1 типті қант диабеті (T1D) туралы айтатын болсақ, асқазандағы немесе оның маңындағы ауырсыну әртүрлі нәрсені білдіруі мүмкін.
Бұл жаңа T1D диагностикасының жалпы белгілерінің бірі және бұл аутоиммундық жағдай әлі диагнозы қойылмаған адамдарда тез дамып, өмірге қауіп төндіретін көптеген белгілердің бірі.
Бірақ асқазанның ауыруы осы T1D-мен өмір сүретін адамдарда да пайда болуы мүмкін, қауіпті жоғары глюкоза деңгейі бар адамдардан бастап ауыр медициналық көмекке дейін.
Сонымен қатар, жеке шарт деп аталады
1 типті қант диабетінің белгілері
Америка Құрама Штаттарында шамамен 1,6 миллион адам ағзаның иммундық жүйесі өзіне шабуыл жасағанда және ұйқы безі инсулин гормонын өндіруді тоқтатқанда пайда болатын осы аутоиммундық жағдаймен өмір сүреді.
Көптеген балалар мен жасөспірімдерге диагноз қойылғанымен, T1D диагнозы кез келген жаста болуы мүмкін. Шын мәнінде, А
T1D ең жиі кездесетін белгілері:
- жиі зәр шығару қажеттілігі
- қатты шөлдеу
- шамадан тыс аштық
- түсініксіз салмақ жоғалту
- әдеттен тыс шаршау
- жүрек айну және құсу
- асқазан ауруы
- бұлыңғыр көру
- жазылуы ұзағырақ болатын көгерулер мен кесулер
- вагинальды ашытқы инфекциялары
Анықталмаған 1 типті қант диабеті
Емделмеген 1 типті қант диабеті (T1D) тез медициналық көмекке көтеріліп, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сізде немесе жақын адамыңызда T1D белгілері бар деп күдіктенсеңіз, оларды елемеңіз. Сіз дереу дәрігерге баруыңыз керек – тіпті түнде немесе күннің соңына дейін күту қауіпті болуы мүмкін.
Диабеттік кетоацидоз (DKA)
T1D-дан өмірге қауіп төндіретін тағы бір асқыну – бұл DKA.
Денеңізде глюкозаны энергияға айналдыру үшін жеткілікті инсулин болмаған кезде, ол оның орнына майды ыдырай бастайды. Жауап ретінде сіздің денеңіз кетондарды қанға шығарады, бұл қанды тым қышқыл етеді.
DKA кенеттен және ауыр басталуы мүмкін және оны дереу емдеу және инсулинмен емдеу қажет.
Симптомдары
- асқазанның немесе іштің ауыруы
- жүрек айну және құсу
- жеміс иісі бар тыныс
- ұйқышылдық немесе ұйқышылдық
- жылдам тыныс алу
- шатасу
- сананың жоғалуы
Тағы да, DKA – медициналық шұғыл көмек және емделмеген жағдайда комаға және ақырында өлімге әкелуі мүмкін.
Диагноз қойылмаған адамдар не болып жатқанын түсінбей, кенеттен ДКА-ны сезінуі мүмкін.
Бірақ осы аутоиммундық жағдаймен өмір сүретін адамдарда DKA дамуы мүмкін. Бұл адам инсулинді жеткіліксіз қабылдаса пайда болуы мүмкін. Мысалы, егер олардың инсулин сорғысы бұзылса немесе инсулинді денеге қажетінше жеткізе алмаса.
Гастропарез дегеніміз не?
Кейбір зерттеулер соншалықты көп деп болжайды
Созылмалы кешіктірілген асқазанның босатылуы деп те аталады, гастропарез – бұл асқазан бұлшықеттері дұрыс жұмыс істемейтін және тағамның асқазаннан ішекке өту жылдамдығын бәсеңдететін ас қорыту жүйесінің бұзылуы.
Гастропарез бірқатар жағымсыз белгілерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- жүрек айнуы
- ісіну
- құсу
- тамақтанғаннан кейін шамадан тыс толық болу
- тамақ ішкен кезде сезінгеннен әлдеқайда тезірек қанықтыру
Ауырлығына байланысты гастропарез сіздің өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Гастропарезді қалай анықтауға болады?
Гастропарезді диагностикалау үшін дәрігермен немесе денсаулық сақтау тобымен тексеру қажет.
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді және сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қояды. Симптомдарыңыздың басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін дәрігеріңіз кейбір сынақтарды өткізгісі келуі мүмкін. Олар асқазаныңызға әсер етуі мүмкін басқа жағдайлар мен денсаулық мәселелерін болдырмау үшін ультрадыбыстық немесе жоғарғы эндоскопия процедурасын қамтуы мүмкін.
Дәрігер сіздің белгілеріңіздің басқа ықтимал себептерін жоққа шығарғаннан кейін, олар сіздің асқазаныңыздың қаншалықты жақсы босайтынын бағалау үшін сынақтар тағайындайды. Бұл сынақ асқазанды босату сканерін қамтуы мүмкін, ол зиянсыз радиоактивті заты бар аз мөлшерде тағамды жеуді қамтиды. Осылайша, сіздің дәрігеріңіз асқазаныңыздан қаншалықты тез қорытылатынын және босатылғанын көре алады.
Диагноз анықталғаннан кейін емдеуді бастауға болады.
