Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінің белгілері

Егер сіз созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің бастапқы сатысында болсаңыз, сізде симптомдар болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігінің көптеген белгілерін басқа аурулар мен жағдайлармен шатастыруға болады. Бұл диагнозды қиындатады.

Ерте белгілерге мыналар жатады:

• жүрек айнуы мен құсу
• аппетит жоғалуы
• қышу
• кеуде ауыруы
• бақыланбайтын жоғары қан қысымы
• күтпеген салмақ жоғалту

Егер сіздің бүйрегіңіздің зақымдануы нашарласа, сіз ақыр соңында белгілерді байқайсыз. Алайда, бұл үлкен зиян келтірмейінше болмауы мүмкін.

Кейінгі кезеңдегі белгілерге мыналар жатады:

• сергек болу қиын
• құрысулар мен дірілдер
• аяқ -қолдарыңыздағы ұйқышылдық
• әлсіздік
• шаршау
• жаман тыныс
• тері әдеттегіден қараңғы немесе ашық
• сүйек ауруы
• шамадан тыс шөлдеу
• қан кету мен көгеру оңай
• ұйқысыздық
• зәр шығару әдеттегіден әлдеқайда көп немесе аз
• ысқырықтар
• аяқ пен тобық ісінген
• етеккір кезеңдерінің болмауы
• ентігу

Бүйректің созылмалы ауруы ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Жоғарғы қан қысымы
• өкпеде немесе басқа жерлерде сұйықтықтың жиналуы
• сүйек денсаулығына әсер ететін Д витаминінің жетіспеушілігі
• ұстамаларға әкелуі мүмкін жүйке зақымдануы

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінің себептері

Қант диабеті мен жоғары қан қысымы – созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне әкелетін ең жиі кездесетін жағдайлар.

Басқа себептерге мыналар жатады:

• бүйрек функциясының бұзылуы
• қайталанатын бүйрек инфекциясы
• бүйректің сүзу жүйесіндегі қабыну
• туа біткен бүйрек ауруы
• зәр шығару жолдарының кедергісі
• аутоиммунды бұзылулар

Сізде созылмалы бүйрек жетіспеушілігі қаупі жоғары:

• түтін
• семіздікке ұшырайды
• қант диабеті бар
• жүрек ауруы бар
• жоғары холестерин бар
• отбасында бүйрек ауруының тарихы бар
• американдықтар, афроамерикалықтар немесе азиялық-американдықтар
• жасы 65 -тен жоғары

Бүйректің созылмалы жетіспеушілігін диагностикалау

Егер сізде жоғары қан қысымы, қант диабеті немесе бүйрек жеткіліксіздігінің жоғары қаупін тудыратын басқа жағдай болса, сіздің дәрігер бүйректің жұмысын бақылап отыруы мүмкін. Міндетті түрде тексеруден өтіп, кез келген ерекше белгілер туралы хабарлаңыз.

Физикалық емтихан

Кездесу кезінде дәрігер сізді мұқият тексереді. Бүйрек жеткіліксіздігі өкпеде немесе жүректе сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бұл мүшелерді стетоскоппен тыңдай отырып тексереді. Бұл дәрігерге маңызды клиникалық ақпаратты бере алады.

Қан мен зәр анализдері

Егер сіздің дәрігеріңіз созылмалы бүйрек жетіспеушілігі болуы мүмкін деп ойласа, олар қан мен зәр анализін тағайындайды.

Бүйрек функциясына арналған қан анализі қандағы электролиттер мен қалдықтардың мөлшерін өлшейді. Олар креатинин мен несепнәр сияқты қалдықтарды өлшейді. Креатинин – бұлшықет метаболизмінің жанама өнімі. Дене ақуыздарды ыдыратқанда қандағы мочевина қалады. Бүйрегіңіз дұрыс жұмыс істегенде, олар екі затты да бөліп шығарады.

Аномалияларды анықтау үшін зәр анализі жасалады. Мысалы, ақуыз әдетте несепте аз мөлшерде болады. Ақуыздың жоғарылауы бүйрек проблемаларын басқа белгілер пайда болғанға дейін бірнеше ай, тіпті жылдар көрсетуі мүмкін. Зәрдің тұнбасы мен несептегі жасушалар зертханада тексеріледі.

Бейнелеу тесттері

Бейнелеу сынақтары бүйректің құрылымдық бөлшектерін қамтамасыз ете алады. Оларға ультрадыбыстық, МРТ немесе КТ жатады.

Биопсия

Егер сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіздің себебін әлі де білмесе, олар биопсия жасай алады. Мұны иненің биопсиясы немесе ашық биопсия ретінде жасауға болады.

Ине биопсиясы – бүйрек биопсиясының ең таралған түрі. Бұл процедура кезінде сіздің дәрігеріңіз немесе техникіңіз бүйрекке арнайы инені енгізеді. Бұл аз инвазивті процедура деп саналады.

Ашық биопсия кезінде сіздің дәрігер бүйрегіңізді ашу үшін хирургиялық кесуді қолданады. Бұл процедура қатаң стерильді әдістер мен жалпы анестезияны қажет етеді.

