Бүйрек ауруы COVID-19 симптомы ма?

Бүйрек ауруы туралы

Бүйрек ауруы әдетте іштің жоғарғы жағындағы артқы және бүйірлердегі ыңғайсыздық сезімі ретінде сипатталады. Бұл аймақтағы ауырсынуды бүйірдегі ауырсыну деп атайды. Ол қабырғаның астындағы және жамбас пен жамбастың үстіндегі аймақта сезіледі.

Әдетте, ауырсыну дененің бір жағында күшейеді.

COVID-19 бүйрек ауруын тудыруы мүмкін бе?

COVID-19 бүйректі зақымдауы мүмкін. Дегенмен, бүйрек ауруы әдетте бүйрек зақымдануының симптомы емес. Шындығында, бүйрек зақымдалған көптеген адамдар оның пайда болғанын білмеуі мүмкін.

Көбінесе бүйрек ауруы келесі жағдайлардан туындайды:

• бүйрек инфекциясы, әдетте бүйрекке таралатын UTI тудыратын бактериялық инфекция

• бүйрек тастары, бүйректе түзілуі мүмкін кальций немесе несеп қышқылы кристалдарының қатты массалары

• гидронефроз, несеп бүйрекке қайта оралады

• бүйректегі киста немесе ісік
• поликистозды бүйрек ауруы

Бүйректегі қан ұйыуы да бүйрек ауруын тудыруы мүмкін және COVID-19 қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады.

Сондай-ақ, сізде COVID-19 болуы мүмкін және сіздің бүйректеріңізден шықпайтын аймақта ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Кейбір жағдайлар бар оқиды COVID-19 бар адамдарда өкпенің төменгі бөлігіне әсер ететін инфекцияға байланысты бүйірдегі ауырсыну туралы хабарлау.

COVID-19 бүйрекке қалай әсер етеді?

Бүйректің COVID-19-ға қатысуы туралы есептердің көпшілігі бүйректің жедел зақымдануы (АҚИ). Бұл сіздің бүйректеріңіз күтпеген жерден жұмысын тоқтатқан кезде.

Кейбір жағдайларда АКИ ешқандай белгілерді тудырмайды және басқа денсаулық жағдайына тестілеу кезінде ғана анықталады. Бұл жағдайда сынақтар әдетте несептегі ақуыздың, қанның немесе екеуінің де жоғары деңгейін анықтайды.

AKI белгілері болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• зәр шығарудың төмендеуі
• аяқтардағы, тобықтағы немесе аяқтардағы ісіну
• шаршау
• жүрек айнуы немесе құсу
• ентігу
• кеудедегі ауырсыну немесе қысым
• шатасу

АКИ ауыр және демеуші күтіммен және кейбір жағдайларда диализбен ауруханада емделуді қажет етеді. Бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемей қалғанда, диализ қаннан қалдық өнімдер мен артық сұйықтықтарды кетіруге көмектеседі.

А 2021 оқу COVID-19 салдарынан АКИ бар 1835 адам туралы хабарлады. Осы адамдардың 347-сі (19 пайызы) диализбен емдеуді қажет етті.

Сізде COVID-19 болған кезде АКИ дамуы нашар нәтижемен байланысты. Басқа 2021 оқу COVID-19-мен ауруханаға жатқызылған адамдардың саны АКИ өлім қаупімен байланысты екенін анықтады.

COVID-19 бүйректі қалай зақымдайды?

Зерттеушілер әлі де COVID-19 тудыратын SARS-CoV-2 вирусының бүйректі қалай зақымдайтынын анықтауға тырысуда. Төмендегі механизмдердің біреуі немесе комбинациясы жұмыс істеуі мүмкін:

• тікелей инфекция: Бүйректегі кейбір жасушалар SARS-CoV-2 қабылдаушы жасушаға енуі қажет ACE2 рецепторлық ақуызын білдіреді. Осыған байланысты вирус бұл жасушаларды тікелей жұқтыруы және өлтіруі мүмкін.
• иммундық белсенділік: COVID-19 бар кейбір адамдарда инфекцияға жауап ретінде иммундық жүйе жасаған қабынуға қарсы ақуыздар, цитокиндердің жоғары деңгейі бар. Денедегі жоғары қабыну бүйрек тініне зақым келтіруі мүмкін.
• қан ұйығыштары: COVID-19 қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Бұл тромбтар бүйректегі ұсақ қан тамырларын бітеп тастауы мүмкін. Бұл қан ағымын тежеп, бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
• төмен оттегі: COVID-19 пневмониясы қанға оттегінің әдеттегіден аз түсетінін білдіруі мүмкін. Оттегінің төмен деңгейі көптеген органдар мен тіндердің, соның ішінде бүйректің дұрыс жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ ауыр науқастарда COVID-19 емдеу үшін қолданылатын кейбір препараттар, үлес қосуы мүмкін бүйректің зақымдалуына. Бұл препараттардың мысалдарына вирусқа қарсы препарат ремдесивир және қайталама бактериялық инфекцияларды емдеу үшін қолданылатын кейбір антибиотиктер жатады.

COVID-19-ға байланысты бүйрек асқынулары қаншалықты жиі кездеседі?

Бүйрек проблемалары ауыр COVID-19 асқынуы сияқты. Дегенмен, нақты таралу зерттеуге байланысты өзгеруі мүмкін.

Зерттеулер AKI-ны құжаттады 36,6 пайыз дейін 46 пайыз COVID-19-мен ауруханаға жатқызылған адамдардың саны. COVID-19 үшін реанимация бөліміне (ICU) түскен адамдарда АКИ таралуы одан да жоғары болуы мүмкін. 78 пайыз.

