Салмақты жоғалту АҚТҚ жұқтырған адамдар үшін маңызды мәселе болуы мүмкін. Бірақ АИТВ-мен салмақ жоғалтумен қауіпсіз және тиімді күресудің жолдары бар.
АИТВ-ның салмағын жоғалтудың неліктен ауыр болуы мүмкін екенін және бұл мәселені болдырмау және емдеу үшін не істеу керектігін білу үшін оқыңыз.
АҚТҚ-ның салмағын жоғалту дегеніміз не?
АҚТҚ-ның салмағын жоғалту, кейде АҚТҚ-ны жоғалту синдромы деп аталады, бұл диареямен немесе 30 күннен астам уақытқа созылатын әлсіздікпен және қызбамен бірге дене салмағының 10 пайызынан асатын жоспарсыз салмақ жоғалту.
Салмақты жоғалтудың бұл түрі АИТВ-ның неғұрлым жоғары сатысында жиі кездеседі. Арық дене салмағы (LBM) жоғалтуға бейім, бірақ салмақ жоғалту дене майы болуы мүмкін.
Антиретровирустық терапия (АРТ) салмақ жоғалту жылдамдығын төмендетуге көмектескенімен, 2016 жылғы бағалаулар
АИТВ-мен өмір сүретін адамдарда салмақ жоғалтудың бастапқы салмағынан 1 пайызға артқан сайын өлім қаупі артады. Сонымен қатар, бұл тәуекел алдыңғы сапардан салмақ жоғалтудың әрбір 1 пайызға артуымен 11 пайызға артады.
Неліктен АИТВ жұқтырған көптеген адамдар салмағын жоғалтады?
АҚТҚ салмағын жоғалту келесі факторлардың әсерінен болуы мүмкін:
Оппортунистік инфекциялар
Оппортунистік инфекциялар (OIs) иммундық жүйе АҚТҚ-дан әлсірегендіктен пайда болуы мүмкін, нәтижесінде салмақ жоғалады. АҚТҚ-ны жоғалту келесідей АИ-мен байланысты:
- Mycobacterium avium кешен
- цитомегаловирус инфекциясы
- Пневмоцистоз пневмония
- туберкулез
Өзгертілген тамақтану
Ауыздағы жаралардан туындаған ауырсыну және шайнау және жұту қиындықтары, сонымен қатар асқазан-ішек жолындағы (GI) проблемаларға байланысты тез тоқтық сезімі тамақ қабылдауды шектеуі мүмкін.
АҚТҚ және АИВ жұқа ішектің шырышты қабығын бұзады және сіңірілетін қоректік заттардың мөлшерін азайтады.
Неврологиялық ауру, мысалы, криптококкты менингит, тамақ қабылдауға немесе аштықты қабылдауға, сондай-ақ тамақтану қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Психоәлеуметтік немесе қаржылық мәселелерге байланысты азық-түлік қауіпсіздігі немесе пайдалы тағамға қол жетімділіктің болмауы да АҚТҚ-ның салмағын жоғалтуға әкелуі мүмкін.
Метаболикалық және гормондық өзгерістер
АИТВ демалыс кезіндегі энергия шығынын (REE) немесе демалыс кезінде жағылған калориялар санын арттыруы мүмкін.
Төмен калориялы тұтыну АИВ-инфекциясының салмақ жоғалтуының негізгі себептерінің бірі болып табылады, бірақ REE салмақ жоғалтуды тездетуі мүмкін.
Гормон деңгейі метаболизмге де әсер етуі мүмкін, ал АИТВ салмақты ұстап тұруға, бұлшықеттерді өсіруге және жөндеуге қажет гормондардың деңгейін өзгертуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- қалқанша безінің гормондары
- тестостерон
- өсу гормондары және факторлары
Гипогонадизмі бар адамдар да салмақ жоғалтуға бейім болуы мүмкін. Бұл жыныстық бездер тестостерон сияқты жыныстық гормондарды аз немесе мүлдем жасамайтын кезде пайда болады.
Төмен тестостерон деңгейі ақуыз синтезінің баяулауына немесе ағзадағы ақуыздардың пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл LBM төмендеуіне әкеледі.
Цитокиндердің немесе жасуша ақуыздарының жоғары деңгейі иммундық жауапты қоздыру әдісі ретінде қабынуды тудыруы мүмкін. Дене майлар мен қанттарды көбірек, бірақ аз ақуызды жасау арқылы жауап береді, бұл LBM төмендеуіне әкеледі.
Дәрілік заттардың жанама әсерлері
АИТВ-ны емдеу үшін қолданылатын ART сияқты кейбір дәрі-дәрмектер тәбеттің жоғалуына немесе жүрек айнуы мен құсуға әкелуі мүмкін. Дәрілік өзара әрекеттесу осы препараттардың қандағы деңгейін жоғарылатуы мүмкін, бұл осы мәселелерді нашарлатуы мүмкін.
