Шолу
Бүйрек биопсиясы дегеніміз не?
Бүйрек биопсиясы – бұл дәрігерлер бүйрек ауруын диагностикалау үшін қолданатын сынақ. Бұл сынақ кезінде дәрігер бүйрек тінінің үлгісін алып, оны зерттеу үшін зертханаға жібереді.
Бүйрек биопсияларының көпшілігі ауруханада немесе амбулаторияда, не радиологияда немесе процедуралық бөлмеде орындалады. Бүйрек биопсиясы бүйрек (бүйректерге қатысты) биопсиясы деп те аталады.
Неліктен бүйрек биопсиясы жасалады?
Бүйрек биопсиясы дәрігерлерге бүйрек проблемаларының себебін анықтауға көмектеседі, осылайша олар жағдайды тиімді емдей алады. Ол ультрадыбыстық немесе қан мен зәр анализі сияқты басқа сынақтармен анықталмайтын тыртықты, қабынуды (ісіну) және ақуыз шөгінділерін анықтауы мүмкін.
Сондай-ақ сынақ дәрігерге трансплантацияланған бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көруге және бүйрек ауруларының дамуын бақылауға мүмкіндік береді.
Егер сізде болса, дәрігер бүйрек биопсиясын ұсынуы мүмкін:
- Трансплантацияланған бүйрек.
- Қан сынауының қалыпты емес нәтижелері.
- Гломерулярлық ауру (бүйректегі сүзгі бөлімшелерінің зақымдануы) немесе гломерулонефрит.
-
Гематурия (зәрдегі қан).
- Себептері белгісіз бүйрек ауруы.
-
Протеинурия (зәрдегі ақуыз).
Трансплантацияланған бүйрек биопсиясы дегеніміз не?
Бүйрек биопсиясы – бұл патологтың микроскоппен қарауы үшін бүйректің кішкене үлгілері алынатын процедура. Трансплантацияланған бүйрек биопсиясы скринингтік сынақ ретінде немесе дұрыс жұмыс істемейтін бүйрекпен не болып жатқанын көру үшін жасалады. Ол инвазивті емес процедурадан (мысалы, ультрадыбыстық немесе рентгенографиядан) алуға болатын ақпаратты көбірек береді. Биопсия трансплантацияланған бүйрек проблемаларын диагностикалаудың ең жақсы нұсқасы болып саналады.
Неліктен бүйрек биопсиясы трансплантацияланады?
Трансплантацияланған бүйрек биопсиясы бүйректің басқаша анықталмаған проблемаларын (мысалы, инфекциялар) немесе бүйректің жақсы жұмыс істемейтін белгілері болған кезде скрининг үшін жасалады. Бүйрек ауруы трансплантациядан кейін кез келген уақытта пайда болуы мүмкін және биопсия бұл мәселелерді диагностикалауға және емдеуге көмектеседі. Мәселелердің белгілеріне зәр шығарудың аз болуы немесе болмауы, безгегі, жоғары қан қысымы және зертханалық көрсеткіштердің ауытқуы болуы мүмкін. Бұл қан сарысуындағы креатинин деңгейінің жоғарылауын қамтуы мүмкін. Басқа белгілерге зәрдегі қан немесе ақуыз, бүйректің сүзгі бөліктерінің зақымдалуы болуы мүмкін; немесе айқын себепсіз бүйрек ауруы. Биопсия бүйректің қабылданбауын нақты белгілер байқалмай тұрып анықтауы мүмкін, бұл жақсы ұзақ мерзімді нәтижелердің мүмкіндігін арттырады.
Трансплантацияланған бүйрек биопсиясы қандай мәселелерді көрсете алады?
