Бронхоспазм өкпеңіздің тыныс алу жолдарының тегіс бұлшықеттері тартылып, тыныс алуды қиындатқанда пайда болады. Бұл астманың жалпы симптомы, бірақ басқа жағдайларда да болуы мүмкін.
Демікпе мен бронх түйілуі жиі бірге болатындықтан, екеуін ажырату қиын болуы мүмкін.
Бірақ бронхоспазм астманың жалпы белгісі болғанымен, бұл бірдей емес. Бронхоспазмды демікпеден басқа жағдайлар да тудыруы мүмкін.
Осылайша, демікпемен ауыратын барлық адамдар бронхоспазмды сезінгенімен, бронхоспазмы бар барлық адамдарда астма болмайды.
Бронхоспазм дегеніміз не?
Сіздің өкпеңіз байланыстырушы түтіктер қатарынан тұрады. Трахея (дем түтігі) бронхтарға апарады, олар кішігірім бронхиолаларға тармақталады. Сіз дем алатын ауа осы түтіктер арқылы ағып, сайып келгенде оттегін қанға жібереді.
Тегіс бұлшықеттердің дөңгелек қабаты бронхтар мен бронхиолаларды қоршайды. Бронхоспазм бұл тегіс бұлшықет тарылып, тыныс алу түтіктерін кішірейтетін кезде пайда болады.
Бронхоспазм кезінде ауа өкпеңізден жақсы өтпейді. Бұл кезде тыныс алудың тарылуы, жөтелу, тыныс алудың тарылуы немесе кеуде қуысының қысылуын байқауыңыз мүмкін.
Демікпе кезіндегі бронх түйілуі
Демікпе – тыныс алу жолдарының үздіксіз қабынуынан туындаған созылмалы ауру. Демікпе кезінде тыныс алу жолдары созылмалы түрде тарылып, шырышпен бітелуі және қоршаған ортаның триггерлеріне жоғары сезімталдық болуы мүмкін. Осыған байланысты астмасы бар адамдар бронхоспазмға бейім.
Бронхоспазм мен бронх түйілуінің айырмашылығы неде?
Адамдар жиі тыныс алу жолдарының тарылуына сілтеме жасау үшін «бронхоспазм» және «бронхоконстрикция» терминдерін пайдаланады, бұл ысқырықты, жөтелді, кеуде қуысының қысылуын және ентігуді тудырады.
Дегенмен, дәрігерлер кейде бронх түйілуін өкпенің бір аймағында кенеттен тарылу деп санайды, ал бронх түйілуі әдетте кеңірек, кенеттен азырақ тарылады.
Бронхоспазмға не себеп болады?
Бронхоспазмның көптеген себептері бар, соның ішінде қысқа мерзімді триггерлер мен ұзақ мерзімді аурулар.
Тыныс алу жолдарының көлемі мен анатомиясы кішкентай болғандықтан, нәрестелер мен жас балалар бронх түйілуіне және ысқырықты сырылға әсіресе осал. Вирустық инфекциялар, мысалы, бронхиолит, осы жас тобындағы жедел бронхоспазмның жиі себебі болып табылады.
Демікпе мен вирустық инфекциялардан басқа бронх түйілуінің себептері мыналарды қамтиды:
- басқа инфекциялар
- анафилаксия
- тітіркендіргіштер (аллергендер, күшті иістер, ластану, түтін)
- темекі шегу немесе темекі шегу
- суық температуралар
- жаттығу
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
- кейбір дәрі-дәрмектер
Бронхоспазмға қандай емдер көмектеседі?
Бронхоспазмды дұрыс емдеу оның негізгі себебіне байланысты. Дегенмен, емдеу әдетте альбутерол, левальбутерол немесе формотерол сияқты ингаляциялық жылдам әсер ететін бронходилататорды қамтиды.
Жаттығудан туындаған бронхоспазм
Егер сізге физикалық жүктемеден туындаған бронх түйілуі диагнозы қойылса, дәрігер алдымен денені қыздыру, мұрынмен тыныс алу және суық, құрғақ ауадан аулақ болу арқылы жаттығу тәртібін өзгертуді ұсынуы мүмкін.
