Гипертония – бұл жоғары қан қысымының медициналық термині. Американдық кардиология колледжі мен Америка жүрек қауымдастығы 2017 жылы жоғары қан қысымының анықтамасы өзгерді.
Жоғарғы (систолалық) сан үшін 120-дан 129 мм сынап бағанасына дейінгі қан қысымы және төменгі сан үшін 80 мм-ден жоғары (диастолалық) сынап бағанасы жоғары деп саналады.
2017 жылғы нұсқаулықтар сізде жоғары қауіп факторлары болмаса, жоғары сатыда дәрі қабылдауды ұсынбайды. Оның орнына олар өмір салтын өзгертуді ұсынады.
Гипертонияның әртүрлі түрлері және жоғары қан қысымын басқару үшін не істеуге болатыны туралы білу үшін оқыңыз.
Гипертонияның кезеңдері
2017 жылғы жаңа нұсқауларға сәйкес 120/80 мм Hg жоғары қан қысымының барлық өлшемдері жоғары деп саналады.
Енді қан қысымын өлшеу келесідей жіктеледі:
- Қалыпты: систолалық сынап бағанасы 120 мм-ден аз және диастолалық рт.бағ. 80 мм-ден төмен
- Жоғары: систолалық 120-129 мм сын.бағ. және диастолалық 80 мм сын.бағ. төмен
- 1 кезең: систолалық 130-139 мм сын.бағ. немесе диастолалық 80-89 мм сын.бағ.
- 2-кезең: систолалық кемінде 140 мм рт.ст. немесе диастолалық кемінде 90 мм рт.ст
Жаңа жіктеу жүйесі бұрын гипертониялық ауру деп саналған адамдарды жоғары санатқа жатқызады.
Жаңа нұсқауларға сәйкес АҚШ-тағы ересектердің шамамен 46 пайызы қан қысымы жоғары санатқа жатқызылды.
Егер сізде жүрек ауруы немесе қант диабеті және отбасылық денсаулық тарихы сияқты басқа қауіп факторлары болса, емдеу жоғары сатыда ұсынылады.
Егер сіздің қан қысымыңыз жоғары санатта болса, оны төмендету үшін қандай қадамдар жасауға болатынын дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Біріншілік және екіншілік гипертензия
Біріншілік гипертензия
Бастапқы гипертензияны эссенциалды гипертензия деп те атайды. Гипертониямен ауыратын ересектердің көпшілігі осы санатқа жатады.
Гипертония туралы көптеген жылдар бойы жүргізілген зерттеулерге қарамастан, оның нақты себебі белгісіз. Бұл генетика, диета, өмір салты және жастың тіркесімі деп саналады.
Өмір салты факторларына темекі шегу, тым көп алкогольді ішу, стресс, артық салмақ, тым көп тұзды жеу және жеткілікті жаттығулар жасамау жатады.
Диетаны және өмір салтыңызды өзгерту қан қысымын және гипертониядан асқыну қаупін төмендетуі мүмкін.
Екіншілік гипертензия
Екіншілік гипертензия – гипертонияның анықталатын және қайтымды себебі болған кезде.
Гипертонияның 5-10 пайызы ғана қайталама түрі болып табылады.
Ол жас адамдарда көбірек кездеседі. Гипертониямен ауыратын 18 бен 40 жас аралығындағы адамдардың шамамен 30 пайызында екіншілік гипертензия бар.
Екіншілік гипертензияның негізгі себептері:
-
бүйректеріңізді қанмен қамтамасыз ететін артериялардың тарылуы
-
бүйрек үсті безінің ауруы
- кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері, соның ішінде босануды бақылау таблеткалары, диетаға көмектесетін құралдар, стимуляторлар, антидепрессанттар және кейбір рецептсіз дәрілер
- обструктивті ұйқы апноэ
- гормондық ауытқулар
- қалқанша безінің ауытқулары
- аортаның тарылуы
Гипертонияның басқа түрлері
Бастапқы немесе қайталама гипертензия санаттарына сәйкес келетін ішкі типтерге мыналар жатады:
- төзімді гипертензия
- қатерлі гипертензия
- оқшауланған гипертензия
Резистентті гипертензия
Резистентті гипертензия – бұл бақылау қиын және бірнеше дәрілерді қажет ететін жоғары қан қысымының атауы.
Егер сіз қан қысымын төмендететін дәрілердің үш түрлі түрін, соның ішінде диуретикті қабылдасаңыз да, сіздің қан қысымыңыз емдеу мақсатынан жоғары болған кезде гипертония төзімді болып саналады.