Процедура донордың бүйрегі жақсы жұмыс істейтінін тексере алады. Биопсия арқылы анықталған ауытқулардың мысалдары антиденелерден немесе жасушалардан бас тартуды қамтиды. Бас тарту тез және агрессивті немесе баяу және нәзік болуы мүмкін. Мерзімінен тыс уақыт; Бүйректің зақымдалуы келесі жағдайларда болуы мүмкін:
- Нашар қан ағымы немесе тыртық
- Вирустық немесе бактериялық инфекциялар
- Кейбір препараттардан бүйректің зақымдануының дәлелі
- Бұрынғы бүйрек ауруы қайта оралғанының дәлелі
- Жаңа бүйрек ауруы басталғанының дәлелі (көбінесе бастапқы бүйректі зақымдайтын ауру)
- Кейде бүйрек ісіктері немесе дененің басқа жерлеріндегі ісіктер
Көбінесе биопсия нәтижелері трансплантолог дәрігердің емдеудегі өзгерістеріне немесе түзетулеріне әкеледі.
Сынақ мәліметтері
Бүйрек биопсиясы кезінде не болады?
Бүйрек биопсиясы кезінде дәрігер бүйректен тіннің үлгісін жинайды. Биопсиялардың көпшілігі сіздің арқаңыз арқылы жасалады, дегенмен трансплантацияланған бүйрегі бар адамдар іштің төменгі бөлігінен (іш) биопсия алады.
Сіздің дәрігеріңіз үлгі алу үшін мына әдістердің бірін пайдаланады:
- Тері арқылы биопсия: Бүйрек биопсиясының бұл кең таралған түрінде дәрігер бүйрек үстінде орналасқан теріні жансыздандырады және бүйректен кішкене тін үлгісін алу үшін инені енгізеді. Дәрігер инені бүйректегі ең жақсы орынға бағыттау үшін ультрадыбысты бейнелеуді қолдануы мүмкін.
- Ашық биопсия: Ашық биопсияда дәрігер кесу жасайды (шағын кесу), бүйректен тіндерді алып тастайды және тігіспен кесуді жабады. Процедура кезінде ауырсынуды сезінбеу үшін дәрігер сізге анестезия береді (ұйықтайтын дәрі). Биопсияның бұл түрі бүйрек трансплантациясы кезінде сирек кездеседі.
Бүйрек биопсиясына қалай дайындалуға болады?
Кейбір дәрі-дәрмектер қанның ұюын азайтады және процедура кезінде қан кету қаупін арттырады. Бүйрек биопсиясынан кем дегенде бір апта бұрын аспирин, варфарин, апиксабан, ибупрофен және басқа да қан сұйылтқыштар мен қабынуға қарсы препараттарды қоса алғанда, осы препараттарды қабылдауды тоқтату керек. Сіздің дәрігеріңіз сіз қабылдаған кез келген басқа дәрі-дәрмектер немесе қоспалар туралы сұрайды және дәрі-дәрмек режиміне кез келген қажетті өзгерістерді ұсынады.
Сіздің дәрігеріңіз асқынулар тудыруы мүмкін инфекциялардың немесе басқа жағдайлардың жоқтығына көз жеткізу үшін биопсия алдында зәр мен қан үлгілерін алады. Көптеген жағдайларда дәрігерлер адамдарға биопсия алдында түн ортасынан кейін ештеңе ішпеуге немесе жеуге болмайды деп айтады.
Биопсия күні әдеттегідей басқа дәрілерді қабылдау маңызды. Биопсия кезінде қан қысымының жоғарылауын болдырмау үшін қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау керек, ал дәрі-дәрмекті сумен ішуге болады.
Трансплантацияланған бүйрек биопсиясы кезінде үлгі қалай алынады?
Трансплантацияланған бүйрек биопсиясы кезінде үлгіні алудың екі жолы бар. Теріден өтіп, бүйрекке өтетін инені қолдануға болады. Содан кейін ине үлгіні жинау үшін қолданылады. Ультрадыбыстық сурет инені дұрыс жерге бағыттауға көмектеседі. Бұл процесс перкутандық биопсия деп аталады. Екінші әдіс операция кезінде үлгі алу болады, бұл әлдеқайда аз кездеседі. Ультрадыбысты басқаратын бүйрек трансплантаты биопсиясы көбінесе жергілікті анестезиямен жасалады.
Бүйрек биопсиясы трансплантациясын кейінге қалдырудың себебі бар ма?
