Шолу
Дауыс сымының зақымдануы дегеніміз не?
Дауыс қатпарларының зақымдануы деп те аталатын дауыс сымдарының зақымдануы түйіндерді, полиптерді және кисталарды қамтитын қатерсіз (раксыз) өсінділер болып табылады. Барлығы дауыстың қарлығын тудыруы мүмкін және дауыстың шамадан тыс жүктелуімен немесе дауыс сымының жарақатымен байланысты болуы мүмкін.
Дауыс сымының түйіні
Дауыс сымының түйіндері, кейде әншінің түйіндері немесе түйіндері деп аталады, дауысты қайталап шамадан тыс пайдалану немесе дұрыс қолданбау нәтижесінде пайда болады. Бұл калл тәрізді өсінділер дауыс қатпарларының ортасында дамиды. Дауыс сымының түйіндері микроскоппен қарағанда мозолейге ұқсайды және кейде қалыпты емес қан тамырларымен байланысты. 20 мен 50 жас аралығындағы әйелдер дауыс сымдарының түйіндеріне көбірек бейім, бірақ ерлер де, әйелдер де әсер етуі мүмкін.
Дауыс сымының полипі
Дауыс сымының полиптері түйіндерден ерекшеленеді, өйткені олар бір немесе екі дауыс сымында болуы мүмкін. Олар түйіндерге қарағанда тамырлы болады, яғни оларда қан тамырлары көп және қызыл түсті болып көрінеді. Бұл өсінділер мөлшері мен пішіні бойынша әртүрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте түйіндерден үлкенірек және көпіршіктерге ұқсайды. Дауыс сымының түйіндері сияқты, полиптер дауысты шамадан тыс пайдалану немесе дұрыс пайдаланбау нәтижесінде туындауы мүмкін, сонымен қатар дауысты бұзудың бір эпизодынан (мысалы, спорттық жарыста айғайлау) туындауы мүмкін. Дауыс сымының полипінің тағы бір түрі, полипоидты кордит (Рейнке ісінуі) тек темекі шегумен байланысты.
Дауыс сымының түйіндері де, полиптері де жарақаттың әртүрлі түрлерінен, соның ішінде ән айтудан (әсіресе кәсіби әншілерде), айғайлаудан, черлидингтен және шамадан тыс сөйлеуден (мұғалім, жаттықтырушы, сатушы немесе радио қызметкері сияқты) туындауы мүмкін. Басқа себептерге сөйлеу, темекі шегу, алкогольді пайдалану, синусит, аллергия және сирек гипотиреоз кезінде бұлшықеттің қосымша кернеуі жатады.
Дауыс сымының кистасы
Дауыс сымының кисталары – сұйықтық толтырылған немесе жартылай қатты орталықтың айналасында қапшықтары бар өсінділер. Бұл дыбыс сымдарының түйіндері мен полиптеріне қарағанда сирек кездеседі. Дауыс сымының кисталарының екі түрі бар, шырышты ұстау кисталары және эпидермоидты (немесе майлы) кисталар. Кисталар әдетте дауыстың шамадан тыс қолданылуымен немесе дауыс қатпарының жарақатымен байланысты емес.
Дауыс сымының зақымдануы жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы немесе ларингитпен ауырған кезде дауысты пайдаланудан да туындауы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Дауыс сымының зақымдалуының белгілері қандай?
Дауыс сымының зақымдануы дауыстың қарлығуына, тыныс алуына, бірнеше тондарға, дауыс диапазонының жоғалуына, дауыстың шаршауына немесе дауыстың жоғалуына әкелуі мүмкін.
Дауыс сымының түйіндері немесе полиптері бар науқастар өздерінің дауыстарын қатал, дірілдеген немесе тырналған деп сипаттай алады. Дауыстың жиі үзілуі, қолдану кезінде дауыстың жеңіл шаршауы немесе дауысты дыбыстардың диапазонының төмендеуі мүмкін. Ауырсыну – бұл құлақтан құлаққа дейін ауырсыну, жалпы мойын ауруы немесе жұлдырудағы түйір ретінде сезілетін тағы бір симптом. Науқастар сонымен қатар жиі жөтелді, жұлдыруды немесе жалпы шаршауды сезінуі мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Дауыс сымының зақымдануы қалай анықталады?