Болжалды
Резистентті гипертензиясы бар адамдарда себебі әлі анықталмаған қайталама гипертония болуы мүмкін, бұл олардың дәрігерінің қайталама себептерді іздеуін талап етеді.
Резистентті гипертензиясы бар адамдардың көпшілігін бірнеше дәрі-дәрмекпен немесе қайталама себепті анықтау арқылы сәтті емдеуге болады.
Қатерлі гипертензия
Қатерлі гипертензия – бұл сіздің органдарыңызға зақым келтіретін жоғары қан қысымын сипаттау үшін қолданылатын термин. Бұл төтенше жағдай.
Қатерлі гипертензия ең ауыр түрі болып табылады, әдетте >180 мм систолалық немесе >120-130 мм сынап бағанасында диастолалық қысымның жоғарылауымен, сонымен қатар көптеген мүшелердің зақымдануымен сипатталады.
Қатерлі гипертензияның таралуы төмен – 100 000-ға жуық 1-2 жағдайда. Қара нәсілділер популяцияларында көрсеткіштер жоғары болуы мүмкін.
Қатерлі гипертензия жедел медициналық жағдай болып табылады және тез емдеуді қажет етеді. Егер сізде гипертониялық төтенше жағдай болуы мүмкін деп ойласаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
Оқшауланған систолалық гипертензия
Оқшауланған систолалық гипертензия систолалық қан қысымының 140 мм сын. бағ. жоғары және диастолалық қысымның 90 мм сын. бағ. төмен болуымен анықталады.
Бұл егде жастағы адамдарда гипертонияның ең жиі кездесетін түрі. Болжалды
Оның себебі жас ұлғайған сайын тамырлардың қатайуы деп есептеледі.
Жас адамдарда да оқшауланған систолалық гипертензия дамуы мүмкін. А
2015 жылы жарияланған, орташа есеппен 31 жылдық бақылаумен жарияланған үлкен зерттеу оқшауланған систолалық гипертензиясы бар жас және орта жастағы адамдарда қалыпты қан қысымы бар адамдармен салыстырғанда инсульт пен инфаркт қаупі жоғары екенін көрсетті.
Гипертониялық төтенше жағдай
Қатерлі гипертензия деп те аталатын гипертониялық төтенше жағдай – сіздің қан қысымыңыз кенеттен 180/120-ден жоғары көтерілсе және сізде қан қысымының кенеттен көтерілуінің белгілері пайда болады. Оларға мыналар жатады:
- кеуде ауыруы
- бас ауруы
- ентігу
- бас айналу
- визуалды өзгерістер
Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай, себебі жоғары қан қысымы маңызды мүшелерді зақымдауы немесе қолқаның жарылуы немесе мидың жыртылуы немесе қан кетуі сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін.
Егер сізде гипертониялық төтенше жағдай болуы мүмкін деп ойласаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
Гипертониямен ауыратын адамдардың тек 1-3 пайызы ғана өмір бойы гипертониялық төтенше жағдайға тап болуы мүмкін. Жүйке жүйеңізді қоздыратын дәрі-дәрмектерді қабылдаудан аулақ болыңыз, өйткені бұл гипертониялық төтенше жағдайлардың жиі кездесетін себептері.
Гипертониялық жеделдік
Гипертониялық жеделдік – бұл сіздің қан қысымыңыз 180/120-ден жоғары болса, бірақ сізде басқа белгілер жоқ.
Гипертониялық асқыну көбінесе дәрі-дәрмектерді түзету арқылы емделеді. Гипертониялық шұғыл жағдайға айналмас үшін гипертонияны жедел емдеу маңызды.
Артериялық гипертензиямен ауыратын адамдардың 1 пайыздан азы ауруханаға жіберілсе де, олардың кейбіреулері жағымсыз әсерлерге ұшыраса да, бұл әлі де ауыр жағдай және сізде гипертониялық асқыну болса, дереу дәрігерге хабарласу керек немесе медициналық көмекке жүгіну керек.
Ақ халатты гипертензия
Бұл термин сіздің қан қысымыңыз дәрігердің кеңсесінде болғаныңыз немесе кептеліс сияқты басқа стресстік жағдайға байланысты уақытша көтерілуі мүмкін екенін білдіреді.
Бұрын бұл жағдайдың қатерсіз екені анықталды. Жақында бұл жүрек-қан тамырлары қаупінің жоғарылауымен байланысты болды. Көбінесе ақ халат гипертониясы бар адамдар гипертония диагнозына ие болады.
