Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоздың себептері қандай?

Гиперпаратиреоз кезінде қалқанша маңы бездерінің біреуі немесе бірнешеуі шамадан тыс белсенділікке ие болады және РТГ -ны жоғарылатады. Бұл ісікке, бездің ұлғаюына немесе қалқанша маңы безінің басқа да құрылымдық проблемаларына байланысты болуы мүмкін.

Егер кальций деңгейі тым төмен болса, қалқанша маңы бездері PTH өндірісін ұлғайту арқылы жауап береді. Бұл бүйрек пен ішекке кальцийдің көп мөлшерін сіңіреді. Сонымен қатар сүйектерден көп кальцийді шығарады. Егер кальций деңгейі жоғарыласа, PTH өндірісі қалыпты жағдайға оралады.

Гиперпаратиреоздың түрлері қандай?

Гиперпаратиреоздың үш түрі бар: біріншілік, екіншілік және үшіншілік.

Біріншілік гиперпаратиреоз

Бұл түр қалқанша маңы безінің кем дегенде бірінде проблема болған кезде пайда болады. Қалқанша маңы безінің проблемаларының жалпы себептеріне бездің жақсы өсуі мен кем дегенде екі бездің ұлғаюы жатады. Сирек жағдайларда қатерлі ісік бұл жағдайды тудырады. Бастапқы гиперпаратиреоздың даму қаупі келесі адамдарда да кездеседі:

• денеде бірнеше бездерге әсер ететін белгілі бір тұқым қуалайтын аурулар бар, мысалы, бірнеше эндокриндік неоплазия
• ұзақ уақыт бойы кальций мен Д витаминінің жетіспеушілігі бар
• олар қатерлі ісікті емдеуден сәулеленуге ұшыраған
• литий деп аталатын препарат қабылдады, ол негізінен биполярлық бұзылысты емдейді

Екіншілік гиперпаратиреоз

Бұл түр кальций деңгейінің қалыптан тыс төмендеуіне әкелетін негізгі аурумен болған кезде пайда болады. Екіншілік гиперпаратиреоздың көп жағдайда созылмалы бүйрек жетіспеушілігінен болады, нәтижесінде Д витамині мен кальций деңгейі төмендейді.

Үшінші деңгейдегі гиперпаратиреоз

Бұл түрі қалқанша маңы бездері кальций деңгейлері қалыпқа келгеннен кейін тым көп РТГ шығаруды жалғастыра бергенде пайда болады. Бұл түрі әдетте бүйрек проблемалары бар адамдарда кездеседі.

Гиперпаратиреоздың белгілері қандай?

Симптомдар гиперпаратиреоздың түріне байланысты жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

Біріншілік гиперпаратиреоз

Кейбір науқастарда ауру белгілері жоқ. Егер сізде белгілер болса, олар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Жеңіл симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• әлсіздік
• депрессия
• дене ауырады

Неғұрлым ауыр симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• тәбеттің жоғалуы
• іш қату
• құсу
• жүрек айнуы
• шамадан тыс шөлдеу
• зәр шығарудың жоғарылауы
• шатасу
• есте сақтау проблемалары
• бүйрек тастары

Екіншілік гиперпаратиреоз

Бұл түрмен сізде қаңқа бұзылыстары болуы мүмкін, мысалы сынықтар, буындардың ісінуі және сүйек деформациясы. Басқа симптомдар созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі немесе Д витаминінің ауыр жетіспеушілігі сияқты негізгі себепке байланысты.

Гиперпаратиреоз қалай анықталады?

Егер алғашқы қан анализі қандағы кальцийдің жоғары деңгейін көрсетсе, сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші сізде гиперпаратиреоз бар деп күдіктенуі мүмкін. Бұл диагнозды растау үшін сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші басқа сынақтардан өтуі керек.

Қан сынақтары

Қосымша қан анализі сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіге дәл диагноз қоюға көмектеседі. Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші сіздің қаныңызды жоғары PTH деңгейіне, сілтілі фосфатазаның жоғары деңгейіне және фосфордың төмен деңгейіне тексереді.

Зәр анализдері

Зәр анализі сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетушіге сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екенін және оның себебі бүйрек проблемалары екенін анықтауға көмектеседі. Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші сіздің кальцийдің мөлшерін анықтау үшін зәріңізді тексереді.

