделудің алғашқы қадамдарын жасауға көмектесе алады.
Булимия белгілері бар жақын адамға көмектесу
Егер сіз сүйікті адамда булимия белгілері болуы мүмкін деп ойласаңыз, өзіңіздің алаңдаушылығыңыз туралы ашық және шынайы пікірталас өткізіңіз. Сіз біреуді кәсіби көмекке жүгінуге мәжбүрлей алмайсыз, бірақ сіз оны көтермелеп, қолдау көрсете аласыз. Сіз сондай-ақ білікті дәрігерді немесе психикалық денсаулық бойынша маман табуға, жазылуға жазылуға, тіпті бірге жүруді ұсынуға көмектесе аласыз.
Булимиямен ауыратын адамдардың көпшілігі әдетте қалыпты немесе салмағы аз болғандықтан, басқаларға дұрыс емес нәрсе көрінбеуі мүмкін. Отбасы мен достар байқайтын қызыл жалауларға мыналар кіреді:
- Үнемі семіздік туралы уайымдау немесе шағымдану
- Бұрмаланған, шамадан тыс жағымсыз дене бейнесі бар
- Бір отырыста әдеттегіден көп мөлшерде тамақ ішу, әсіресе адам әдетте аулақ болатын тағамдар
- Қатты диета немесе көп ішкеннен кейін ораза ұстау
- Көпшілік алдында немесе басқалардың көзінше тамақтануды қаламау
- Дәретханаға тамақ ішкеннен кейін, тамақтану кезінде немесе ұзақ уақытқа бару
- Тым көп жаттығу
- Мықындарда немесе қолдарда жаралар, тыртықтар немесе каллустар бар
- Тістері мен қызыл иегінің зақымдануы
- Салмақ өзгеруде
- Қол мен аяқтың ісінуі
- Үлкейген бездерден бет пен щектің ісінуі
Себептері
Булимияның нақты себебі белгісіз. Тамақтанудың бұзылуында көптеген факторлар, соның ішінде генетика, биология, эмоционалды денсаулық, қоғамның күтулері және басқа мәселелер болуы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Ер балалар мен еркектерге қарағанда қыздар мен әйелдерде булимия жиі кездеседі. Булимия көбінесе жасөспірімдердің соңында немесе ересек жаста басталады.
Булимия қаупін арттыратын факторларға мыналар кіруі мүмкін:
- Биология. Тамақтанудың бұзылуы бар бірінші дәрежелі туыстары бар адамдар (бауырлары, ата-аналары немесе балалары) тамақтану бұзылуларына шалдығуы мүмкін, бұл генетикалық байланысты болжайды. Бала немесе жасөспірім кезінде артық салмақ қаупін арттыруы мүмкін.
- Психологиялық және эмоционалдық мәселелер. Психологиялық және эмоционалдық проблемалар, мысалы, депрессия, мазасыздық немесе заттарды қолданудың бұзылуы тамақтану бұзылыстарымен тығыз байланысты. Булимиямен ауыратын адамдар өздері туралы жағымсыз сезінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда травматикалық жағдайлар мен қоршаған ортадағы стресстер әсер етуі мүмкін.
- Диета. Диета ұстайтын адамдарда тамақтанудың бұзылу қаупі жоғары. Булимиямен ауыратын көптеген адамдар көп ішілетін эпизодтар арасындағы калорияны қатты шектейді, бұл қайтадан ішіп-жеуге, содан кейін тазартуға шақыруы мүмкін. Басқа қоздырғыштарға стресс, дененің нашар көрінісі, тамақтану және зеріктіру жатады.
Булимиядан болатын асқынулар
Булимия көптеген ауыр, тіпті өмірге қауіпті асқынулар тудыруы мүмкін. Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:
- Теріс өзін-өзі бағалау және қарым-қатынас пен әлеуметтік қызмет проблемалары
- Бүйрек жеткіліксіздігі сияқты негізгі медициналық проблемаларға әкелуі мүмкін дегидратация
- Жүректің тұрақты емес соғуы немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек проблемалары
- Тістің қатты бұзылуы және қызылиек ауруы
- Әйелдерде жоқ немесе тұрақты емес кезеңдер
- Ас қорыту проблемалары
- Мазасыздық, депрессия, тұлғаның бұзылуы немесе биполярлық бұзылыс
- Алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану
- Өз-өзіне зиян келтіру, суицидтік ойлар немесе суицид
Булимияның алдын алу
Булимияны болдырмаудың нақты әдісі болмаса да, сіз жағдайды нашарлатпас бұрын біреуді сау мінез-құлыққа немесе кәсіби емдеуге бағыттай аласыз. Сіз қалай көмектесе аласыз:
- Сіздің денеңіздің сау бейнесін олардың өлшемі мен формасына қарамастан тәрбиелеп, нығайтыңыз. Олардың сыртқы түрінен басқа жолдарда сенімділікті арттыруға көмектесіңіз.