Әдетте гипертонияға қарсы дәрі-дәрмекті қабылдауды бастамас бұрын дәрігер әр түрлі жағдайларда белгілі бір уақыт аралығында қан қысымыңызды бақылайды. Сіздің диагнозыңыз бір оқуға негізделмейді, бірақ диапазоннан тыс кез келген көрсеткіш дәрігермен талқылануы керек.
Гипертонияны емдеу және емдеу
Жоғары қан қысымы туралы жақсы жаңалық – оның алдын алуға және оны басқаруға болады.
Қан қысымыңызды қадағалаңыз
Тәуекелге ұшырасаңыз, бірінші қадам – қан қысымыңызды үнемі бақылау. Мұны сіздің дәрігеріңіз кеңседе жасай алады немесе сіз оны қан қысымын бақылау жинағы арқылы үйде жасай аласыз.
Егер сіз қан қысымын төмендететін дәрілерді немесе басқа шараларды қабылдасаңыз, олардың әсері бар-жоғын көре аласыз.
Өмір салтын өзгерту
Гипертонияның алдын алу немесе гипертонияны бақылауда ұстау үшін өмір салтын өзгертуді қарастырыңыз. Атап айтқанда, жаттығулар қан қысымын төмендетуде өте тиімді болуы мүмкін.
Мұнда көмектесетін басқа өзгерістер бар:
- темекі шекпеу
- дұрыс тамақтану
- қант пен көмірсуларды азайту
- алкогольді ішпеу немесе қалыпты мөлшерде ішпеу
- қалыпты салмақты сақтау
- стресс деңгейін басқару
- аз тұз және көп калий жеу
Рецепт бойынша дәрі
Тәуекел факторларына және гипертония деңгейіне байланысты дәрігер қан қысымын төмендету үшін бір немесе бірнеше рецепт бойынша дәрілерді ұсынуы мүмкін. Дәрі-дәрмек әрқашан өмір салтын өзгертуге қосымша болып табылады.
Қан қысымын төмендететін дәрілердің бірнеше түрі бар. Олар әртүрлі қағидалар бойынша жұмыс істейді.
Дәрігеріңізбен қандай препараттар сіз үшін жақсы болуы мүмкін екенін талқылаңыз. Дұрыс комбинацияны табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Әрбір жеке тұлға әртүрлі.
Дәрі-дәрмектерді қабылдау кестесін сақтау және дәрігермен үнемі кеңесу маңызды, әсіресе қан қысымыңыздағы немесе денсаулығыңыздағы өзгерістерді байқасаңыз.
Екіншілік гипертензияны емдеу
Егер гипертония басқа жағдаймен байланысты болса, дәрігер алдымен негізгі жағдайды емдейді.
Екіншілік гипертензия әдетте жоғары қан қысымы бар 30 жасқа дейінгі адамдарда күдіктенеді.
Екіншілік гипертензияны көрсететін кейбір белгілер:
- қан қысымының кенеттен көтерілуі
- гипертонияны бақылауда ұстау үшін үш дәріден артық қажет
- бүйрек артериясының стенозының белгілері, қалқанша безінің ауруы, ұйқы апноэы немесе басқа ықтимал себептер
Егер сіздің гипертонияңыз төзімді болса
Сізге және сіздің дәрігеріңізге қан қысымын төмендету үшін сәтті өмір салтын және дәрі-дәрмек жоспарын әзірлеу үшін уақыт қажет болуы мүмкін.
Сіз жұмыс істейтін препараттардың комбинациясын таба аласыз, әсіресе жаңа дәрі-дәрмектер әрдайым әзірленуде.
Егер сіздің гипертонияңыз төзімді болса, дәрігермен жұмыс істеуді жалғастыру және дәрі-дәрмек жоспарын сақтау маңызды.
Гипертония «үнсіз өлтіруші» деп аталады, өйткені оның әдетте анықталатын белгілері болмайды.
Гипертония жағдайларының көпшілігінде белгілі себеп жоқ. Бұл тұқым қуалайтын немесе диета мен отырықшы өмір салтымен байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, қан қысымы әдетте қартайған сайын жоғарылайды.
Егер сізде жүрек ауруы немесе қант диабеті сияқты қауіп факторлары болса, қан қысымыңызды үнемі бақылап, алдын алу шараларын қабылдаған дұрыс.
Көбінесе өмір салтын өзгерту гипертониялық дәрі-дәрмектер мен асқынулардан, соның ішінде инфаркттан немесе инсульттан аулақ болу мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Егер өмір салтын өзгерту жеткіліксіз болса, гипертонияны емдеуге болатын әртүрлі рецепт бойынша дәрі-дәрмектер бар.