Дәрігер бүйрек тінінің үлгісін жинағаннан кейін, олар оны зертханаға микроскопиялық зерттеуге жібереді.

Тестілеу нәтижелері мен бақылау

Тексеру нәтижелері дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі. Бұл оларға бүйрек жеткіліксіздігінің себебін анықтауға көмектеседі.

Егер сізге созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылса, сізге үнемі қан анализі қажет болады. Бұл сіздің денеңіздегі кальций, калий, холестерин, натрий, магний және фосфор сияқты әр түрлі заттарды өлшеуге арналған. Сіз сондай -ақ креатинин мен мочевина деңгейін анықтау үшін үнемі бүйрек функциясын тексеруден өтуіңіз керек.

Бүйректің созылмалы жетіспеушілігін емдеу

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің емі жоқ. Дегенмен, оның дамуын бәсеңдету үшін қолдануға болатын шаралар бар.

Дәрі -дәрмек

Бүйрек жеткіліксіздігі жоғары қан қысымымен байланысты, сондықтан сіздің дәрігеріңіз сізге қан қысымын төмендететін дәрі -дәрмектерді енгізуі мүмкін. Холестеринді төмендету үшін сізге статин деп аталатын дәрі қажет болуы мүмкін.

Көбінесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдар анемияға ұшырайды. Анемия денеде эритроциттер жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Сізге эритроциттердің өндірісін арттыруға көмектесетін қосымша қажет болуы мүмкін. Сіздің денеңізге қан жасушаларын өндіру үшін темір қажет болғандықтан, сіздің дәрігер темір таблеткаларын немесе инъекцияларды тағайындауы мүмкін. Кейбір жағдайларда эритроциттердің денсаулығын жақсарту үшін сізге қан құю қажет болуы мүмкін.

Егер сіздің бүйрегіңізде проблема сұйықтықтың жиналуын тудырса, диуретиктер ісікті жеңілдетуге көмектеседі. Бұл дәрі сізді жиі зәр шығаруға мәжбүр етеді.

Кальций мен Д витаминінің қоспалары сүйектерді қорғауға көмектеседі. Егер сізде созылмалы бүйрек ауруы болса, сізде кальций сіңіру үшін қажет Д витаминінің нормадан төмен деңгейі болады. Д витаминін қабылдау сүйек сыну қаупін азайтады. Бүйрек жетіспеушілігінде фосфат жоғарылайды, сонымен қатар сіздің денеңіздің кальций сіңуін төмендетуі мүмкін. Сіздің дәрігер фосфат деңгейін реттейтін фосфат байланыстырғыштарды тағайындай алады.

Антигистаминді препараттар терінің қышуының белгілерін жеңілдетеді.

Құсуға қарсы препараттар жүрек айнуын жоюға көмектеседі.

Диета

Диеталық өзгерістер де қажет болуы мүмкін. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар адамдарға әдетте ақуызды қабылдауды азайту қажет. Сіздің денеңіз ақуызды өңдей отырып, ол қалдықтарды шығарады. Бұл қалдықтарды сүзуге сіздің бүйректер жауапты. Ақуызы төмен диета олардың жұмысын жеңілдетеді.

Сізге тұз, калий және фосфат деңгейін бақылау қажет болуы мүмкін. Осы заттардың қанша мөлшерін жеу керектігін білу үшін диетологпен жұмыс жасаңыз.

Жапсырмаларды оқуды әдетке айналдырыңыз. Тағамға ас тұзын қоспасаңыз да, көптеген дайын тағамдар, мысалы, консервіленген сорпа немесе фастфуд, қазірдің өзінде натрийде жоғары.

Қандай тағамдарда калий көп және қайсысы төмен екенін біліңіз. Сіздің бүйректеріңіз калийдің артық мөлшерін денеден шығаруға жауап береді. Егер олар жақсы жұмыс істемесе, олар калийді дұрыс сүзе алмайды. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда калийдің жоғары деңгейі (гиперкалиемия) өмірге қауіпті болуы мүмкін. Бұл жүректің қалыпты жұмысына немесе параличке әкелуі мүмкін.

Сіздің бүйректеріңіз де фосфатты өңдей алмауы мүмкін. Фосфат сонымен қатар сіздің денеңіздің кальцийді сіңіру қабілетін төмендетуі мүмкін. Фосфаты жоғары тағамдарға балық, сүт өнімдері, жұмыртқа және ет жатады. Сізге бұларды азырақ жеу қажет болуы мүмкін.

Сізге сұйықтықты шектеу қажет болуы мүмкін, сондықтан сіздің бүйрегіңіз тым қатты жұмыс істемейді.

Бүйректің созылмалы жетіспеушілігі бар адамдар жиі арықтайды. Сіз диетолог мақұлдаған және ұсынған тағамнан жеткілікті калория тұтынатындығыңызға көз жеткізіңіз.

