Сіздің тізе – бұл жоғарғы және төменгі аяғыңыздың арасында орналасқан күрделі буын. Үш сүйек сіздің тізеңізде кездеседі:
- жамбас сүйегі (сан сүйегі)
- пателла (тізе қақпағы)
- жіліншік (жіліншік)
Тізедегі шеміршектердің, байламдардың және сіңірлердің әртүрлі түрлері оның дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды.
Тізе буынында жамбас сүйегінің жамбас сүйегіне қатысты орналасуы бұзылған кезде тізенің шығуы пайда болады. Бұл құлау, спорттық жарақаттар және көлік апаттары сияқты аяғыңыздың жарақаты арқылы болуы мүмкін.
Бөлінген тізе тізе қабығынан ерекшеленеді. Бұл тізе қабығының сүйегі орнынан сырғып кеткенде пайда болады. Бұл сіздің аяғыңыз жерге қойылған кезде кенеттен бағыттың өзгеруі немесе соққы болған кезде болуы мүмкін.
Дислокацияланған тізе – сирек, бірақ ауыр жарақат. Дислокация бірнеше маңызды байламдарды, қан тамырларын және нервтерді зақымдауы мүмкін. Буын мен аяқтың денсаулығы мен тұтастығына қауіп төнуі мүмкін.
Дислокацияланған тізе, оның диагнозы және оны емдеу әдістері туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Тізе буынының шығуының белгілері қандай?
Дислокацияланған тізе белгілері әдетте бірден пайда болады және уақыт өте нашарлайды. Кейде тізе дислокациядан кейін орнына сырғып кетуі мүмкін. Дегенмен, ол ауырады, ісінеді және, ең алдымен, тұрақсыз болады.
тізе буынының шығу белгілері
- жарақаттану кезінде «шықырлау» дыбысын есту
- тізе аймағындағы қатты ауырсыну
- тізе буынындағы көрінетін деформация
- тізе буынының тұрақсыздығы немесе сіздің тізе буыныңыз «жол беріп жатқандай» сезім
- тізеңіздің қозғалыс ауқымындағы шектеулер
- ісіну
- күнделікті тапсырмаларды немесе спортты қамтитын әрекеттерді жалғастыра алмау
Дислокацияланған тізе қалай диагноз қойылады?
Ықтимал тізе дислокациясынан кейін денсаулық сақтау провайдерінің бірінші кезектегі міндеті жарақат алған аяқ-қолыңызды тұрақтандыру болады.
Зақымдалған буынды қысқарту немесе қайта орналастыру зақымдалған аймақтағы теріге, қан тамырларына және нервтерге қысымды азайту үшін өте маңызды. Кейде қысқарту денсаулық сақтау провайдерін көре алмас бұрын өздігінен жүреді.
Тұрақталғаннан кейін дәрігер сіздің жарақатыңыздың дәрежесін бағалай алады. Олар байламдардың зақымдану мөлшерін анықтау үшін әртүрлі сынақтарды орындай алады. Бұл сынақтар әдетте тізенің белгілі бір бөліктерінің тұрақтылығы мен қозғалыс ауқымын анықтауды қамтиды.
Дислокацияланған тізе буынның қан тамырлары мен нервтеріне ықтимал елеулі бұзылуларды тудыруы мүмкін болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз осы құрылымдардың зақымдануын бағалау үшін емтихан өткізеді. Бұл емтихан мыналарды қамтуы мүмкін:
- Аяқ пен тізенің бірнеше жерінде импульсті тексеру. Бұл тізе және аяқ аймағында орналасқан артқы жіліншік пен дорсальды педаль импульстарын тексеру деп аталады. Зақымдалған аяғыңыздағы төменгі импульстар сіздің аяғыңыздағы қан тамырларының зақымдануын көрсетуі мүмкін.
- Аяғыңыздағы қан қысымын тексеру. Білек-бракиальды индекс (ABI) деп аталатын бұл сынақ қолыңыздағы қан қысымын тобықтағы өлшенген қан қысымымен салыстырады. Төмен ABI өлшемі төменгі аяғыңыздағы қан ағымының нашарлығын көрсетуі мүмкін.
- Сенсорлық сезімді немесе сезімді тексеру. Сіздің дәрігеріңіз зақымданған аяқ пен зақымданбаған аяқтың сезімін бағалайды.
- Жүйке өткізгіштігін тексеру. Электромиография (ЭМГ) немесе жүйке өткізгіштік жылдамдығы (NCV) сияқты сынақтар аяқ пен тізедегі нервтердің қызметін өлшейді.
- Терінің түсі мен температурасын тексеру. Егер сіздің аяғыңыз суық болса немесе түсі өзгерсе, қан тамырларының проблемалары болуы мүмкін.