Липодистрофия
АИТВ-ны емдейтін кейбір препараттар липодистрофияны немесе майдың дененің бір аймағынан екіншісіне ауысуын тудыруы мүмкін.
Бұл бет, қол, бөкселер және аяқтар сияқты аймақтарда майдың жоғалуына әкелуі мүмкін, бірақ асқазан, кеуде, жоғарғы иық және мойынның артқы жағы сияқты жерлерде майдың жоғарылауы мүмкін.
Психикалық денсаулық жағдайы
АИТВ-мен өмір сүретін адамдарда көңіл-күй, алаңдаушылық немесе когнитивті жағдайлар болуы мүмкін, мысалы:
- депрессия
- АҚТҚ-ассоциацияланған деменция
- заттарды қолданудың бұзылуы
АИТВ-мен өмір сүру және оған күтім жасау стрессі психикалық денсаулыққа әсер етуі мүмкін. АИТВ және соған байланысты денсаулық мәселелері де ми мен жүйке жүйесінің жұмысын өзгертуі мүмкін.
АҚТҚ-ны емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер адамның ойлауы мен мінез-құлқына әсер ететін жанама әсерлері болуы мүмкін. Нәтижесінде олар пайдалы тағамдарды азырақ жеуі мүмкін.
АИТВ-мен өмір сүрген кезде салмақ жоғалту дұрыс па?
АРТ-ны кеңінен енгізу және қолдану АИТВ-мен өмір сүретін адамдарда салмақтың жоғарылауымен және артық салмақ пен семіздік жағдайларымен байланысты болды.
Артық салмағы мен семіздігі бар адамдарда дене салмағының индексі (BMI) жоғары болуы мүмкін және дене майының іш қуысында сақталатын висцеральды майға қатынасы жоғары болуы мүмкін. Ол ұйқы безі мен бауыр сияқты өмірлік маңызды органдарды орап алады.
Жалпы популяциямен салыстырғанда, бұл арақатынас АҚТҚ-мен біріктірілген болса, жүрек ауруы, 2 типті қант диабеті және кейбір ісік аурулары сияқты денсаулық мәселелерінің қаупін арттыруы мүмкін.
Мысалы,
Артық салмағы немесе семіздігі және АҚТҚ бар адамдар үшін салмақ жоғалту жалпы денсаулықты жақсартады және кейбір денсаулық мәселелерінің қаупін азайтады.
Егер сізде АҚТҚ болса, салмақ жоғалтудың алдын ала аласыз ба?
Өмір салты мен өзін-өзі күту шаралары салмақты сақтауға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:
- бұлшықет массасын құру және ұстау үшін ақуыз сияқты калориялар мен қоректік заттардың жақсы балансы бар салауатты диетаны қолдану
- бұлшықет массасын күшейту және арттыру үшін жүйелі түрде жұмыс жасаңыз
- психикалық денсаулықты қолдау үшін лицензиясы бар терапевттен көмек сұрау
- стрессті бақылаудың сау жолдарын табу
АИТВ салмағын жоғалту қалай емделеді?
АИТВ салмағын жоғалтуды емдеу шаралары мыналарды қамтуы мүмкін:
- АІЖ, соның ішінде асқазан-ішек жолдарының қаупін азайту үшін ART
- Ремерон, Мегас және Маринол (қаннабис құрамындағы заттың синтетикалық түрі) сияқты тәбет стимуляторлары тәбеттің жоғалуына қарсы тұру және салмақтың өсуіне ықпал етеді.
- Адамның өсу агенттері, мысалы, Serostim, май массасын азайта отырып, салмақ пен арық дене массасын арттыру үшін
- бұлшықет массасын құруға көмектесетін анаболикалық агенттер, мысалы, тестостерон
-
жүрек айнуы мен құсуды бақылау үшін Зофран және Компазин сияқты құсуға қарсы препараттар (жүрек айнуына қарсы препараттар)
- сирек жағдайларда талидомид сияқты цитокиндердің өндірісін тежейтін қабынуға қарсы препараттар
АИВ-инфекциясының салмағын жоғалту немесе арықтау – бұл АИТВ жұқтырған кезде жиі пайда болатын ауыр денсаулық мәселесі. Оның қалай және неліктен дамитынында негізгі рөлді OI, тамақтану және GI мәселелері, АҚТҚ-ның есірткіге қарсы әсері және психикалық денсаулық жағдайы сияқты факторлар атқаруы мүмкін.
Қоректік заттар мен ақуызға бай тағамдарды пайдалану, тұрақты түрде күш жаттығулары және стрессті бақылау сияқты өмір салты мен өзін-өзі күту шаралары АИТВ жұқтырудың салдарын болдырмауға және азайтуға көмектеседі.
ART және тәбет стимуляторлары сияқты емдеу нұсқалары дәрігермен немесе денсаулық сақтау маманымен сөйлесудің нұсқалары болуы мүмкін.