Егер пациент екі-үш аптадан астам уақыт бойы дауыстың қарлығуын, ауырсынуды немесе басқа белгілерді сезінсе, ол отоларингологқа (құлақ, мұрын және тамақ дәрігері) баруы керек немесе бұзылуларды емдеуде қосымша білімі бар мамандандырылған ларингологқа қаралуы керек. дауыстық қорапқа әсер етеді. Дәрігер науқастың басы мен мойнын тексереді, сондай-ақ дауысты пайдалану тарихын алады. Содан кейін отоларинголог пациенттің дауыс сымдарын арнайы диапазонмен бағалау мүмкіндігіне ие болады, көбінесе дауыс сымдарының дірілін көру үшін арнайы строб шамын пайдаланады. Қосымша тексеру және емдеу осы бастапқы тексеру негізінде анықталады.
Басқару және емдеу
Дауыс сымының зақымдануы қалай емделеді?
Дауыс сымының зақымдалуын дұрыс диагностикалау өте маңызды, өйткені терапия консервативті мінез-құлық, медициналық және диеталық емдеуден хирургия сияқты инвазивті емдеуге дейін болуы мүмкін.
Түйіндер әдетте логопедтің жетекшілігімен дауыс терапиясы және мінез-құлық модификациясы арқылы консервативті түрде емделеді. Хирургиялық араласу рефрактерлік зақымданулар үшін немесе вокалдық қажеттіліктер тек дауыс терапиясымен қанағаттандырылмайтын жағдайларда сақталады. Түйіндерден айырмашылығы, полиптер мен кисталар әдетте дауыс терапиясына жауап бермейді және хирургиялық әдіспен жақсы басқарылады.
Рефлюкс, аллергия және синусит сияқты дауысқа әсер ететін негізгі медициналық мәселелерді емдеу дауыс зақымдануының ауырлығын немесе пайда болуын азайтуға және жалпы дауыс гигиенасын жақсартуға көмектесуі мүмкін. Темекі шегуді тоқтату, стрессті азайту және дауыстық хабардарлықты жақсарту үшін мінез-құлық араласуы да дауыс проблемаларын жеңілдетуі мүмкін. Дауыс терапиясы әдетте осы мінез-құлықтарды нығайтады және дауыс тиімділігі мен функциясын барынша арттыру үшін әдістер мен стратегияларды ұсынады.
Алдын алу
Вокалдық сымның зақымдануын қалай болдырмауға болады?
Егер сізде дауыс сымының бұзылуы болса, сіз:
- Темекі шегуді тоқтатыңыз және түтінге толы бөлмелерде болмаңыз.
- Егер сізде гипотиреоз, синусит, аллергия немесе рефлюкс болса, емделіңіз.
- Алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз және кофеинді тұтынуды шектеңіз.
- Суды көп ішіңіз.
- Жақсы ұйықтаңыз.
- Шамадан тыс сөйлеуден немесе жеткілікті дауыстық демалыссыз қатты сөйлеуден аулақ болыңыз.
- Микрофонды пайдаланыңыз.
- Үйіңізде дымқылдатқышты пайдаланыңыз.
- Ән айту немесе ұзақ сөйлеу алдында дауысыңызды жылытыңыз.
- Болашақ сөйлеу міндеттемелерін күту үшін дауысыңызды тыныштандырыңыз.
- Егер сізде жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы болса, ән айтудан немесе шамадан тыс сөйлеуден аулақ болыңыз.
- Қолыңызды жиі жуыңыз.
- Бұлшықет кернеуін азайту үшін стрессті азайту әдістерін, когнитивті терапияны немесе йоганы қолданыңыз.