Рентген және МРТ сияқты бейнелеу сынақтарын қолдану дәрігерге тізе сүйектерінің, байламдарының немесе сіңірлерінің зақымдануын көруге және диагностикалауға көмектеседі.
Сонымен қатар, қан тамырларының зақымдалуын бағалау үшін артериограмма деп аталатын әдіс қолданылуы мүмкін. Ол инъекциялық бояуды және рентген сәулелерін біріктіреді, осылайша сіздің дәрігер қаныңыздың аяғыңыздағы артериялар арқылы қалай өтетінін көре алады.
Туа біткен тізе дислокациясы (ҚБЖ)
CKD – сирек кездесетін жағдай, онда тізе буыны туған кезде шығып кетеді. Себеп ретінде көптеген факторлар ұсынылды. Ол өздігінен немесе басқа даму жағдайларымен бірге пайда болуы мүмкін, мысалы, табан.
Дәрігерлер туылғаннан кейін ҚҚСД диагнозын қояды. Ол әдетте зақымдалған буынның рентгендік кескінін қамтиды. Емдеу опциялары сериялық кастинг немесе хирургияны қамтуы мүмкін.
Тізе буыны шығып кеткен жағдайда қандай ем қолданылады?
Дислокацияланған тізе емдеудің бірінші бөлігі – тізе қабығының дұрыс күйде екеніне көз жеткізу. Тізе қақпағын орнына қайта жылжыту процесі редукция деп аталады.
Азайту кезінде дәрігер сізге ауырсынуды сезінбеу үшін сізге дәрі береді немесе тыныштандыратын дәрі береді. Олар сіздің аяғыңызды тізе қақпағын дұрыс орнына қайтаратындай етіп жылжытады.
Қысқартудан кейін аяғыңыз оны тұрақты ұстау және тізе қабығының қайта қозғалуына жол бермеу үшін тірекке салынады.
Зақымдалған байламдарды, қан тамырларын немесе нервтерді жөндеу үшін сізге операция қажет болуы мүмкін. Егер қан тамырлары зақымдалған болса, сізге дереу операция қажет болуы мүмкін.
Зақымдалған буынды иммобилизациялауды қамтуы мүмкін консервативті емдеу кейбір жағдайларда қолданылуы мүмкін, егер:
- буын қысқарғаннан кейін тұрақты болып көрінеді
- қан тамырларының немесе нервтердің зақымдануы болмады
- коллатеральды тізе байламдары (MCL және LCL) бұзылмаған
Консервативті емдеу тізе тұрақтандыруы мүмкін болса да, ол сонымен қатар қаттылыққа және буынның болашақ проблемаларына әкелуі мүмкін.
Қажетті емдеу түріне қарамастан, сізге тізе дислокациясынан кейін физиотерапия сияқты оңалту қажет болады.
Арнайы қалпына келтіру бағдарламасы сіздің жарақатыңыздың қаншалықты ауыр екеніне және сіз қабылдаған ем түріне байланысты болады. Сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес келетін қалпына келтіру бағдарламасын анықтау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Тізесі шығып кеткен адамдардың болжамы қандай?
Тізе буынының дислокациясы бар адамдардың болжамы көптеген факторларға байланысты, мысалы:
- жарақат қалай пайда болды
- залал көлемі
- қан тамырларының немесе нервтердің зақымдануы болды ма
- қолданылатын емдеу әдісі
- адам өзінің оңалту жоспарын қаншалықты жақсы орындайтыны
Тізе буынының шығып кеткенін тез анықтап, ем алу өте маңызды. Қан тамырлары мен нервтердің зақымдануынан басқа, басқа асқынулар компартмент синдромын және терең тамыр тромбозын қамтуы мүмкін.
Егер қан тамырларының зақымдануы анықталып, дереу жөнделсе, сіздің көзқарасыңыз жақсы. Алайда, егер ол анықталмаса, тізеден жоғары ампутация қажет болуы мүмкін.
Жүйке зақымданған жағдайда, емдеуден кейін белсенділіктің толық деңгейіне оралуыңыз екіталай.
Дислокацияланған тізе үшін оңалту арасында болуы мүмкін
Төменгі сызық
Дислокацияланған тізе – бұл құлау және спорттық жарақаттар сияқты жарақаттардан туындауы мүмкін ауыр медициналық жағдай. Бұл қан тамырлары мен нервтердің зақымдануы сияқты одан әрі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Егер сіз тізеңізді шығарғаныңызға күмәндансаңыз, шұғыл емдеуге жүгініңіз. Күдікті тізе дислокациясын жедел бағалау өте маңызды. Егер диагноз уақтылы анықталса және емделсе, қалпына келтіруге деген көзқарасыңыз жақсарады.
