Бұлшықеттер мен буындардағы созылмалы ауырсыну бүкіл әлем бойынша миллиондаған адамдарға әсер ететін жалпы медициналық жағдай болып табылады. Жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін ыңғайсыздық көбінесе адамның өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді. Бұл мақалада біз созылмалы ауырсынудың ықтимал себептерін және оларды диагностикалау және емдеу әдістерін талқылаймыз.
Бұлшықеттер мен буындардағы созылмалы ауырсынудың себептері
1. Остеоартрит
Остеоартрит – буындардың дегенеративті ауруы және созылмалы ауырсынудың жетекші себебі. Остеоартрит сүйектердің ұштарын бекітетін қорғаныс шеміршектері уақыт өте келе тозған кезде пайда болады, бұл қабыну мен ауырсынуға әкеледі.
Шеміршек тінінің нашарлауы кезінде сүйектер бір-біріне үйкеле бастайды, бұл ауырсыну мен қабынуды тудырады. Дене сондай-ақ ыңғайсыздықты одан әрі күшейтетін остеофиттерді немесе сүйек шпорларын шығаруы мүмкін.
Диагностика: Остеоартрит физикалық тексеру, пациенттің тарихы және рентген немесе МРТ сияқты бейнелеу зерттеулерінің жиынтығы арқылы диагноз қойылады.
Емі: Остеоартритті емдеу ауырсынуды жеңілдетуге, буын қызметін жақсартуға және аурудың дамуын бәсеңдетуге бағытталған. Опциялар физиотерапияны, салмақ жоғалтуды, дәрі-дәрмектерді және ауыр жағдайларда буындарды ауыстыру операциясын қамтиды. Ацетаминофен (Тиленол) және ибупрофен (Адвил, Мотрин) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар сияқты рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер ауырсынуды басқаруға көмектеседі. Нестероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға қарсы көрсеткіштерге асқазан-ішек жолынан қан кету, бүйрек ауруы және жүрек аурулары жатады.
2. Ревматоидты артрит
Ревматоидты артрит – буындарға әсер ететін, созылмалы ауырсыну мен қабынуды тудыратын аутоиммунды ауру.
Ревматоидты артрит иммундық жүйе буындарды сызатын қабықшаға қателесіп шабуыл жасағанда пайда болады. Бұл шабуыл қабынуға, буындардың зақымдалуына және ауырсынуына әкеледі.
Диагностика: Ревматоидты артритті диагностикалау үшін арнайы антиденелер үшін қан анализі, бейнелеу зерттеулері және физикалық тексеру қолданылады.
Емі: Ревматоидты артритті емдеу қабынуды азайтуға, ауырсынуды жеңілдетуге және аурудың дамуын бәсеңдетуге бағытталған. Метотрексат, гидроксихлорокин және сульфасалазин сияқты ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар иммундық жауапты бақылауға көмектеседі. Ісік некрозының факторы тежегіштері және интерлейкин-6 (ИЛ-6) рецепторларының антагонистері сияқты биологиялық агенттерді де қолдануға болады. Қысқа мерзімді жеңілдету үшін кортикостероидтар тағайындалуы мүмкін. Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттарға қарсы көрсеткіштерге бауыр ауруы, бүйрек функциясының бұзылуы және жүктілік жатады.
3. Фибромиалгия
Фибромиалгия – кең таралған тірек-қимыл аппаратының ауыруы, шаршау және нәзік нүктелермен сипатталатын созылмалы ауырсыну ауруы.
Фибромиалгияның нақты себебі белгісіз, бірақ ол генетикалық, экологиялық және психологиялық факторлардың комбинациясын қамтиды деп саналады. Ауырсыну сигналдары әдеттен тыс өңделуі мүмкін, бұл ауырсынуға сезімталдықтың жоғарылауына әкеледі.
Диагноз: Фибромиалгияға арнайы сынақ жоқ. Диагноз науқастың тарихына, физикалық тексеруге және ауырсынудың басқа ықтимал себептерін жоққа шығаруға негізделген.
Емдеу: Фибромиалгияны емдеу ауырсынуды басқаруға және өмір сапасын жақсартуға бағытталған. Прегабалин (Лирика) және дулоксетин (Cymbalta) сияқты дәрі-дәрмектер ауырсынуды жеңілдетуге және ұйқыны жақсартуға көмектеседі. Физиотерапия, жаттығулар және когнитивті-мінез-құлық терапиясы да пайдалы болуы мүмкін.
4. Тендинит
Тендинит – бұл сіңірдің қабынуы немесе тітіркенуі, буын жанында ауырсыну мен нәзіктік тудырады.
Тендинит әдетте қайталанатын қозғалыстардан, шамадан тыс пайдаланудан немесе кенеттен зақымданудан туындайды, бұл сіңірде микроскопиялық жыртылуды және одан кейінгі қабынуды тудыруы мүмкін.
Диагноз: Тендинит диагнозын қою үшін физикалық тексеру және науқастың тарихы қолданылады. Ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты визуалды зерттеулер диагнозды растау және жағдайдың ауырлығын бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Емі: Тендинитпен емдеу ауырсынуды жеңілдетуге және қабынуды азайтуға бағытталған. Демалу, мұз, қысу және көтерілу симптомдарды басқаруға көмектеседі. Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар, мысалы, ибупрофен және напроксен (Aleve) ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда кортикостероидты инъекциялар немесе физиотерапия ұсынылуы мүмкін. Кортикостероидтарды қолдануға қарсы көрсеткіштерге инъекция орнындағы инфекция, дәріге аллергия және белгілі бір бұрыннан бар медициналық жағдайлар жатады.
5. Бурсит
Бурсит – бұл сүйек, бұлшықет және сіңір сияқты тіндер арасындағы үйкелісті басатын және азайтатын сұйықтық толтырылған қапшықтың қабынуы.
Бурсит жарақаттан, шамадан тыс жүктемеден немесе буынға созылмалы қысымнан туындауы мүмкін. Бурсаның қабынуы ауырсынуды және қозғалыстың шектелуін тудырады.
Диагностика: Бурсит физикалық тексеру, пациенттің тарихы және рентген немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеу зерттеулері арқылы диагноз қойылады.
Емі: Бурситті емдеу қабыну мен ауырсынуды азайтуға бағытталған. Симптомдарды басқару үшін демалыс, мұз, қысу және көтеру, стероид емес қабынуға қарсы препараттар және кортикостероидты инъекциялар қолданылуы мүмкін. Бұлшықеттерді нығайту және бірлескен функцияны жақсарту үшін физиотерапия және жаттығулар ұсынылуы мүмкін. Кортикостероидты инъекцияға қарсы көрсеткіштер тендинитке ұқсас.
Бұлшықеттер мен буындардағы созылмалы ауырсынудың әртүрлі себептері болуы мүмкін, соның ішінде остеоартрит, ревматоидты артрит, фибромиалгия, тендинит және бурсит. Дәл диагноз емдеудің ең тиімді нұсқаларын анықтау үшін өте маңызды. Терапия дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны және өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін. Созылмалы ауырсынуды басқару және жалпы өмір сапасын жақсарту бойынша жеке нұсқаулар алу үшін сізге денсаулық сақтау маманымен кеңесу керек.