Емделмеген гастропарез сусыздандыруды тудыруы мүмкін жиі құсу сияқты белгілерге әкелуі мүмкін. Және бұл қоректік заттардың сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін, бұл ұзақ уақыт бойы дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін.
Гастропарезді емдеу үшін тамақтану әдеттері
Гастропарездің емі жоқ. Бірақ оны басқаруға болады.
Міне, сіз және сіздің денсаулық сақтау тобыңыз гастропарезді емдеудің кейбір жолдары:
- Дәрігер сіздің диетаңызға бірнеше өзгертулер енгізуді ұсынудан бастауы мүмкін, бұл сіздің мәселеңізді шешуге жеткілікті болуы мүмкін. Сіз бірнеше үлкен тамақты емес, жиі шағын тағамдарды жеуден бастай аласыз. Жеңіл сіңетін жұмсақ тағамдарды көбірек жеуге тырысыңыз.
- Майды және талшықты жеу асқазанның босатылу процесін баяулатып, жағдайды нашарлатады. Майдың мөлшерінен асып кетпес үшін тұтынуды азайтып көріңіз
25-30 пайыз күнделікті тұтынудың калория мөлшері. - Басқа стратегия: артық жемейтініңізге көз жеткізіңіз
1000 калорияға 15 грамм талшық . - Сарапшылар сонымен қатар суды көп ішуді ұсынады. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) ұсынады
6-10 кесе ересектердің көпшілігі үшін күніне су.
Дегенмен, диетаны өзгерту жеткіліксіз болуы мүмкін.
Гастропарезге қандай дәрі-дәрмектер және басқа емдеу әдістері көмектесе алады?
Сіздің дәрігеріңіз асқазанның босатылуын жақсарту немесе жүрек айнуын азайту үшін келесі дәрілерді ұсынуы мүмкін:
- Метоклопрамид. Бұл Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған жиі қолданылатын гастропарезге қарсы препарат. Бұл жүрек айнуы мен құсу сияқты белгілерді жеңілдету кезінде асқазан мен ішектің қозғалысын ынталандырады. Ол прокинетика деп аталатын дәрілік заттардың санатына жатады, олардың бірнешеуі гастропарезді сәтті басқару үшін қолданылған.
- Құсуға қарсы. Препараттың бұл түрі жүрек айнуы мен құсуды азайтуға көмектеседі.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз сіз қабылдайтын кез келген дәрі-дәрмектерді қарастыруы мүмкін, бұл мәселеге ықпал етуі мүмкін. Мысалға,
- опиоидты ауырсынуды басатын дәрілер
- Н2 рецепторларының агонистері
- протонды сорғы ингибиторлары
- трициклді антидепрессанттар
- антигистаминдер
- бензодиазепиндер
- кальций арналарының блокаторлары.
Дәрі-дәрмектерге жақсы жауап бермейтін адамдар емдеудің басқа түрлеріне үміткер болуы мүмкін. сияқты процедураларды қамтуы мүмкін
Ауыр жағдайларда кейбір адамдар энтеральды тамақтануға жүгінуі мүмкін. Бұл негізінен сұйық тамақтануды білдіреді, бірақ ол асқазанға немесе аш ішекке салынған түтік арқылы тамақтандыруды да білдіруі мүмкін. Хирург гастростомия жасай алады, бұл тамақтандыру түтігін орналастыру үшін саңылау жасайтын процедура.
Асқазан ауруы үшін T1D-ге қатысты басқа ойлар
Егер сіз гастропарезбен күресіп жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз қант диабетін басқару стратегияңызды қайта қарауды ұсынуы мүмкін.
Мысалы, әдетте инсулинді тамақтанудан 15-20 минут бұрын қабылдауға болады. Бұл алдын ала болюсинг ретінде белгілі, ол тағам ағзаға енгенге дейін инсулиннің қанға енуіне мүмкіндік береді және глюкоза деңгейін көтере бастайды.
Егер сіздің асқазаныңыз баяу босаса және қоректік заттардың сіңуі ұзағырақ болса, тамақ алдында инсулин қабылдау уақытын реттеу қажет болуы мүмкін.
Инсулин сорғысын және үздіксіз глюкоза мониторын (CGM) пайдалану қандағы глюкоза деңгейін бақылауға көмектесуі мүмкін.
Асқазанның ауыруы диагноз қойылмаған T1D белгісі болуы мүмкін немесе бұл қандағы қанттың жоғарылауының немесе тіпті қауіпті DKA төтенше жағдайының симптомы болуы мүмкін. T1D диагнозы қойылған адамдар үшін асқазанның ауыруы қант диабетін басқарудың кейбір аспектілерін денсаулық сақтау тобының қарауын қажет ететін белгі болуы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар асқазан проблемаларын тудыруы мүмкін гастропарезді бастан кешіреді және емделмейтін болса да, бұл жағдайды әртүрлі тамақтану немесе ішу әрекеттерімен, сондай-ақ дәрі-дәрмектермен немесе басқа медициналық процедуралармен басқаруға болады.
Асқазан мәселелеріне қандай әлеуетті шешімдер сіз үшін жақсы жұмыс істейтінін анықтау үшін дәрігеріңізбен немесе қант диабетін емдеу тобымен алаңдаушылықты талқылаңыз.