Өмір салты

Сіз сонымен қатар темекі шегуден аулақ болуыңыз керек және вакцинациядан, соның ішінде тұмауға қарсы вакцинациядан хабардар болуыңыз керек. Қоспалар мен рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен талқылаңыз. Егер сіз басқа жағдайға байланысты басқа дәрігерлерді көрсеңіз, оларға бүйрегіңіздің жағдайы туралы үнемі хабарлаңыз.

Емдеудің соңғы кезеңі

Егер диеталар мен дәрі-дәрмектер арқылы сіздің жағдайыңызды бақылау әрекеттері сәтсіз болса, сіз бүйрек ауруының соңғы сатысына тап болуыңыз мүмкін. Бұл сіздің бүйректеріңіз толық қуатының 10-15 пайызында ғана жұмыс жасағанда пайда болады. Бұл кезеңде сіздің бүйректеріңіз қалдықтарды сіз шығаратындай тез жоя алмайды.

Бүйрек ауруларын емдеудің екі нұсқасы бар: диализ және бүйрек трансплантациясы.Дәрігерлер бұл опцияларды мүмкіндігінше кейінге қалдыруға тырысады, себебі екеуінде де үлкен қауіп бар.

Диализ – бұл қандағы қалдықтар мен артық сұйықтықтарды сүзуге арналған жүйе. Мұны істеудің бірнеше әдісі бар. Диализдің екі негізгі түрі – гемодиализжәне перитонеальді диализ. Гемодиализде сіздің қаныңыз денеңізден тыс жерде, аппаратта сүзіледі. Перитонеальді диализде сіз құрсақ қуысын катетер арқылы арнайы ерітіндімен толтырасыз. Ерітінді ағзаға ағып кетпес бұрын артық сұйықтық пен қалдықтарды сіңіреді. Диализ әдетте аптасына бірнеше рет жасалуы керек болғандықтан, бұл өмір салтының үлкен өзгеруі. Диализ сонымен қатар жұқтыру қаупін тудырады.

Бүйрек трансплантациясы диализге қарағанда ыңғайлы, егер сіз донорлық бүйректі тапсаңыз. Донорға сіздің қан тобыңыз бірдей болуы керек. Әдетте тірі бауырдың немесе басқа жақын туыстың бүйрегі жақсы. Сіз бүйрегіңізді қайтыс болған донордан да ала аласыз. Бүйрек трансплантациясы инфекцияның үлкен қаупін тудырады, себебі сізге өмір бойы иммуносупрессия қажет болады.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігіне ұзақ мерзімді болжам

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар кейбір адамдар ұзақ жылдар өмір сүре алады. Егер сіз бүйрегіңізді өмір салтын өзгерту мен дәрі -дәрмектерді қолдану арқылы нашарлатпасаңыз ғана мүмкін болады. Сіз өмір бойы бүйрекке пайдалы режимді сақтауыңыз керек.

Егер сіз бүйрек ауруының соңғы сатысына жетсеңіз, сізге диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болады. Мұндай араласусыз ауру өлімге әкеледі.

Бүйректің денсаулығы басқа мүшелер мен жүйелерге де әсер етеді. Бүйрек жеткіліксіздігінің ықтимал асқынуларына жүрек және бауыр жеткіліксіздігі, нервтердің зақымдануы, инсульт, өкпеде сұйықтықтың жиналуы, бедеулік, эректильді дисфункция, деменция және сүйектің сынуы жатады.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар балалар дұрыс өспеуі мүмкін, себебі олардың бүйрегі Д витаминін белсендіре алмайды, D дәрумені сүйек өсуі үшін қажет.

Бүйрек жеткіліксіздігі жүкті әйелдер мен олардың туылмаған нәрестелеріне де үлкен қауіп төндіреді. Бүйрек жеткіліксіздігі бар жүкті әйелдер преэклампсиямен жиі ауырады. Преэклампсия – жүкті әйелдерде мидың немесе бауырдың қан кетуіне әкелуі мүмкін қан қысымының көтерілуі. Бұл жүкті әйелдер мен олардың туылмаған нәрестелерін өлтіруі мүмкін.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінің алдын алу

Салауатты өмір салтын өзгерту арқылы бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алуға болады. Міне, салауатты өмір сүруге арналған бірнеше жалпы нұсқаулар:

• Әйелдер мен 65 жастан асқан ерлер тәулігіне бір алкогольді ішуден бас тартпауы керек. 65 жастан кіші ер адамдар екі сусыннан бас тартуы керек.
• Қан қысымыңызды жақсы бақылауда ұстаңыз.
• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қантты бақылаңыз.
• Егер сізде артық салмақ болса, сау салмақтан арылуға тырысыңыз. Бұл әдетте аз калория тұтынуды және белсенді болуды білдіреді.
• Рецептсіз ауырсынуды басатын құралдар бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Пакеттердегі нұсқауларды орындаңыз, қажет болған жағдайда ғана қабылдайды және бүйрекке қатысты проблемалар туындаса, дәрігермен ауырсынуды басатын құралдарды қолдануды талқылаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, бүгін тастаңыз.