Дюпютреннің контрактурасы дегеніміз не?
Дюпютреннің контрактурасы – бұл саусақтардың және алақандардың терісінің астында түйіндердің немесе түйіндердің пайда болуына әкелетін жағдай. Бұл саусақтардың бір жерде тұрып қалуына әкелуі мүмкін.
Көбінесе сақина мен кішкентай саусақтарға әсер етеді. Дегенмен, ол кез келген саусақты қамтуы мүмкін. Бұл проксимальды және ортаңғы буындардың – алақанға ең жақын – бүгілуін және түзелуін қиындатады. Емдеу түйіндердің ауырлығына байланысты өзгереді.
Дюпютрен контрактурасының белгілері қандай?
Дюпютреннің контрактурасы әдетте баяу дамиды. Көбінесе бірінші симптом – бұл алақандағы тығыздалған аймақ. Сіз оны алақаныңыздағы ұсақ шұңқырларды қамтитын түйін немесе түйін ретінде сипаттай аласыз. Бүйрек жиі жанасады, бірақ ол ауыртпайды.
Уақыт өте келе түйіннен қалың мата сымдары созылады. Олар әдетте сақинаға немесе қызғылт саусақтарға қосылады, бірақ олар кез келген саусаққа дейін созылуы мүмкін. Бұл сымдар ақырында қатайып, саусақтарыңыз алақаныңызға тартылуы мүмкін.
Ауру екі қолда да пайда болуы мүмкін. Бірақ әдетте бір қол екінші қолға қарағанда көбірек зардап шегеді. Дюпютрен контрактурасы үлкен заттарды ұстауды, қолды жууды немесе қол алысуды қиындатады.
Дюпютреннің контрактурасына не себеп болады және кім қауіп төндіреді?
Бұл аурудың себебі белгісіз. Бірақ оның даму қаупі артады, егер:
- ер адамдар
- жасы 40 пен 60 арасында
- Солтүстік Еуропадан шыққан
- аурудың отбасылық тарихы бар
- темекі шегу немесе алкоголь ішу
- қант диабеті бар
Қолдың қайталанатын қозғалысын қажет ететін жұмысты орындау кезінде және қолдың жарақаты бұл жағдайдың даму қаупін арттырмайды.
Дюпютреннің контрактурасын диагностикалау
Дәрігер қолдарыңызда түйіндер немесе түйіндер бар -жоғын тексереді. Дәрігер сіздің ұстауыңызды, қысу қабілетіңізді, бас бармақ пен саусағыңыздағы сезімді тексереді.
Олар сонымен қатар үстел үстіндегі тестті өткізеді. Бұл алақанды үстелге тегіс қоюды талап етеді. Егер сіз мұны жасай алсаңыз, сіздің шартыңыз болуы екіталай.
Сіздің дәрігер өлшеулер жүргізіп, контрактураның орналасуы мен мөлшерін жаза алады. Олар жағдайдың қаншалықты тез дамып келе жатқанын көру үшін болашақ кездесулерде осы өлшемдерге жүгінеді.
Дюпютреннің контрактурасын емдеу
Дюпютреннің контрактурасын емдеуге болмайды, бірақ емдеуге болатын әдістер бар. Қолыңызды күнделікті жұмыстарға қолдануға болмайынша, сізге ешқандай ем қажет болмауы мүмкін. Хирургиялық емдеулер қол жетімді. Алайда, неғұрлым ауыр немесе асқынған жағдайларда дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
Емдеу нұсқаларына мыналар жатады:
Ине шаншу
Ине сымдарды ажырату үшін инені қолдануды қамтиды. Егер контрактура жиі оралса, бұл процедураны қайталауға болады.
Иненің артықшылығы – оны бірнеше рет жасауға болады және қалпына келтіру кезеңі өте қысқа. Кемшілігі – оны әр контрактурада қолдануға болмайды, себебі ине жақын маңдағы нервтерді зақымдауы мүмкін.
Ферментті инъекциялар
Xiaflex – сымдарды әлсірететін коллагеназа инъекциясы. Дәрігер инъекциядан кейін келесі күні сымды үзуге тырысады. Бұл амбулаториялық ем, қысқа қалпына келтіру уақыты.
Кемшіліктер оны тек бір ғана буынға қолдануға болатындығында, және емдеу бір айдан кем болмауы керек. Талшықты жолақтардың қайталануы жоғары.
Хирургия
Хирургиялық операция сым тінін алып тастайды. Сымның тінін анықтауға болатын кейінгі кезеңге дейін сізге операция қажет болмауы мүмкін. Кейде бекітілген теріні алмастан сымды алу қиын болуы мүмкін. Дегенмен, мұқият хирургиялық диссекциямен, дәрігер, әдетте, бұған жол бермейді.
Хирургия – бұл тұрақты шешім. Кемшіліктері – бұл қалпына келтіру уақыты ұзарады және қолдың толық функциясын қалпына келтіру үшін жиі физиотерапияны қажет етеді. Ал егер сіздің дәрігеріңіз операция кезінде тіндерді алып тастаса, сізге бұл жерді жабу үшін тері трансплантациясы қажет болады. Бірақ бұл сирек кездеседі.
Үйде емделу
Ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдету үшін үйде жасай алатын кейбір нәрселер:
- саусақтарыңызды алақаныңыздан алшақтату
- массаж мен жылудың көмегімен контрактураны босаңсытады
- қолғаппен қолыңызды қорғау
- жабдықты ұстау кезінде мықтап ұстамау
Дюпютрен контрактурасы бар адамдардың ұзақ мерзімді перспективасы қандай?
Дюпютреннің контрактурасы өмірге қауіпті емес. Сіз дәрігермен бірге емделудің қай нұсқасы жақсы болатынын анықтай аласыз. Емдеуді үйрену сізге контрактураны басқаруға көмектеседі.