- Тұрақты, жағымды отбасылық тамақтаныңыз.
- Үйде салмақ туралы сөйлесуден аулақ болыңыз. Оның орнына салауатты өмір салтын ұстануға ден қойыңыз.
- Диета ұстамаңыз, әсіресе салмақты бақылаудың зиянды мінез-құлықтары, мысалы, ораза ұстау, салмақ тастауға арналған қоспалар немесе іш жүргізетін дәрілерді қолдану немесе өздігінен құсу.
- Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз тамақтанудың бұзылуының алғашқы индикаторларын анықтауға және оның дамуын болдырмауға көмектесетін жағдайға ие болуы мүмкін.
- Егер сіз тамақтанудың бұзылуына әкелетін немесе оны көрсететін тамақ проблемалары бар сияқты туысыңызды немесе досыңызды байқасаңыз, осы мәселелер туралы адаммен сөйлесіп, қалай көмектесуге болатынын сұраңыз.
Диагноз
Егер дәрігер сізде булимия бар деп күдіктенсе, дәрігер әдетте:
- Сізбен тамақтану әдеттері, салмақ жоғалту әдістері және физикалық белгілері туралы сөйлесіңіз
- Физикалық емтихан жасаңыз
- Қан мен зәр анализін сұраңыз
- Жүрегіңіздегі ақауларды анықтайтын тестке тапсырыс беру (электрокардиограмма)
- Сіздің денеңізге және салмағыңызға деген көзқарасыңызды талқылауды қоса алғанда, психологиялық бағалау жүргізіңіз
- Американдық психиатрлар ассоциациясы жариялаған психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) келтірілген булимия критерийлерін қолданыңыз.
Дәрігер диагнозды анықтауға, салмақтың өзгеруінің медициналық себептерін жоққа шығаруға және онымен байланысты асқынуларды тексеруге көмектесетін қосымша сынақтарды сұрауы мүмкін.
Булимияны емдеу
Булимия болған кезде сізге емдеудің бірнеше түрі қажет болуы мүмкін, дегенмен психотерапияны антидепрессанттармен біріктіру бұзылуларды жеңу үшін ең тиімді болып табылады.
Емдеу әдетте сізді, сіздің отбасыңызды, дәрігеріңізді, психикалық денсаулық маманы мен тамақтану бұзылуларын емдеу тәжірибесі бар диетологты қамтитын командалық әдісті қамтиды. Сіздің күтіміңізді үйлестіру үшін сізде іс басқарушысы болуы мүмкін.
Міне, булимияны емдеудің нұсқалары мен көзқарастары.
Психотерапия
Психотерапия, сондай-ақ ток-терапия немесе психологиялық кеңес беру деп те аталады, сіздің булимияңызды және онымен байланысты мәселелерді психикалық денсаулық маманымен талқылауды қамтиды. Дәлелдер көрсеткендей, психотерапияның бұл түрлері булимия белгілерін жақсартуға көмектеседі:
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы тамақтану режимін қалыпқа келтіруге, зиянды, жағымсыз сенімдер мен мінез-құлықтарды анықтауға және оларды сау, позитивтіге ауыстыруға көмектесу
- Отбасылық емдеу ата-аналарға жасөспірімнің зиянды тамақтану әрекеттерін тоқтату үшін араласуға, жасөспірімге оның тамақтануын бақылауды қалпына келтіруге көмектесу және булимия жасөспірімнің дамуы мен отбасында болуы мүмкін мәселелерді шешуге көмектесу.
- Тұлғааралық психотерапия, бұл сіздің қарым-қатынасыңыздағы қиындықтарды шешуге мүмкіндік береді, бұл сіздің қарым-қатынасыңызды және проблемаларды шешу дағдыларын жақсартуға көмектеседі
Өзіңіздің психикалық денсаулығыңыз туралы маманнан қандай психотерапия қолданылатынын және оның булимияны емдеуде пайдалы екенін көрсететін қандай дәлелдер бар екенін сұраңыз.
Дәрілер
Антидепрессанттар психотерапиямен бірге қолданғанда булимия белгілерін азайтуға көмектеседі. Булимияны емдеу үшін тамақ және дәрі-дәрмекпен арнайы мақұлданған жалғыз антидепрессант – бұл сіз депрессияға ұшырамасаңыз да көмектесе алатын серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторы (SSRI) түрі – флюоксетин (Прозак).
