Бұрын идиопатиялық тромбоцитопения ретінде белгілі иммундық тромбоцитопения (ITP) диагнозы көптеген сұрақтар тудыруы мүмкін. Осы сұрақтарды қолыңызда ұстау арқылы келесі дәрігердің қабылдауына дайындалғаныңызға көз жеткізіңіз.
1. Менің жағдайыма не себеп болды?
ITP сіздің денеңіздің өз жасушаларына шабуыл жасайтын аутоиммундық реакция болып саналады. ITP-де сіздің денеңіз тромбоциттерге шабуыл жасайды, бұл қан жасушаларының осы түрінің санын азайтады. Басқа аутоиммунды аурулар сияқты, бұл тромбоциттердің шабуылдарының негізгі себебі белгісіз.
ITP кейбір жағдайлары соңғы бактериялық немесе вирустық инфекциялардың аутоиммундық реакцияларымен байланысты. АИТВ және С гепатиті сияқты ұзақ мерзімді вирустар да ITP-ге әкелуі мүмкін.
Сіздің жағдайыңызға ықпал ететін негізгі себепті түсінген кезде, ол сізге және сіздің дәрігеріңізге ITP емдеу жоспарын құруға көмектеседі. Сондай-ақ тромбоциттер санының төмендеуіне әкелетін кез келген вирустық инфекцияларды емдеу қажет болуы мүмкін.
2. Тромбоциттердің нәтижелері нені білдіреді?
ITP тромбоциттер санының төмендігінен туындайды. Тромбоциттер – қанның ұюына көмектесетін қан жасушаларының түрлері, сондықтан сіз шамадан тыс қан кетпейсіз. Тромбоциттер жеткіліксіз болған кезде сіз өздігінен көгеріп, қан кетуге бейім боласыз.
Тромбоциттердің қалыпты көрсеткіші қанның бір микролитріне (мкл) 150 000 мен 450 000 тромбоциттер арасында. ITP бар адамдарда көрсеткіштер бар
3. Ішкі қан кету қаупі қандай?
Ішкі және сыртқы қан кетулер ITP-мен байланысты. Ішкі қан кету асқынулардың жоғары қаупін тудыруы мүмкін, өйткені сіз оның болып жатқанын әрқашан білмейсіз. Майо клиникасының мәліметі бойынша, әдеттегідей, тромбоциттер саны неғұрлым аз болса, ішкі қан кету қаупі соғұрлым жоғары болады.
Ауыр жағдайларда ITP мидағы қан кетуді тудыруы мүмкін. Алайда, сәйкес
4. Қан кетуді және көгеруді болдырмау үшін не істеу керек?
Сізде ITP болған кезде, сіз жарақат алмасаңыз да, ішкі және сыртқы қан кетулер мен көгерулер пайда болуы мүмкін. Дегенмен, жарақаттар сізге көбірек қан кету қаупін тудырады. Мүмкіндігінше өзіңізді зияннан қорғау маңызды. Бұл велосипедпен жүру кезінде дулыға сияқты қорғаныс құралдарын киюді қамтуы мүмкін. Сондай-ақ құлап қалмас үшін тегіс емес немесе тайғақ беттермен жүргенде абай болу керек.
5. ITP-ден аулақ болу керек нәрсе бар ма?
Дәрігер өзіңізді инфекциядан және жарақаттан қорғау үшін белгілі бір орындардан және әрекеттерден аулақ болуды ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты. Әдеттегідей, футбол, футбол және баскетбол сияқты жанаспалы спорт түрлерінен аулақ болу қажет болуы мүмкін.
Дегенмен, барлық әрекеттерден аулақ болудың қажеті жоқ – шын мәнінде, жүрек-тамыр жүйесін сау ұстау үшін жүйелі жаттығулар маңызды.
6. Менің емім нәтиже бермесе ше?
Көрінетін көгеру немесе қан кету сияқты белгілердің нашарлауы сіздің қазіргі емдеуіңіздің жұмыс істемейтінін білдіруі мүмкін. Басқа белгілер, мысалы, зәрдегі немесе нәжістегі қан немесе әйелдердегі етеккірдің ауырлауы, сіздің қазіргі еміңіз сәйкес келмейтінін көрсететін белгілер болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз қан кетуіңізді арттыратын дәрілерді қабылдаудан бас тартуды ұсынуы мүмкін. Оларға ибупрофен немесе аспирин сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) кіруі мүмкін.
Егер сіздің дәрі-дәрмектеріңіз әлі жұмыс істемесе, дәрігеріңізден ITP емдеудің басқа нұсқалары туралы сұраңыз. Олар ITP препараттарын ауыстыруды немесе иммуноглобулин инфузиясы сияқты басқа емдеуді қосуды ұсынуы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің барлық нұсқаларыңызды білу маңызды.
7. Маған көкбауырды алып тастау керек пе?
ITP бар кейбір адамдарға көкбауырды алып тастау қажет болуы мүмкін. Спленэктомия деп аталатын бұл операция көптеген дәрі-дәрмектер көмектеспеген кезде соңғы шара ретінде жасалады.
Іштің сол жақ жоғарғы жағында орналасқан көкбауыр инфекцияға қарсы антиденелерді жасауға жауап береді. Ол сондай-ақ зақымдалған қан жасушалары мен тромбоциттерді қан айналымынан шығаруға жауап береді. Кейде ITP қателесіп көкбауырдың сау тромбоциттерге шабуыл жасауына себеп болуы мүмкін.
Спленэктомия тромбоциттерге шабуылдарды тоқтатуы және ITP симптомдарын жақсартуы мүмкін. Дегенмен, көкбауыр болмаса, сізде инфекциялар қаупі жоғары болуы мүмкін. Осы себепті спленэктомия ITP бар барлығына ұсынылмайды. Дәрігеріңізден бұл сіз үшін мүмкін бе деп сұраңыз.
8. Менің ITP жедел немесе созылмалы ма?
ITP жиі жедел (қысқа мерзімді) немесе созылмалы (ұзақ мерзімді) ретінде анықталады. Жедел ITP жиі ауыр инфекциядан кейін дамиды. Оның айтуынша, бұл балаларда жиі кездеседі
9. Маған назар аудару керек ауыр белгілер бар ма?
Терідегі қызыл немесе күлгін дақтар (петехиялар), көгеру және шаршау ИТП-ның жиі кездесетін белгілері болып табылады, бірақ бұл өмірге қауіп төндіруі міндетті емес. Сіз дәрігеріңізден мұндай белгілердің нашарлауы емдеу жоспарыңызды өзгерту немесе кейінгі сынақтан өту қажеттігін білдіре ме деп сұрай аласыз.
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз инфекцияның немесе қан кетудің қандай да бір белгілерін байқасаңыз, оларды шақыруға кеңес беруі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қалтырау
- жоғары қызба
- қатты шаршау
- бас аурулары
- кеуде ауыруы
- ентігу
Егер тоқтамайтын қан кетсе, 911-ге немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз. Бақыланбайтын қан кету медициналық төтенше жағдай болып саналады.
10. Менің жағдайымның болжамы қандай?
сәйкес
Сіздің дәрігеріңіз сіздің жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және емделуге жауапыңызға байланысты сіздің көзқарасыңыз туралы жақсырақ түсінік бере алады. ITP емдеуі болмаса да, салауатты өмір салтымен үйлесетін тұрақты емдеу сіздің жағдайыңызды басқаруға көмектеседі. Өмірдің ең жақсы сапасын қамтамасыз ету үшін емдеу жоспарын сақтау маңызды.