Процедура алдында адамда инфекция бар деп күдіктенсе, трансплантациялау бүйрек биопсиясы инфекция емделгенге дейін кейінге қалдырылуы мүмкін. Егер пациент басқа себептермен (мысалы, варфарин) күшті антикоагуляциялық препараттарды қабылдаса, оларды биопсиядан бірнеше күн бұрын және дереу тоқтату керек. Антикоагуляцияны тоқтатудың қауіп пен пайдасын трансплантациялау жөніндегі дәрігеріңіз өлшеуі керек.
Бүйрек биопсиясы трансплантациясынан кейін не күтуге болады?
Стандартты биопсия кезінде сіз 1-2 сағат бойы қалпына келтіру аймағында бақыланатын боласыз, бұл сіздің жақсы екеніңізді, сұйықтықты ішуді және зәр шығаруды ыңғайлы етуді қамтамасыз етеді. Биопсия аймағынан босатылған кезде сіз тікелей үйге барып, түнде үйде болу керек. Келесі күні қажет болған жағдайда жаяу немесе көлік жүргізе аласыз. Процедурадан кейін тағы екі күнге дейін ауыр жүктемелерден немесе ауыр жүктерді көтеруден аулақ болу маңызды. Ашық биопсия қажет болса, сіз қосымша нұсқаулар аласыз.
Нәтижелер және бақылау
Бүйрек биопсиясынан қалай қалпына келтіруге болады?
Процедурадан кейін дәрігер мен медбикелер сізді бақылап тұрғанда, сіз бірнеше сағат бойы жатып қаласыз. Туған бүйрек биопсиясы кейін пациенттердің көпшілігі ауруханада бір түнді өткізеді.
Бүйрек биопсиясы трансплантациясынан кейін адамдардың көпшілігі сол күні үйге қайтады. Сізге үйге апару үшін біреу қажет, өйткені дәрі-дәрмектен ұйқышылдық сезінуіңіз мүмкін.
Процедурадан кейін шамамен бір күн тыныштық пен демалуды күту керек.
Бүйрек биопсиясының нәтижелері нені білдіреді?
Бүйрек биопсиясы иммунологиялық ауру (иммундық жүйе дұрыс жұмыс істемейтіндіктен пайда болатын аурулар) сияқты бүйрек функциясын нашарлататын медициналық жағдайларды анықтауы мүмкін. Ол сондай-ақ дәрігерге трансплантациядан кейін донорлық бүйрек қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бағалауға көмектеседі.
Сынақ нәтижелері дәрігерге бүйрек ауруы үшін ең тиімді емдеуді анықтауға көмектеседі. Адамдар әдетте үш-бес күн ішінде бүйрек биопсиясы нәтижелерін алады.
Қосымша мәліметтер
Бүйрек биопсиясының асқынулары қандай?
Бүйрек биопсиясының қаупі аз, бірақ асқынулар болуы мүмкін. Кейбір адамдар процедурадан кейін қан кетуді сезінеді. Ауыр қан кету қосымша емдеуді қажет етуі мүмкін.
Бүйрек биопсиясының басқа асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бас айналу.
- Безгек.
- Зәр шығару қабілетсіздігі.
- Биопсия орнында ауырсыну.
- Зәр инфекциясы.
Бүйрек биопсиясы кезінде асқынулар туындаса, дәрігерге хабарласыңыз.
Трансплантацияланған бүйрек биопсиясы қандай қауіптерге ие?
Биопсия қаупі аз болғанымен, асқынулар болуы мүмкін. Қан кету мүмкін. Пациенттердің шамамен үштен бірінде несепте бір күн немесе одан да көп нәтиже жоқ. Пациенттердің шамамен 1-3% -ында қан ұйығыштары бар, оларды тазарту үшін қуықты катетермен суару қажет. Қан кету жеткілікті ауыр болса, қан құю қажет болуы мүмкін. Дегенмен, бұл пациенттердің 1% -дан азында өте сирек кездесетін құбылыс. Несеп инфекциясы өте сирек болуы мүмкін, әсіресе анамнезінде жиі несеп инфекциясы бар емделушілерде. Бақылайтын басқа мәселелерге қызба, биопсия орнындағы ауырсыну, бас айналу немесе зәр шығару мүмкін емес.