Тамақтану туралы білім
Диетологтар аштық пен құмарлықтан аулақ болу және дұрыс тамақтану үшін дұрыс тамақтану әдеттерін қалыптастыруға көмектесетін тамақтану жоспарын жасай алады. Бұлимияны жеңу үшін үнемі тамақтану және тамақ қабылдауды шектемеу маңызды.
Ауруханаға жатқызу
Булимияны әдетте ауруханадан тыс жерде емдеуге болады. Бірақ егер симптомдар ауыр болса, денсаулығында күрделі асқынулар болса, сізге ауруханада емдеу қажет болуы мүмкін. Кейбір тамақтанудың бұзылу бағдарламалары стационарлық емдеуге емес, күндізгі емдеуді ұсынуы мүмкін.
Булимия кезіндегі емдеу қиындықтары
Булимиямен ауыратын адамдардың көпшілігі сауығып кетсе де, кейбіреулері симптомдар толығымен өтпейтінін байқайды. Сіздің өмірлік жағдайыңызға байланысты серпіліс пен тазарту кезеңдері бірнеше жылдар бойы өтуі мүмкін, мысалы, қатты стресс кезінде қайталануы.
Егер сіз өзіңізді алкогольді тазарту циклына оралсаңыз, дәрігермен, диетологпен және / немесе психикалық денсаулықты сақтау маманымен келесі сабақтар сіздің тамақтануыңыз бұзылғаннан кейін дағдарысты жеңуге көмектеседі. Оңтайлы тәсілдерді үйрену, дұрыс қарым-қатынас құру және стрессті басқару рецидивтің алдын алуға көмектеседі.
Егер сізде бұрын тамақтанудың бұзылуы болған болса және сіздің белгілеріңіздің қайтып келе жатқанын байқасаңыз, дереу медициналық топтан көмек сұраңыз.
Өмір салты және үйдегі дәрі-дәрмектер
Кәсіби емдеуден басқа, өзін-өзі күту бойынша кеңестерді қолданыңыз:
- Емдеу жоспарын ұстаныңыз. Терапия сеанстарын өткізбеңіз және тамақ жоспарларынан адаспауға тырысыңыз, тіпті олар сізге ыңғайсыздық тудырса да.
- Булимия туралы біліңіз. Сіздің жағдайыңыз туралы білім сізге күш беріп, емдеу жоспарын ұстануға итермелейді.
- Дұрыс тамақтануды алыңыз. Егер сіз дұрыс тамақтанбайтын болсаңыз немесе жиі тазарып отыратын болсаңыз, онда сіздің денеңіз барлық қажетті қоректік заттарды ала алмауы мүмкін. Дәруменмен немесе диетологпен тиісті дәрумендер мен минералды қоспалар туралы сөйлесіңіз. Дегенмен, витаминдер мен минералдардың көп бөлігін тағамнан алу ұсынылады.
- Байланыста бол. Өзіңіздің денсаулығыңызды көргісі келетін қамқор отбасы мүшелері мен достарынан өзіңізді бөліп алмаңыз. Олар сіздің мүдделеріңізде екенін және сіздерге қамқор, қамқор қарым-қатынас пайдалы болатынын түсініңіз.
- Өзіңізге мейірімді болыңыз. Өзіңізді салмақ салуға немесе айнаға жиі қарап тұруға шақырыңыз. Бұл сіздің зиянды әдеттерден арылуға деген ұмтылысыңыздан басқа ешнәрсе істемеуі мүмкін.
- Дене жаттығуларына сақ болыңыз. Дәрігеріңізбен қандай физикалық белсенділіктің, егер ол сізге сәйкес келетіндігі туралы кеңес беріңіз, әсіресе егер сіз көп ішкеннен кейінгі калорияларды жою үшін көп жаттығсаңыз.
Баламалы терапия
Тәбетті басуға немесе салмақ жоғалтуға көмектесетін тағамдық қоспалар мен шөптерден жасалған өнімдер тамақтануы бұзылған адамдар тарапынан теріс пайдаланылуы мүмкін. Салмақ жоғалтуға арналған қоспалар немесе шөптер жанама әсерлерге ие болуы мүмкін және басқа дәрілермен қауіпті әрекеттеседі.
Салмақ жоғалту және басқа да тағамдық қоспалар нарыққа шығу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінің (FDA) мақұлдауын қажет етпейді. Табиғи дегеніміз әрқашан қауіпсіз дегенді білдірмейді. Егер сіз тағамдық қоспаларды немесе шөптерді қолдануды таңдасаңыз, дәрігермен ықтимал қауіптерді талқылаңыз.