Егер сіздің белгілеріңіз жалғаса берсе, дәрігер жаттығу алдында қолдану үшін ингаляциялық бронходилататорды тағайындауы мүмкін. Олар сондай-ақ астманы тексеру үшін сынақтарға тапсырыс бере алады.
Созылмалы жағдайлар
Астма және COPD сияқты созылмалы аурулары бар адамдар бронхоспазмға бейім. Ингаляциялық стероидтар және ұзақ әсер ететін бронходилататорлар сияқты күнделікті бақылаушы дәрілер бронх түйілуін болдырмауға және тыныс алу жолдарының қабынуын азайтуға көмектеседі.
Бронхоспазм өршуі кезінде емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- ингаляциялық бронходилататорлар
- ингаляциялық, пероральді немесе көктамыр ішіне (IV) кортикостероидтар
- ипратропий және тиотропий сияқты антихолинергиялық заттар
-
антибиотиктер (кейбір COPD өршуі үшін)
Жедел жәрдем бөлмесін немесе стационарды қажет ететін ауыр алаулар үшін дәрігер мыналарды ұсынуы мүмкін:
- оттегі терапиясы
- қосымша ингаляциялық және IV препараттар
- механикалық тыныс алуды қолдау
Анафилаксия
Анафилаксия кезіндегі бронх түйілуі әдетте ауыр аллергиялық реакцияның бөлігі болып табылады, ол келесі жағдайларда шұғыл емдеуді қажет етеді:
- эпинефринді инъекциялар
- IV сұйықтықтар
- ингаляциялық бронходилататорлар
- гистаминді блокаторлар және кортикостероидтар
Бронхиолит
Балаңыздың дәрігері вирустық бронхиолитті алғаш рет бронх түйілуінің және сырылдың себебі ретінде анықтаса, емдеу басқаша болуы мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, жоғарыда аталған көптеген емдеу әдістері, соның ішінде стероидтар мен бронходилататорлар, жедел бронхиолитте пайдалы емес. Американдық педиатрия академиясы оларды қолдануға қарсы кеңес береді.
Оның орнына дәрігерлер әдетте бронхиолитті емдейді:
- ылғалдандыру
- сору және тыныс алу жолдарын тазарту
- оттегі, IV сұйықтықтар және басқа тыныс алу құралдары (жедел жәрдем бөлмесінде немесе ауруханада ауыр жағдайларда)
Ингаляторлар бронхоспазмды тудыруы мүмкін бе?
Иә. Кейде бронх түйілуін емдеу үшін қолданылатын бірдей бронходилататор ингаляторлары (мысалы, альбутерол және левальбутерол) күтпеген жерден бронх түйілуін тудыруы мүмкін.
Бұл ерекше реакция парадоксальды бронхоспазм деп аталады.
Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер (аспирин, стероид емес қабынуға қарсы препараттар) және артериялық қысымды препараттар (ACE ингибиторлары, бета-блокаторлар) сияқты әдеттегі ауызша дәрілер де бронх түйілуін тудыруы мүмкін.
Кез келген дәрі қабылдағаннан кейін көп ұзамай өзіңізде немесе балаңызда ысқырықты, жөтелді немесе кеуде қуысының қысылуын байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сіздің дәрі-дәрмек жоспарыңызға өзгертулер пайдалы болуы мүмкін.
Бронхоспазм өкпеңіздегі тыныс жолдарын қоршап тұрған тегіс бұлшықет тарылып, тартылып, ауа ағынын шектегенде пайда болады. Бұл сырылдар, жөтел, кеуде қуысының қысылуы және ентігу сияқты белгілерді тудырады.
Бронхоспазм демікпенің негізгі симптомы болып табылады, бірақ ол бронхиолиті бар нәрестелер, спортшылар және ӨСОА бар егде жастағы адамдар сияқты демікпесіз адамдарда да болуы мүмкін.
Бронхоспазмды емдеу негізгі себепке байланысты, бірақ әдетте альбутерол, левальбутерол немесе формотерол сияқты ингаляциялық бронходилататорды қамтиды. Кейбір жағдайларда өмір салтын өзгерту және профилактикалық дәрі-дәрмектер де көмектеседі.
Сізде немесе сіздің балаңызда бронхоспазм белгілері болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Медицина қызметкері диагнозды анықтап, сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасай алады.