А 2021 шолу COVID-19-да АКИ таралуын талдап, 54 зерттеуді қамтыды. COVID-19-мен ауруханаға жатқызылған адамдарда АКИ жалпы таралу деңгейі 28 пайызды құрап, ICU-да 46 пайызға дейін өсті.

Бүйректің зақымдануы туралы хабарламалардың көпшілігі COVID-19 ауруханасына жатқызылған адамдарда болғанын атап өткен жөн. Дегенмен, ауруханаға жатқызуды қажет етпейтіндердің де бүйрек зақымдануы мүмкін екендігі туралы кейбір дәлелдер бар.

2021 жылғы зерттеу нәтижелері COVID-19-мен ауруханаға жатқызылмаған адамдардың болашақта бүйрек қызметінің жағымсыз әсерлерінің қаупі әлі де жоғары екенін көрсетеді. Бұл COVID-19 ауыр емес ауруларда бүйрекке де әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.

Түйіндеме

Зерттеулер көрсеткендей, бүйректің жіті зақымдану қаупі (AKI) ауыр COVID-19 ауруымен ауыратындар арасында ең жоғары болып көрінеді. Сонымен қатар, COVID-19 тіпті аурумен ауруханаға жатқызылмаған адамдарда да болашақ бүйрек ауруы қаупін арттыруы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар.

Сіз COVID-19-ға байланысты бүйрек асқынуларынан айыға аласыз ба?

А 2021 оқу COVID-19-мен ауруханаға жатқызылған және ауру кезінде жаңадан басталған бүйрек ауруын бастан өткерген 143 адамның нәтижесін қарады.

4 айлық бақылау кезеңінен кейін зерттеушілер адамдардың 91 пайызы бүйрек ауруынан айықса, 9 пайызы емделмегенін анықтады. Қалпына келмейтін тобындағы адамдар қалпына келтіру тобындағыларға қарағанда айтарлықтай үлкен болды.

Дегенмен, басқа зерттеулер COVID-19 салдарынан бүйрек асқынулары бүйрек функциясының төмендеуіне әкелуі мүмкін екенін анықтады.

А 2021 оқу басқа себепке байланысты COVID-пен байланысты АКИ бар ауруханаға жатқызылған адамдарды АКИ бар адамдармен салыстырды. Бұл ауруханадан шыққаннан кейін бүйректің сүзу қабілетінің өлшемі болып табылатын eGFR бағалау арқылы жасалды.

АКИ ауырлығын және басқа да денсаулық жағдайын бақылағаннан кейін, COVID-ассоциацияланған АКИ бар адамдарда басқа себептерге байланысты АКИ бар адамдарға қарағанда eGFR төмендеуінің жоғары қарқыны болды.

Жоғарыда айтылған 2021 жылғы зерттеуде COVID-19 бар ардагерлер мен ауырмағандардағы бүйрек функциясы салыстырылды. Жедел аурудан кейінгі ауыр бүйрек ауруларының қаупі COVID-19 ауырлығына қарай арта түсетіні анықталды.

Дегенмен, ауруханаға жатқызылмаған қатысушылардың да COVID-19 дамымаған адамдармен салыстырғанда, ауырғаннан кейін 30 күн ішінде ауыр бүйрек ауруларының қаупі жоғары екені анықталды. Бұған мыналар кіреді:

• бүйректің негізгі жағымсыз әсерінің қаупі 15 пайызға жоғары
• АКИ қаупі 30 пайызға жоғары
• соңғы сатыдағы бүйрек ауруларының қаупі 215 пайызға жоғары

Бұл нәтижелер COVID-19 жұқтырған адамдарға аурудан кейін бүйрек қызметін бағалауды қамтитын қосымша бақылау қажет болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл әсіресе COVID-19 ауруханасына жатқызылған адамдарға қатысты.

Бүйрек асқынуларына кім көбірек қауіп төндіреді?

Әртүрлі оқиды бар қарады COVID-19-ға байланысты АКИ немесе басқа бүйрек мәселелерін дамыту үшін қауіп факторлары. Осы зерттеулердің нәтижелеріне сүйене отырып, COVID-19 бүйрек проблемаларының ықтимал қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• неғұрлым ауыр COVID-19 ауруы бар
• үлкен жас
• бұрыннан бар бүйрек ауруы, мысалы, созылмалы бүйрек ауруы (CKD)
• қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе жүрек-тамыр аурулары сияқты басқа да бұрыннан бар денсаулық жағдайлары
• Қара нәсіл, денсаулыққа қол жеткізудегі теңсіздіктерге немесе әлеуметтік-экономикалық теңсіздіктерге байланысты болуы мүмкін

Төменгі сызық

Бүйрек ауруы әдетте COVID-19 симптомы емес. Дегенмен, COVID-19 бар адамдар бүйректерінің басқа аймақтармен, мысалы, өкпемен байланысты аймағында ауырсынуды сезінуі мүмкін.

COVID-19 бүйректі зақымдауы мүмкін, дегенмен бұл әдетте бүйректің ауырсынуын тудырмайды. Бүйректің зақымдалуына қатысты зерттеулердің көпшілігі ауруханаға жатқызылған науқастарда жүргізіледі, бірақ COVID-19 ауруы ауыр емес адамдардың бүйректеріне де әсер етуі мүмкін.

Кейбір адамдар, мысалы, созылмалы бүйрек ауруы және басқа да денсаулық жағдайы бар адамдар, COVID-ке байланысты бүйрек мәселелерінің қаупі жоғары болуы мүмкін. Егер сізде тәуекел деңгейі жоғары болса және COVID-19 жұқтырған болсаңыз, дәрігеріңізбен бүйрек функциясын бағалау үшін кейінгі сынақтарға қатысты ұсыныстары туралы сөйлесіңіз.