Бүйрек тесттері

Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші бүйректің ауытқуларын тексеру үшін іш қуысының рентген сәулесін түсіруі мүмкін.

Healthline FindCare құралы арқылы сіз өзіңізге жақын жерде алғашқы медициналық көмек дәрігерін таба аласыз.

Гиперпаратиреоздың емі қандай?

Біріншілік гиперпаратиреоз

Егер сіздің бүйрегіңіз жақсы жұмыс істесе, кальций деңгейіңіз сәл ғана жоғары болса немесе сүйек тығыздығы қалыпты болса, сізге емделу қажет болмауы мүмкін. Бұл жағдайда сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші сіздің жағдайыңызды жылына бір рет бақылап, жылына екі рет қандағы кальций деңгейін тексеруі мүмкін.

Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші сіздің диетаңызда кальций мен Д витаминінің қаншалықты көп екенін бақылауды ұсынады. Бүйрек тастарының пайда болу қаупін азайту үшін сізге көп су ішу қажет. Сүйектерді нығайту үшін үнемі жаттығулар жасау керек.

Егер емдеу қажет болса, хирургия жиі қолданылады. Хирургиялық процедуралар қалқанша маңы бездерінің ұлғаюын немесе бездердегі ісіктерді жоюды қамтиды. Асқынулар сирек кездеседі және дауыс сымының нервтерінің зақымдануы мен ұзақ мерзімді, кальцийдің төмен деңгейін қамтиды.

Қандағы кальций сияқты әрекет ететін кальцимиметика – бұл басқа ем. Бұл дәрі -дәрмектер сіздің бездеріңізді азайтатын PTH шығаруы мүмкін. Алғашқы медициналық көмек көрсетушілер кейбір жағдайларда хирургия сәтсіз болса немесе мүмкін болмаса, оларды тағайындайды.

Сүйектеріңізді кальций жоғалтудан сақтайтын бисфофонаттар остеопороз қаупін азайтуға көмектеседі.

Гормондарды алмастыру терапиясы сүйектерге кальцийді ұстауға көмектеседі. Бұл терапия менопаузадан кейінгі әйелдерді остеопорозбен емдей алады, дегенмен ұзақ қолданумен байланысты қауіп бар. Бұған кейбір қатерлі ісік пен жүрек -қан тамырлары ауруларының даму қаупі жатады.

Екіншілік гиперпаратиреоз

Емдеу негізгі себептерді емдеу арқылы сіздің PTH деңгейін қалыпқа келтіруді қамтиды. Емдеу әдістеріне ауыр жетіспеушіліктерде рецепт бойынша Д витамині, созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне кальций мен Д витамині кіреді. Егер сізде созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болса, сізге дәрі мен диализ қажет болуы мүмкін.

Гиперпаратиреозбен байланысты асқынулар қандай?

Егер сіз гиперпаратиреозбен ауырсаңыз, сізде остеопороз деп аталатын ауру болуы мүмкін, оны кейде сүйектің «жұқаруы» деп те атайды. Жалпы белгілерге сүйек сынуы мен омыртқа денесінің (жұлын бағанасының) сынуына байланысты биіктігінің төмендеуі жатады. Бұл PTH өндірісінің жоғарылауы сіздің сүйектеріңізде кальцийдің көп мөлшерде жоғалуына әкеліп соғып, оларды әлсіз етеді. Остеопороз әдетте қанда кальций көп болған кезде және сүйектерде кальций ұзақ уақытқа жетпегенде пайда болады.

Остеопороз сізге сүйек сыну қаупін арттырады. Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші сүйек рентгенін немесе сүйек минералды тығыздығына тест жасау арқылы остеопороз белгілерін тексере алады. Бұл тест арнайы рентген аппараттарының көмегімен кальций мен сүйек минералдарының деңгейін өлшейді.

Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?

Кливленд клиникасының мәліметінше, хирургия гиперпаратиреоздың көптеген жағдайларын емдей алады. Егер сіз және сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші сіздің жағдайыңызды емдеуден гөрі бақылауды таңдаған болсаңыз, салауатты өмір салтын таңдауға көмектесу сізге белгілермен күресуге көмектеседі. Суды көп ішіңіз, үнемі жаттығулар жасаңыз. Сіз тұтынатын кальций мен Д витаминінің мөлшерін бақылауыңыз керек.